Toda vez que uma mulher em idade fértil tem relações desprotegidas e a sua menstruação atrasa (ou fica bagunçada) a primeira desconfiança é gravidez; só resta a você fazer o exame de gravidez para saber se está ou não grávida.
O ideal é somente com 15 dias de atraso menstrual.
O exame de beta-hCG pode dar negativo quando ele é feito nos primeiros dias de atraso da menstruação.
O hormônio beta-hCG pode ser detectado no sangue ou na urina da mulher após a implantação do ovo (a união do espermatozoide com o óvulo) no útero. Essa implantação geralmente ocorre 7 dias após a fecundação. Por isso, nas primeiras semanas de gestação, ainda não há quantidade suficiente desse hormônio na circulação da mulher capaz de dar positivo o exame. Sendo assim, ela pode estar grávida e o exame beta-hCG ser negativo.
Quando há dúvidas quanto a uma possível gravidez, a mulher pode repetir o exame em alguns dias, aguardando um atraso menstrual maior e dando tempo do hormônio ser detectado no sangue ou na urina.
Em caso de atraso menstrual prolongado e teste beta-hCG negativo, a mulher deve procurar o/a médico/a para uma avaliação.
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Pode-se ovular (mas é mais difícil) mesmo não tendo menstruação ou ela sendo irregular. Provavelmente essa sujeirinha não dá para considerar como sendo uma menstruação.
A metformina é um tratamento auxiliar na SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), não significa que a metformina vai fazer sua menstruação descer ou mesmo regular ela.
Leia também o artigo: Metformina é um bom tratamento para quem tem ovários policísticos?
Pode sim. Caso tenha relação sexual sem contraceptivos, como o uso de camisinha, ou uso regular de anticoncepcional, existe o risco de gravidez; associado a menstruação atrasada e todos os sintomas relatados, é possível que esteja grávida. Porém outras situações podem causar os mesmos sintomas.
O atraso menstrual é caracterizado após 10 a 15 dias de atraso da data esperada pela mulher, e significa o sinal mais precoce e importante da suspeição de gravidez, entretanto, não é o único diagnóstico para esses sinais e sintomas.
Outras situações podem causar atraso menstrual com certa frequência:
O que pode atrasar a menstruação?
Qualquer alteração no ciclo menstrual deve ser informada ao médico/a ginecologista para adequada avaliação e cuidados.
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Sim. A pílula do dia seguinte desregula o ciclo menstrual.
A pílula do dia seguinte, ou de emergência, contém uma grande concentração de hormônios, por isso impede a gestação se for utilizada dentro das primeiras 72 h, de maneira correta.
Leia também: Como tomar a pílula do dia seguinte?
Entretanto, devido a essa alta taxa de hormônios, é comum apresentar irregularidade menstrual, como atrasos, de no máximo 4 emanas (1 mês), ou menstruação antes da data prevista. São alterações esperadas, não sugere qualquer problema. Pode causar ainda, como efeitos colaterais, náusea, vômitos e dores de cabeça.
No caso de apresentar vômitos, antes de completar 2h da tomada da pílula, é recomendado repetir a dose da medicação. E no caso do atraso menstrual durar mais do que 4 semanas, o médico deverá ser consultado.
Independente do tempo de atraso, ou tipo de sangramento que se apresentar, enquanto não regulariza o ciclo menstrual, é fundamental que faça uso de um contraceptivo adicional, de preferência um método de barreira, como a camisinha (feminina ou masculina), para evitar além de uma gestação não planejada, o risco de contaminação de uma doença sexualmente transmissível (DSTs), como: sífilis, gonorreia, HIV, entre outras.
A única forma de se evitar as DSTs é com uso de contraceptivos de barreira em todas as relações sexuais.
Para maiores esclarecimentos, agende uma consulta com seu/sua médico/a ginecologista.
Leia também: Tomei pilula do dia seguinte e a menstruação não desceu?
Para a mulher que está amamentando o normal é não descer a menstruação, a menstruação até pode vir, mas o mais comum é ela não descer.
Amenorreia significa ausência de menstruação, podendo ser classificada como primária ou secundária. Em mulheres que não estão usando medicamento hormonal, não estão grávidas, nem amamentando, a amenorreia é um sinal de alguma disfunção.
A amenorreia primária é a ausência de menarca (primeira menstruação) até os 16 anos de idade e ocorre mais frequentemente devido a uma puberdade tardia. Suas principais causas são:
- Alteração genética com consequente alteração nos ovários e na produção de óvulos;
- Hipogonadismo hipotalâmico, uma disfunção no hipotálamo;
- Ausência de órgãos reprodutores femininos incluindo útero, vagina e colo do útero;
- Hímen imperfurado;
- Disgenesia gonadal (quase metade dos casos);
- Doença na hipófise.
