Medicina de Família

Para saber se a dor do lado esquerdo do peito é mesmo um infarto do coração, será preciso passar por uma avaliação médica e exames realizados na urgência, o eletrocardiograma e exames de sangue.

No entanto, o tipo da dor e os sintomas associados, ajudam a identificar esse grave problema cardíaco. Na presença de um ou mais dos sintomas abaixo, procure imediatamente uma emergência médica:

• Dor no peito de início súbito, tipo peso ou aperto,
• Localizada do lado esquerdo ou no meio do peito,
• Com irradiação para o pescoço, mandíbula, braço esquerdo, costas, ou mais raramente para o braço direito,
• Duração maior do que 20 minutos,
• Sem melhora com o repouso ou com medicações,
• Respiração rápida ou dificuldade de respirar,
• Palidez, suor frio,
• Dor no estômago, mal-estar,
• Enjoos, tontura e vômitos.

Se tem sinais e sintomas de um ataque cardíaco, pode mastigar um comprimido de aspirina, caso não tenha alergia, para ajudar a dissolver os coágulos que estão impedindo o fluxo de sangue para o coração, e procure imediatamente um pronto-socorro.

Na unidade de emergência você fará exames de sangue e eletrocardiograma. Sendo confirmado o infarto, seguirá para o tratamento mais indicado ao seu caso. Atualmente, existem diversos procedimentos para desobstruir o vaso, sem deixar sequelas, porém deve ser realizado nas primeiras 3 horas do início da dor.

Portanto, quanto antes chegar à emergência, melhor o resultado!

Procure um pronto-socorro se você apresentar alguns destes sintomas:

• Dor no peito por mais de 20 minutos;
• Dor no peito que não cessa com repouso;
• Tonturas;
• Sudorese fria (suor frio);
• Dificuldade respiratória;
• Dor de cabeça intensa;
• Náuseas e vômitos;
• Palidez.

Os sintomas devem ser ainda mais valorizados, nas pessoas hipertensas, diabéticas e/ou cardiopatas.

Angina pectoris, crise de ansiedade ou pânico, dor muscular no tórax, doenças pulmonares e gases em excesso são as causas mais comuns de dor no tórax quando não há associação ao infarto.

A angina pectoris ou angina do peito é caracterizada como uma dor, ou sensação de pressão temporária no meio do peito, que acontece quando o coração não recebe oxigênio suficiente, assim como no infarto. Por isso é conhecida como "princípio de infarto".

A grande diferença é que na angina, a dor desaparece com o repouso, e dura menos do que 20 minutos.

Se você sente algum dos sintomas de angina pectoris é importante que procure uma emergência hospitalar quanto antes para que sejam feitos exames de sangue e eletrocardiograma. Estes exames associados aos sintomas, também afastarão a possibilidade de ser um ataque cardíaco.

Por este motivo, não atrase a ida ao hospital.

Uma crise de ansiedade, ataque de pânico ou estresse extremo podem provocar dor no peito muito semelhante à do infarto. As dores se concentram no meio do peito e podem ser acompanhadas de falta de ar, bolo na garganta, tontura, náuseas, dor de barriga e suor frio.

Na crise de ansiedade, é possível ter uma causa inicial, uma situação de estresse que tenha desencadeado a dor, no entanto, nem sempre é possível essa diferenciação apenas com a história de início da dor.

Inclusive, pelo risco de mortalidade nos casos de infarto, sempre que houver dúvida, é preciso procurar uma emergência para avaliação.

As crises de ansiedade ou pânico podem durar até 30 minutos. Ajudar a pessoa a trazer o foco para respiração e orientá-la a realizar respirações lentas e profundas a ajudarão a passar pela crise de forma menos desgastante.

Praticar atividade física, ioga, meditação, promover repouso em um local tranquilo e atividades de lazer ajudam a reduzir a ansiedade e evitar as crises.

As dores musculares na região do tórax são bastante comuns em pessoas que praticam esportes ou exercícios na academia. A dor torácica também pode acontecer pelo excesso de tosse ou por transportar objetos pesados.

A tensão muscular que ocorre pela vivência de situações de estresse também podem provocar a dor no tórax. A dor pode piorar durante as respirações e ao movimentar o tórax.

