Pílula

Dúvidas sobre Anticoncepcional

Não existe período fértil quando se toma anticoncepcional, é para isso que a pílula serve, para a mulher não ter ovulação e portanto não ter período fértil e não engravidar. O anticoncepcional protege a mulher de gravidez o mês inteiro, quando está tomando a cartela e também durante a pausa dos comprimidos.

1 - Tomo o anticoncepcional bem certinho, corro risco de engravidar?

Não. É para isso que ele serve, evitar gravidez, e por isso deve ser tomado todos os dias “mais ou menos” na mesma hora (pequenas variações de horário – minutos não alteram a eficácia do anticoncepcional). Na verdade existe uma pequena chance (inferior a 1%) de o anticoncepcional falhar. Depois do primeiro mês tomando os comprimidos não precisa mais ter medo, pode ter relação sem proteção sem medo de engravidar.

1.1 - Posso engravidar na pausa de uma cartela para outra?

Não. Se começar no dia certo ou antes do dia certo não há risco, se começar com atraso existe risco sim que aumenta conforme o número de dias de atraso.

1.2 - Tomei 2 comprimidos de uma vez só, corro risco de engravidar? O que faço?

Não há risco de gravidez, sua cartela vai terminar um dia antes do normal e deve dar a pausa no número normal de dias.

1.3 - Não tomar todos os comprimidos (parar de tomar antes da cartela terminar) tem risco de engravidar?

Sim. Pode tomar sempre a mais e nunca menos que uma cartela completa.

2 - Vou começar a tomar anticoncepcional, qual é o dia que devo começar?

(Primeira Cartela)

O melhor dia para começar a primeira cartela é o primeiro dia da menstruação (dia que começa a descer), mas estando menstruada (qualquer dia estando menstruada), também está bom. Caso já tenha acabado a menstruação, em teoria até poderia começar o anticoncepcional em qualquer dia do mês, porém precisa ter certeza que não está grávida (a menstruação que desceu é uma "garantia" que não está grávida) e ficar ciente de que começar em qualquer dia do mês pode causar alguma irregularidade menstrual nos primeiros meses. Nunca esqueça que na primeira cartela ainda precisa usar camisinha.

Estando amamentando pode começar o anticoncepcional em qualquer dia independente da menstruação.

3 - E na pausa da pílula anticoncepcional, quando a cartela acaba, quando devo começar a próxima cartela?

(Segunda Cartela e demais)

Existem alguns anticoncepcionais de 28 comprimidos (deve tomar sem pausa) e existem anticoncepcionais com 21 comprimidos (deve dar uma pausa de 7 dias sem tomar entre uma cartela e outra). Independente da sua menstruação, ou seja, caso a menstruação tenha adiantado, atrasado ou não ter vindo, isso não tem a menor importância, deve voltar a tomar os comprimidos no dia certo de voltar a tomar.

Se Iniciar a nova cartela antes do dia certo não há problema, nem risco de gravidez, porém não pode começar depois da data certa, a cada dia de atraso existe um risco maior de gravidez.

4 - Dei a pausa e a menstruação veio bem pouco, o que faço?

Nada. Siga com o planejado e faça a pausa normalmente, fluxo menstrual diferente ou em menor quantidade não é sinal de gravidez e não significa nada, pode ficar tranquila, desde que tenha tomado anticoncepcional certo.

4.1 - Dei a pausa e a menstruação não desceu, o que faço?

Volte a tomar a cartela no dia certo, independente da sua menstruação, se tomou certo não precisa ter medo que não é gravidez, caso esteja com dúvida faça o exame de gravidez ou vá ao médico, mas enquanto isso, volte a tomar a próxima cartela no dia certo.

4.2 - Dei a pausa e a menstruação desceu e não parou, já está na hora de começar a nova cartela, o que faço?

Volte a tomar o seu anticoncepcional normalmente independente de sua menstruação, caso o sangramento não pare procure um ginecologista.

5 - Quando começo tomar a pílula já estou protegida no primeiro mês? A partir de quando estarei segura e sem risco de gravidez?