Outras causas para amenorreia primária incluem perda de peso extrema, craniofaringioma, desnutrição, hipoglicemia, hipertireoidismo, obesidade mórbida, fibrose cística, hipoplasia adrenal congênita, síndrome de Turner, hermafroditismo verdadeiro, doença de Crohn, doença cardíaca congênita, tumores nos ovários, tumores adrenais, hímen imperfurado, síndrome adrenogenital, síndrome de Prader-Willi e síndrome dos ovários policísticos.
A amenorreia secundária ocorre quando a mulher que já teve menstruações anteriores deixa de menstruar durante 3 meses consecutivos ou mais. A amenorreia secundária também pode se manifestar pela ocorrência de menos de 9 menstruações por ano.
Dentre as causas de amenorreia secundária estão:
- Gravidez (causa mais comum);
- Amamentação (lactacional);
- Climatério;
- Estresse físico ou emocional;
- Rápida perda de peso;
- Exercícios extenuantes frequentes;
- Métodos hormonais contraceptivos;
- Síndrome do ovário policístico;
- Menopausa antes dos 40 anos de idade;
- Histerectomia (remoção cirúrgica do útero);
- Produção anormal de determinados hormônios (testosterona, hormônio da tireoide, cortisona);
- Tumores da hipófise;
- Quimioterapia.
Embora a amenorreia primária seja rara, é muito importante realizar uma avaliação abrangente com um especialista em reprodução humana, uma vez que a amenorreia é um sinal comum de problemas reprodutivos. Se o diagnóstico não for feito precocemente, pode haver prejuízos para a mulher a longo prazo.
Uma menina com síndrome de insensibilidade androgênica, por exemplo, pode necessitar remover as gônadas devido ao risco de câncer. Nos casos de síndrome do ovário policístico e hiperinsulinemia, é importante implementar mudanças nos comportamentos e na alimentação para evitar doenças cardiovasculares.
A amenorreia primária deve ser investigada nos seguintes casos:
- Quando a primeira menstruação ainda não veio aos 15 anos de idade e a menina apresenta caracteres sexuais secundários;
- Quando a menstruação ainda não veio nos 5 anos seguintes ao desenvolvimento das mamas (quando isso acontece antes dos 10 anos de idade);
- Se a menina, aos 13 anos de idade, ainda não apresentar nenhum carácter sexual secundário.
Algumas condições particulares, como o aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 15 anos de idade, associada à amenorreia e dores pélvicas cíclicas, devem ser logo investigados, devido ao risco de obstrução do trato genital.
Outra situação que deve ser investigada em caso de amenorreia primária é a presença de alterações nos órgãos genitais ou características sugestivas de alterações genéticas, como a síndrome de Turner.
Qual é o tratamento para amenorreia?O tratamento da amenorreia será realizado após a identificação da causa específica que lhe está originando. Esse tratamento pode variar desde mudanças no estilo de vida, uso de hormônios ou outras medicações até psicoterapia ou realização de procedimentos cirúrgicos.
O médico ginecologista é o especialista que deve ser consultado em caso de amenorreia.
Sim, você pode estar grávida, a chance de gravidez é bastante alta, consulte o seu médico para confirmação diagnóstica.
O teste de farmácia de gravidez é um teste confiável, principalmente se feito após 1 semana de atraso menstrual, como é o seu caso. Nessa situação, a eficácia varia de 95 a 99% e a chance de falsos positivos é muito baixa.
O que pode causar resultado falso positivo no teste de gravidez de farmácia?O teste de farmácia pode dar falso positivo em situações em que a mulher está em tratamento com medicamentos contendo hCG (normalmente usados para tratar infertilidade), ou ainda caso tenha passado por parto ou aborto há menos de 8 semanas.
Outras situações são mais raras, como a presença de doenças que produzem o hormônio da gravidez hCG, como a mola hidatiforme, uma doença na qual forma-se um tumor oriundo de tecido placentário.
O que pode causar resultado falso negativo no teste de gravidez de farmácia?O falso negativo é um resultado mais frequente no teste de gravidez de farmácia do que resultados falso positivos.
A principal causa de resultados falso negativos se deve a realização do teste antes do atraso menstrual ou com poucos dias de atraso, nessa circunstância o hormônio hCG pode não ter atingido ainda níveis altos o suficiente para ser detectado pelo teste.
Outras causas de falso negativo são aquelas relacionadas a diluição do hormônio hCG na urina, dificultando a sua detecção pelo teste. Isso ocorre quando se bebe líquidos em excesso e assim se dilui o hormônio na urina.
Por isso, recomenda-se fazer o teste com a primeira urina da manhã, quando o hormônio está mais concentrado, fazer o teste com outras amostras de urina pode aumentar a chande de falso negativo.
Converse com o seu médico de família ou ginecologista na suspeita de gravidez.