O tratamento é feito com o repouso da musculatura e compressa morna no local da dor, por 20 minutos, 3 vezes ao dia. Se a dor persistir por mais de 3 dias, mesmo com o tratamento, procure um médico de família avaliar a necessidade de medicamentos, como relaxante muscular.

A dor no peito é um sintoma bastante comum para quem tem problemas pulmonares como pneumonia, asma, bronquite e enfisema pulmonar.

Nas doenças pulmonares, a dor piora com o movimento, tosse ou ao respirar profundamente. Pode vir acompanhada ainda de tosse, falta de ar ou chiado no peito.

Nestes casos, se recomenda que você procure um pneumologista para avaliação médica e tratamento adequado. Na presença de dificuldade em respirar, febre ou chiado no peito, procure imediatamente uma emergência, pode ser preciso iniciar antibioticoterapia.

É bastante comum que o excesso de gases seja confundido com dor no peito. O acúmulo de gases ocorre principalmente em pessoas que sofrem de prisão de ventre.

A dor costuma ser forte, em pontadas, que aparece e desaparece subitamente.

Praticar atividade física regularmente e efetuar massagens na região abdominal podem ajudar na eliminação de gases. Se o problema persistir, procure um gastroenterologista para uma avaliação física e possível tratamento com medicamentos.

Na suspeita de infarto, mesmo que haja dúvidas, a recomendação é procurar rapidamente o serviço de emergência. O infarto é uma das causas mais comuns de morte no mundo, por isso é melhor que seja descartado pelo médico do que não tenha tempo para tratar.

Leia mais:

• O que fazer em caso de dor no peito?
• O que é angina e quais os sintomas?

O ibuprofeno pode ser indicado para aliviar a garganta inflamada. Isso porque ele é indicado para diminuir a inflamação no corpo, aliviando vários tipos de dor, principalmente as leves a moderadas.

Entretanto, o ibuprofeno não é um antibiótico. Por isso, se existir uma infecção na garganta, o ibuprofeno pode diminuir os sintomas, mas não irá tratar a infecção.

O ibuprofeno pode causar efeitos indesejáveis, como dor de estômago. Por isso, o mais indicado é que seja usado apenas com receita médica, na menor dose que dê o efeito desejado.

Por não ser antibiótico, não tem um esquema de tratamento rígido, com horas certas e quantidade de dias para garantir o efeito. Pode ser usado a cada 6 a 8 horas, mas o melhor é esperar para tomar novamente apenas se os sintomas voltarem.

Para ter certeza se a garganta está inflamada ou infeccionada, o melhor é procurar um médico de família ou um otorrinolaringologista.

Leia mais sobre garganta inflamada e infeccionada em:

• Qual é o melhor tratamento para amigdalite?

• Tomar sorvete faz mal para quem está gripado ou com a garganta inflamada?

Referência:

Ibuprofeno. Bula do medicamento.

Noripurum® injetável por via intramuscular é utilizado para combater as anemias causadas por deficiência de ferro. Inclui também o tratamento de anemias nutricionais. De modo geral, é prescrito quando se pretende rápida e eficiente reposição de ferro.

A medicação intramuscular é indicada em casos de anemias ferropênicas (anemias por deficiência de ferro) nas seguintes anemias:

• Anemias que ocorrem após hemorragias ou cirurgias (anemias ferropênicas graves);
• Anemia acompanhada de distúrbios de absorção gastrointestinal;
• Anemias diagnosticadas antes de cirurgias de grande porte;
• Anemia associada por insuficiência renal crônica;
• Impossibilidade de receber o tratamento para anemia por via oral;
• Inviabilidade de tratar a anemia por via endovenosa.

Nessa apresentação intramuscular, como o nome já diz, o medicamento só deve ser administrado por via intramuscular.

De preferência, a primeira dose deve ser feita em unidades de saúde que tenham medicamentos e equipamentos disponíveis para tratar possíveis reações alérgicas.

Antes de iniciar a primeira dose é realizada uma dose de teste que consiste na administração de metade da dose prescrita. Se não ocorrer nenhuma reação adversa nos 30 minutos seguintes à administração da metade da dose, o restante do medicamento pode ser administrado.

A prescrição médica de Noripurum® intramuscular deve ser obedecida.

Noripurum® deve ser administrado puro. Não pode haver mistura com outros medicamentos.

Observe se a solução no interior da ampola está homogênea, sem danos e sedimentos.

A administração da medicação deve ocorrer imediatamente após a abertura da ampola.