Quando começa a tomar anticoncepcional oral (em teoria já está protegida de gravidez a partir da segunda semana, porém durante todo o primeiro mês, ainda pode existir algum perigo (risco de gravidez) e deve-se fazer uso de outro método anticoncepcional concomitante (camisinha ou abstinência), a partir do final do primeiro mês já é mais seguro, mas por precaução e para evitar preocupações desnecessárias melhor é se cuidar durante todo o primeiro mês e ficar tranquila somente a partir do segundo mês de uso do anticoncepcional.

6- Parei de tomar e agora quero voltar a tomar, como é que devo proceder?

Neste caso tudo começa do "zero" é como se fosse a primeira vez, volte a resposta da pergunta 2, 3 e 5.

7 - Posso emendar uma cartela na outra para não menstruar?

Sim. Para a maioria das mulheres não há nenhum problema em fazer isso e não sentem nada; algumas mulheres podem desenvolver alguns sintomas como dor de cabeça, ansiedade, nervosismo, seios inchados e sensíveis, dor abdominal, sensação de inchaço na barriga e eventualmente pequenos sangramentos de escapes podem acontecer. Tomando certo, todos os dias sem esquecer, está protegida contra uma eventual gravidez.

8 - Posso tomar somente alguns comprimidos de outra cartela para atrasar alguns dias a menstruação?

Sim. Mas cuidado para não fazer confusão, faça a pausa normalmente de 7 dias assim que resolver parar os comprimidos a mais e quando reiniciar uma nova cartela terá que começar uma cartela nova e completa.

9 - Tomando anticoncepcional continuadamente (sem dar pausa entre uma cartela e outra) estarei protegida de gravidez?

Sim. Não precisa se preocupar, somente deve tomar todos os dias sem esquecer.

9.1 - Emendando o anticoncepcional corro risco de gravidez?

Não.

10 - Na troca de anticoncepcional pode engravidar?

Não. Se tomar bem certo e começar o novo anticoncepcional no mesmo dia que iniciaria o anterior não há risco de gravidez, mesmo na primeira cartela do novo anticoncepcional já está protegida.

10.1 - Quando se troca de anticoncepcional, quando começar a nova cartela?

Deve começar a cartela do novo anticoncepcional no mesmo dia que iria começar a nova cartela do anticoncepcional anterior.

11 - Com que frequência a mulher deve trocar o anticoncepcional?

Não há necessidade de trocar de anticoncepcional, somente se algo acontecer (sangramentos de escape, por exemplo).

Leia também: Tomar anticoncepcional durante muito tempo faz mal?

12 - Existe anticoncepcional fraco?

Não. Existem anticoncepcionais com diferentes dosagens de hormônios, porém nenhum é fraco a ponto de engravidar, caso contrário não poderia ser chamado de anticoncepcional.

13 - Anticoncepcional altera o resultado do exame de Beta-HCG?

Não.

14 - A pílula do dia seguinte pode cortar o efeitos dos outros anticoncepcionais?

Não. A pílula do dia seguinte também é um anticoncepcional e portanto reforça o efeito dos outros anticoncepcionais.

15 - Anticoncepcional pode causar dor e inchaço nas mamas?

Sim. Todas as marcas, algumas mais outras menos, porém depende mais da reação individual da mulher a determinado anticoncepcional do que do próprio anticoncepcional em si.

16 - A menstruação veio antes de acabar a cartela, corro risco de engravidar?

Não, se tomou certo não vai engravidar.

17 - Tenho sangramento há alguns dias mesmo tomando o anticoncepcional, corro risco de engravidar?

Não. Sangramentos são muito comuns e quando se tornam contínuos ou repetitivos, muitas vezes indicam a necessidade do seu ginecologista trocar de anticoncepcional, para parar o sangramento (não significa que ele seja fraco), apenas significa que seu organismo não se adaptou a ele.

Links úteis:

Relação sexual sem proteção. Posso engravidar?

Sim. Relação sexual com penetração do pênis na vagina sem o uso de camisinha ou pílula anticoncepcional, mesmo se houver sido praticado o coito interrompido, pode engravidar, sim.

Caso ele não tenha ejaculado dentro da vagina as chances de gravidez diminuem um pouco, mas ainda existem, pois coito interrompido não é método anticoncepcional adequado e eficiente.

1.1 - Tive relação sem nenhuma proteção e a menstruação desceu normalmente posso estar gravida?