Existem diversas causas para o atraso menstrual, mas se não houve contato físico, a relação foi com roupa, não há possibilidades de gravidez.
Vale lembrar, que ao iniciar atividade de vida sexual é importante conversar com médico de família, ginecologista (para as mulheres) ou urologista (para os homens), no intuito de esclarecer suas dúvidas, receber as orientações e cuidados adequados para uma prática saudável e sem riscos para ambas as partes.
Em toda a relação sexual, buscando prevenção de gravidez e também de doenças sexualmente transmissíveis, como o HIV, gonorreia, clamídia, entre outras, está indicado o uso de contraceptivos de barreira, como a camisinha.
O que pode estar atrasando a menstruação?Dentre as diversas causas que levam ao atraso da menstrual, além da gravidez, podemos citar:
- Síndrome do ovário policístico,
- Hipo ou hipertireoidismo,
- Uso de anticoncepcional,
- Mudança de peso em pouco tempo,
- Ansiedade, estresse,
- Menopausa,
- Uso de certos medicamentos, até
- Excesso de atividade física.
Para a ausência de menstruação damos o nome de amenorreia, saiba mais sobre esse tema no link: O que é amenorreia e quais as suas causas?
Outra situação que vemos com frequência, é o cálculo equivocado da data da menstruação esperada, principalmente nos casos de ciclos irregulares. Ou seja, quantos dias é considerado um atraso menstrual?
Na verdade, para ser considerado um atraso, a menstruação deve estar com pelo menos 15 dias de atraso. Os casos de atrasos de 7 a 10 dias são muito comuns e nem sempre indicam algum problema.
No entanto, mulheres com ciclos regulares, mais de 7 dias de atraso e com sintomas compatíveis de gravidez, como enjoo, maior sensibilidade nas mamas, sonolência, devem procurar atendimento médico na unidade de saúde básica, para avaliação e realização do teste de gravidez.
Não havendo sinais ou sintomas de gravidez, pode aguardar o tempo de 15 dias, fazer o teste de farmácia, ou procurar o ginecologista para avaliar outras causas.
Não deve ficar fazendo exames de sangue sem sentido, guarde seu sangue ele é muito precioso. Apenas um exame é necessário.
Se o exame deu negativo e sua menstruação não desceu ainda, deve ir ao médico clínico geral ou ginecologista.
É recomendado esperar pelo menos 8 dias de atraso menstrual para fazer o teste de farmácia. Isso porque só depois de 8 dias após a concepção os níveis do hormônio beta-hCG estão altos o suficiente para serem detectados nesse tipo de teste de gravidez.
O beta-hCG só é produzido pela mulher apenas durante a gravidez, por isso, quando o teste dá positivo é bem provável que a mulher esteja grávida. Porém, com um atraso menstrual pequeno, quando o teste dá resultado negativo, não necessariamente a mulher não está grávida. Isso pode ser devido ao fato de não ter elevado os níveis do hormônio beta-hCG ao ponto suficiente de ser detectado na urina. Por isso, nesses casos, é indicada a repetição do teste.
O hormônio beta-hCG pode ser detectado no sangue ou na urina da mulher após a implantação do ovo (a união do espermatozoide com o óvulo) no útero. Essa implantação geralmente ocorre 7 dias após a fecundação. Por isso, nas primeiras semanas de gestação, ainda não há quantidade suficiente desse hormônio na circulação da mulher capaz de dar positivo o exame. Sendo assim, ela pode estar grávida e o exame beta-hCG ser negativo.
Quando há dúvidas quanto a uma possível gravidez, a mulher pode repetir o exame em alguns dias, aguardando um atraso menstrual maior e dando tempo do hormônio ser detectado no sangue ou na urina.
Em caso de atraso menstrual prolongado e teste beta-hCG negativo, a mulher deve procurar o/a médico/a para uma avaliação.
Sim, uma das principais causas da ausência da menstruação em mulheres sexualmente ativas em idade reprodutiva é a gravidez. Nesta situação um teste de gravidez pode ser realizado para descartar ou confirmar a hipótese de gestação, pode ser realizado tanto o teste de gravidez de farmácia, em que se dosa o hormônio beta-HCG na urina, ou o teste de sangue que dosa esse hormônio na corrente sanguínea.
Caso o teste de gravidez venha negativo será necessário investigar a causa da amenorreia, que é o nome dado a ausência da menstruação. Existem diversas doenças que podem levar a amenorreia, entre elas distúrbios tireoidianos, alterações da prolactina, síndrome dos ovários policístico, menopausa precoce, entre outras.
É válido lembrar que diversas situações relacionadas ao estilo de vida da mulher também podem interferir no seu ciclo menstrual, causando irregularidade menstrual como: excesso de atividade física, estresse, perda ou ganho de peso.
Leia mais em: O que é amenorreia e quais as suas causa?
Procure o seu médico de família ou ginecologista para uma avaliação.