É obrigatória a aplicação profunda na região glútea utilizando-se a técnica em “Z”. (O profissional de saúde está capacitado a realizá-la.)

Após a aplicação é indicado movimentar-se.

O líquido não deve extravasar para a pele, pois este contato do medicamento com a pele pode provocar manchas escurecidas e difíceis de retirar.

Procure profissional de saúde para realizar a aplicação de Noripurum® intramuscular com segurança.

Noripurum® intramuscular é contraindicado em casos de:

• Pessoas alérgicas a medicamentos à base de ferro e demais componentes da fórmula;
• Fase aguda de infecção renal;
• Asma brônquica;
• Poliartrite crônica;
• Cirrose hepática descompensada;
• Hiperparatireoidismo não controlado;
• Hepatite infecciosa;
• Sobrecarga férrica;
• Crianças com menos de 4 meses de vida;
• Mulheres no primeiro trimestre de gestação.

De forma geral, Noripurum® intramuscular injetável é bem tolerado e as reações adversas são incomuns (ocorre em 0,1% a 1% das pessoas que utilizam o medicamento), são elas:

• Reações locais como dor no local da injeção ou manchas de longa duração na pele;
• Dor nas articulações;
• Ínguas (aumento de linfonodos);
• Febre;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• Distúrbios gastrintestinais;
• Enjoos e vômitos;
• Gosto metálico na boca;
• Formigamento;
• Dores musculares;
• Hipotensão (pressão baixa);
• Urticária;
• Vermelhidão;
• Sensação de calor;
• Edema nas mãos e nos pés.
• Muito raramente ocorrem reações alérgicas.

O Noripurum® intramuscular nunca pode ser administrado por via endovenosa.

Não utilize o medicamento sem prescrição médica.

Pode lhe interessar também:

Noripurum® comprimidos mastigáveis: para que serve e como usar?

Como saber se tenho anemia?

Quais são os tipos de anemia e seus sintomas?

As queimaduras de segundo grau têm como características principais a presença de bolhas e dor intensa devido a exposição das terminações nervosas. São segundo tipo mais grave de queimadura e podem ser superficiais ou profundas.

A primeira medida a ser tomada no tratamento da queimadura é retirar o corpo do contato com a fonte de calor que a produz e colocar a área queimada em água fresca e corrente pelo máximo de tempo possível como, por exemplo, embaixo da torneira.

As queimaduras de 2º grau ocorrem frequentemente no ambiente doméstico causadas por chama de fogo, contato com água fervente ou outros líquidos quentes e o contato com objetos aquecidos.

As queimaduras de 2º grau se classificam em superficiais e profundas. Os sinais mais comuns das queimaduras de segundo grau superficiais incluem:

• Presença de bolhas,
• Dor intensa e
• Vermelhidão e/ou inchaço no local da queimadura.

Nas queimaduras de segundo grau profundas as lesões são menos dolorosas e as bolhas são esbranquiçadas e secas.

O tratamento das queimaduras de segundo grau varia de acordo com a sua profundidade e tamanho.

As queimaduras superficiais podem ter seu tratamento iniciado no momento em que ela acontece em casa ou no local em que você estiver. Alguns passos simples podem ser imediatamente efetuados:

1. Resfrie queimadura: coloque a área do corpo queimada em água corrente por até 15 minutos. Não use água gelada e nem gelo nas queimaduras,
2. Mantenha as bolhas intactas: não estoure as bolhas, pois elas servem como proteção e curativo biológico para a pele que está logo abaixo delas,
3. Se a pele na área da queimadura apresentar ferimento, envolva a lesão com compressas ou gazes úmidas, de preferência, estéreis. Não use tecidos de algodão ou qualquer outro material que possa aderir à queimadura,
4. Em caso de dor intensa, você pode tomar um paracetamol ou dipirona para aliviá-la,
5. Evite aplicar qualquer substância na queimadura: não passe manteiga, pasta de dentes, borra de café ou qualquer outra substância sobre a queimadura.

Após seguir esses passos, é importante que você busque atendimento hospitalar para avaliação e tratamento correto da queimadura. No hospital, o médico de plantão fará a drenagem da bolha e, logo após, será efetuada a limpeza da queimadura e a aplicação de curativo fechado com sulfadiazina de prata.

Você deve seguir as orientações deste profissional quanto aos cuidados com o curativo.