Se a menstruação desceu as chances de estar grávida é muito pequena.

2 - Tive relação e ele não gozou dentro, posso engravidar? Relação sem proteção com coito interrompido (ejacular fora) pode engravidar?

Sim. As chances “parecem” ser menores, mas pode engravidar sim, coito interrompido não é método anticoncepcional confiável. (ver resposta da pergunta 1).

3 - Penetração com o pênis sujo de esperma ou líquido seminal engravida?

Sim. Mesmo se lavar por fora e urinar, toda vez que se inicia uma nova relação e não se usa preservativo ou outro método anticoncepcional existe sim a chance de gravidez.

4 - Lavar o pênis e penetrar na vagina engravida?

Sim. Mesmo se lavar por fora e urinar, toda vez que se inicia uma nova relação e não se usa preservativo ou outro método anticoncepcional existe sim a chance de gravidez.

5 - Tive relação durante a menstruação posso engravidar?

Na verdade pode, mas é muito difícil. Em teoria esse é um período onde a mulher está menos propensa a engravidar assim como acontece logo nos primeiros dias após a menstruação e na semana anterior a menstruação.

6 - Tive relação no início do ciclo, posso engravidar?

Não. Na verdade pode, mas é muito difícil. Até o nono (9) dia do ciclo (sendo o dia que a menstruação desceu o primeiro dia) em ciclos regulares, a mulher está fora do seu período fértil e as chances de gravidez são poucas (quase zero nos dias da menstruação aumentando as chances gradativamente dia a dia, até a mulher entrar no período fértil – décimo dia do ciclo). Em caso de ciclos muito irregulares a resposta é sim, pode engravidar em qualquer período do ciclo.

7 – Tive relação no meio do ciclo, posso engravidar?

Sim. O meio do ciclo é justamente o período fértil da mulher, engloba o período que inclui o décimo (10) dia até o décimo sétimo (17) dia do ciclo (sendo o dia que a menstruação desceu o primeiro dia), isso para ciclos médios com mais ou menos 28 dias e regulares.

8 – Tive relação perto de a menstruação descer, posso engravidar?

Não. Na verdade pode, mas é muito difícil. O final (dez últimos dias) do ciclo (para ciclos regulares) é um período em que a mulher já está fora do período fértil. Em caso de ciclos muito irregulares a resposta é sim, pode engravidar em qualquer período do ciclo.

9 - Amassos e brincadeiras sem penetração, pode engravidar?

Não. Se não há penetração (esperma da ejaculação não entra na vagina) não há como ocorrer gravidez.

10 - Introduzir os dedos sujos de esperma ou líquido seminal na vagina pode engravidar?

Sim. Sempre que espermatozoides viáveis chegam na vagina existe a chance de gravidez.

11 - Encostar o pênis sujo de esperma na vagina engravida?

Não. Se não há penetração não há como engravidar.

12 - Qual a possibilidade de uma mulher engravidar após o contato da cabeça do pênis suja de líquido seminal com a vagina, sem penetração nem ejaculação?

Nenhuma possibilidade.

Atenção: 

Uma dica importante que talvez resolva a dúvida de muitas mulheres: menstruação não é o período fértil da mulher, quanto mais longe da menstruação mais fértil são os dias, tanto antes como depois da menstruação.

Esqueci de tomar a pílula, posso engravidar? O que eu faço?

Esquecimentos inferiores a 12 horas podem influenciar na eficácia da pílula anticoncepcional de forma muito pequena, praticamente não alterando sua eficiência contra a gravidez (desde que seja não sejam esquecimentos frequentes). Esquecimentos superiores a 12 horas podem influenciar de forma um pouco mais significativa a eficácia da pílula anticoncepcional.

As resposta abaixo apenas servem para casos de esquecimento ou perda de uma das pílulas.

Esqueci de tomar a pílula na hora certa, o que faço?

Menos de 12 horas de esquecimento tome a pílula na hora que lembrar e siga a cartela normalmente com cuidado para não esquecer outra vez. Mais de 12 horas tome a pílula na hora que lembrar e siga a cartela normalmente e fique os próximos 7 dias sem relação ou use camisinha nos próximos por 7 dias.

Esqueci de tomar a pílula um dia, posso engravidar?

Sim. As chances são pequenas, mas pode acontecer. Porém o risco de gravidez ocorre do dia que esqueceu em diante (7 dias de risco se voltar a tomar o anticoncepcional normalmente). Se não tiver relação (ou usar camisinha) depois do esquecimento dificilmente vai engravidar.

Esqueci de tomar a pílula um dia o que eu faço?

Tome duas juntas (aquela que esqueceu mais a do dia), continue a cartela normalmente e fique os próximos 7 dias sem relação ou use camisinha nos próximos por 7 dias.

Esqueci de tomar a pílula por dois dias (ou mais), posso engravidar?

Sim. Quanto maior o número de dias de esquecimento maiores são as chances de gravidez. Porém o risco de gravidez ocorre do dia que esqueceu em diante (7 dias de risco se voltar a tomar o anticoncepcional normalmente). Se não tiver relação (ou usar camisinha) depois do esquecimento dificilmente vai engravidar.

Esqueci de tomar a pílula por dois dias (ou mais), o que eu faço?

Tome todas juntas na hora que lembra (aquelas pílulas que esqueceu) tome a do dia na hora certa, continue a cartela normalmente e fique os próximos 7 dias sem relação ou use camisinha nos próximos por 7 dias.

Dei a pausa e esqueci de voltar a tomar no dia certo, atrasei um dia, posso engravidar? O que faço?

Comece a tomar com um dia de atraso e use camisinha nos 10 primeiros dias, se tiver relação sem camisinha tem um pequeno risco de engravidar.

Existe risco de gravidez se atrasar apenas algumas horas?

Não. Tome assim que lembrar e continue a cartela normalmente.

Existe risco de gravidez se tomar em horários diferentes?

Não, desde que a diferença de horário seja de poucas horas.

Link útil:
Tomei a pílula do dia seguinte, posso engravidar?

Sim. A eficácia da pílula do dia seguinte é inferior ao da pílula normalmente usada no dia a dia. Sua eficácia varia entre 0% e 80% dependendo do tempo que leva para tomar. Quanto mais demorar maior é a chance de gravidez.

Importante: a pílula do dia seguinte somente deve ser usada em situações especias como contraceptivo de emergência, jamais deve-se usar repetidamente porque existem sérios riscos à saúde (eventos tromboembólicos: infarto, derrame e trombose).

1 - Quando usar a pílula do dia seguinte?
  • Se teve uma relação sexual sem proteção com penetração do pênis na vagina (não usou camisinha ou anticoncepcional de qualquer tipo);
  • Se a camisinha estourou e não usa anticoncepcional de qualquer tipo;
2 - Quando não usar a pilula do dia seguinte?
  • Se usa anticoncepcional de qualquer tipo a mais de 10 dias;
  • Na pausa do anticoncepcional;
  • Se usou camisinha;
  • Se estiver menstruada;
  • Se estiver nos dias para ficar menstruada;
  • Se não houve penetração na vagina;
  • Se está amamentando.
3 - Tomei a pílula do dia seguinte e senti enjoo, é gravidez?

Provavelmente não. Esse é um efeito colateral frequente da pílula do dia seguinte. Podem ocorrer, também, vômitos, dor de cabeça, tontura, mal estar e sangramento antes do dia normal da menstruação com cólicas ou mesmo atraso menstrual.

4 - Tomei a pílula e depois de uns dias tive sangramento e cólicas, pode ser gravidez?

Esses sintomas são geralmente decorrentes do própria pílula do dia seguinte. Pequenos sangramentos e irregularidade menstrual são comuns após tomar a pílula do dia seguinte. Sempre lembrando que a eficácia da pílula do dia seguinte é limitada e não evita a gravidez em algumas mulheres. O fato de ter tido o sangramento não significa que não está grávida, pode estar  grávida mesmo com esse sangramento, apesar das chances serem pequenas.

A eficácia da pílula do dia seguinte independe da presença ou ausência de sangramento após ter tomado.

5 - Sangramento após tomar a pílula do dia seguinte?

É algo comum e "normal". O sangramento pode assumir várias formas: pode ser como uma menstruação normal ou pode ser diferente (pouco e claro ou pouco e tipo borra de café, ou pode até ter um sangramento forte como uma hemorragia).

A eficácia da pílula do dia seguinte independe da presença ou ausência de sangramento após ter tomado.

6 - Tomei a pílula do dia seguinte e não tive nenhuma reação ou efeito colateral e nem sangramento?

Que coisa boa, nem todas as mulheres vão sentir os efeitos colaterais dos remédios que tomam. A eficácia da pílula do dia seguinte independe da presença ou ausência de sangramento após ter tomado.

7 - Tomei a pílula do dia seguinte e a menstruação atrasou, o que faço?

Pode ser efeito da pílula, mas pode ser gravidez, espere até completar 15 dias de atraso e então faça o exame de gravidez.

8 - Se eu tomar a pílula do dia seguinte e estiver grávida?

Eventualmente está é uma possibilidade que ocorre, geralmente não levando a nenhuma grande consequência à gravidez e ao feto, a pílula do dia seguinte não é abortiva (não causa aborto) se assim fosse seria proibida no Brasil.

9 - A pílula do dia seguinte pode cortar o efeitos dos outros anticoncepcionais?

Não. A pílula do dia seguinte também é um anticoncepcional e portanto reforça o efeito dos outros anticoncepcionais.

10 - Estou amamentando, posso tomar a pílula do dia seguinte?

Não. As chances de gravidez na amamentação são pequenas e a pílula do dia seguinte pode até mesmo fazer você parar de produzir leite.

Posso engravidar tomando pílula anticoncepcional?

A mulher que toma pílula anticoncepcional não apresenta ovulação e, por consequência, não possui período fértil.

Nenhum método contraceptivo é 100% seguro e sempre há uma mínima chance de ocorrer a gravidez mesmo usando de maneira adequada.

A pílula anticoncepcional usada corretamente, sem falhas nem esquecimentos, é bastante segura para evitar gravidez, possuindo uma eficácia próxima a 99%.

Quando há falhas no uso, esquecimento de pílulas ou atraso na tomada da medicação, a eficácia diminui, podendo haver risco de engravidar na situação descrita (relação sexual desprotegida).

O uso da camisinha em todas as relações sexuais de quem usa pílula anticoncepcional é importante para prevenir as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Portanto, se você faz uso correto da pílula tomando 1 comprimido por dia no mesmo horário todos os dias, continue o uso da medicação, bem como o uso da camisinha durante as relações sexuais.

Caso tenha ocorrido alguma falha no uso do anticoncepcional nesse período, procure o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista para uma avaliação.

Leia também: Posso engravidar na troca do anticoncepcional?

Tomei duas pílulas do anticoncepcional no mesmo dia

Caso a mulher tome duas pílulas no mesmo dia, no dia seguinte ela deve continuar a tomar a medicação normalmente tomando um comprimido por dia. Dessa forma, ela terminará a cartela um dia antes do previsto.

Mesmo assim, deve fazer a pausa prevista de acordo com o anticoncepcional (alguns 7 dias e outros 4 dias) e começar a nova cartela como habitualmente.

Leia também:

Tomar duas pílulas de anticoncepcional faz mal?

Esqueci de tomar 1 pílula e tive relação, posso estar grávida?

Fazendo o uso da medicação da forma correta e evitando falhas, a chance de engravidar é reduzida. Sempre que há algum tipo de falha na tomada da medicação pode haver chance de ocorrer a gravidez. Porém, na situação que você descreveu, as chances são menores pois as devidas ações foram tomadas a tempo.

Na dúvida, você pode aguardar umas semanas e realizar um teste de gravidez para excluir a possibilidade de estar grávida.

A pílula anticoncepcional deve continuar sendo tomada nos horários habituais e 1 em cada dia para não haver falhas no método.

Em caso de outras dúvidas, procure um serviço de saúde para uma consulta de avaliação.

Quantos dias a pílula do dia seguinte pode atrasar a menstruação?

Não existe um número exato de dias. Não precisava ter tomado a pílula do dia seguinte (não faz sentido, já que usa anticoncepcional). Deve começar a tomar a nova cartela do seu anticoncepcional no dia certo, independente do que está acontecendo com sua menstruação.

Tomei pilula do dia seguinte e a menstruação não desceu?

Se tomou a pílula do dia seguinte e a menstruação não desceu isso é normal e pode acontecer mesmo quanto a pílula do dia seguinte foi eficaz.

A  pílula do dia seguinte pode atrasar a menstruação devido ao desequilíbrio hormonal que ela provoca. Após o uso da medicação, o organismo precisa se readaptar e reajustar o ciclo menstrual. Isso pode demorar algum tempo a depender de qual momento do ciclo menstrual você utilizou a pílula do dia seguinte. 

Leia também:

.Pílula do dia seguinte pode atrasar ou fazer descer a menstruação?

Quando a pílula do dia seguinte é usada próxima do período que viria a menstruação habitual, esse atraso pode ser de mais de 1 semana, prolongando o ciclo menstrual.

Normalmente, depois de tomar a pílula do dia seguinte, a menstruação volta a descer cerca de uma semana depois da data prevista.

Se a menstruação não ocorrer depois de 4 semanas da tomada da pílula, convém fazer um exame de gravidez.

Nos casos de atraso menstrual em mulheres que usam a pílula anticoncepcional, a mulher pode continuar tomando sua medicação regularmente mesmo não vindo a menstruação. Provavelmente no próximo ciclo haverá um reajuste e o ciclo menstrual habitual será retomado. 

Faz mal tomar a pílula do dia seguinte tomando anticoncepcional?

Não. A mulher que já faz uso de anticoncepcional não apresenta riscos adicionais ao tomar a pílula do dia seguinte.

Quando o anticoncepcional é usado corretamente, na hora certa e sem esquecimento, não há necessidade da mulher tomar a pílula do dia seguinte mesmo tendo feito sexo vaginal desprotegido. O anticoncepcional usado rotineiramente apresenta uma boa segurança para evitar gravidez indesejada.

Vale lembrar que a pílula do dia seguinte contém uma quantidade alta de hormônio capaz de desequilibrar o ciclo menstrual da mulher e não deve ser tomada constantemente.

A mulher que já usa algum tipo de anticoncepcional (comprimidos, injeção, anel vaginal, DIU, adesivo ou implante intradérmico) só precisa tomar a pílula do dia seguinte em algumas situações como:

  • atraso maior de 24 horas para pílulas com estrógeno e progestágeno;
  • atraso maior de 3 horas para pílulas só com progestágeno;
  • atraso maior de 2 semanas para injeção com Medroxiprogesterona (ex: Depo-Provera® ).

Fora dessas situações, não há necessidade de usar os dois métodos em conjunto.

Links úteis:

Pílula do dia seguinte corta efeito do anticoncepcional?

Esqueci de tomar a pilula, posso engravidar? O que eu faço?

2 pílulas de anticoncepcional tem o mesmo efeito da pílula do dia seguinte?

Quantas pílulas do dia seguinte posso tomar por ano?

Pílula do dia seguinte corta efeito do anticoncepcional?

Não. A pílula do dia seguinte não corta o efeito do anticoncepcional.

A pílula do dia seguinte é uma medicação para contracepção de emergência, ou seja, ela deve ser usada em caso de falha em outro método de contracepção já em uso.

A mulher que toma anticoncepcional regularmente e não esquece de tomar, não precisa usar a pílula do dia seguinte.

Se houve alguma falha no método que a mulher usa de rotina, ela pode usar a pílula do dia seguinte e continuar usando seu anticoncepcional normalmente:

  • se usa comprimido, ela deve continuar tomando 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário;
  • se usa injeção, ela deve tomar a próxima injeção na data que já estava agendada (a cada 1 mês ou a cada 3 meses).

Então, não precisa esperar a menstruação vir para voltar a tomar o anticoncepcional.

Para mais informações:

Dúvidas sobre anticoncepcional

Esqueci de tomar a pilula, posso engravidar? O que eu faço?

Quais remédios que cortam e quais os remédios que não cortam o efeito do anticoncepcional?

Fiz sexo sem camisinha e tomei a pílula do dia seguinte

A pílula do dia seguinte deve ser usada somente em casos específicos e eventualmente. Precisa tomar mais cuidado. Em relação a sua pergunta: as chances são pequenas de você engravidar, mas como a pílula do dia seguinte não é 100% efetiva, sempre existe uma pequena chance de ocorrer uma gravidez.