Quando a queimadura é profunda e extensa, é importante que você busque uma emergência hospitalar, pois geralmente, é necessária a internação. Nestes casos pode ser indicado:

• Reposição de eletrólitos como sódio, potássio e/ou cálcio perdidos por desidratação provocada pela queimadura,
• Limpeza cirúrgica com uso de anestesia e aplicação de enxertos para recuperação da área queimada,
• Vacinação contra o tétano.

Estes são alguns dos cuidados prestados às pessoas com queimaduras graves.

Pessoas que sofrem queimaduras no rosto, mãos, pés, genitais, narinas (vias aéreas superiores) ou queimaduras elétricas devem ser levadas imediatamente para uma emergência hospitalar.

Para saber mais sobre queimaduras, você pode consultar:

Como tratar uma queimadura?

O que fazer em caso de queimadura?

Qual o tempo de cicatrização de queimadura?

Referências

SBQ- Sociedade Brasileira de Queimaduras.

Romanowski, K.S. et al. American Burn Association Guidelines on the Management of Acute Pain in the Adult Burn Patient: a review of the literature, a compilation of expert opinion, and next syeps. J Buran Care Res, 41(6):1129-1151, 2020.

A azitromicina é um antibiótico que pode ser indicado para tratar infecções da garganta. Entretanto, ela só pode ser usada quando for indicada por um médico. Isso porque o médico avalia se a garganta tem mesmo uma infecção e somente nesse caso irá indicar o antibiótico.

A azitromicina e outros antibióticos só podem ser vendidos com receita de um médico ou dentista. O médico deve indicar a dose, os cuidados a tomar e o tempo necessário para que a azitromicina faça efeito.

Além da azitromicina, podem ainda ser indicados medicamentos para diminuir a dor e a inflamação da garganta, como paracetamol ou ibuprofeno, por exemplo.

Para saber mais sobre infecção de garganta e sobre a azitromicina, leia também:

• Qual é o melhor tratamento para amigdalite?
• Azitromicina: o que é, para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Referências:

Azitromicina. Bula do medicamento.

Uma maneira de saber se o bebê está encaixado é através do ultrassom. O médico também consegue verificar se o bebê está encaixado ao examinar a barriga.

Também é possível perceber a posição do bebê em casa, apalpando com cuidado a barriga. Para fazer isso, deve:

1. Colocar uma das mãos no alto da barriga;
2. Escorregar a mão em direção ao pé da barriga, pressionando suavemente;
3. Pressionar suavemente com a ponta dos dedos da outra mão entre o polegar e o indicador da 1ª mão;

Se a região estiver dura, é porque a cabeça do bebê está para baixo, indicando que ele está encaixado.

Nas últimas semanas de gravidez, a maioria dos bebês vai estar de cabeça para baixo e com a frente do corpo virada para as costas da mãe. Essa é a posição em que ele está encaixado. É a melhor posição para o parto normal.

Se o bebê não estiver encaixado, não se preocupe. Muitas vezes, ele pode se virar na última hora. Se ele não virar sozinho, o médico pode tentar algumas manobras para ajudar o bebê a ficar na posição correta.

Sempre que tiver alguma preocupação em relação ao seu bebê, procure o médico que faz seu pré-natal. Ele é a pessoa mais indicada para ajudá-la a ficar mais tranquila.

Você pode querer ler também:

• Quantos meses de gestação são 36 semanas?
• 37 semanas são quantos meses de gestação?

Referência:

Leigh K. How Can I Tell What Position My Unborn Baby Is In? Hello Motherhood. 13 June, 2017

O Gatorade faz mal se for ingerido em excesso. Além disso, como contém corantes e aromatizantes artificiais, é importante ter atenção à possibilidade de alergia a algum componente da fórmula.

Também é importante ter cuidado ao tomar Gatorade no caso de hipertensão ou diabetes, porque ele contém sódio e açúcar na composição.

Entretanto, o Gatorade também pode fazer bem. Ele pode ajudar a melhorar o desempenho de atletas quando bebido antes de competições. Também pode ajudar a repor a água e os sais perdidos:

• Durante a prática de exercícios físicos;
• No caso de diarreia e vômito;
• Em ambientes com ar condicionado.

Beber Gatorade durante o trabalho de parto também pode ser recomendado em alguns casos, para dar energia e hidratar de forma segura.

Você pode querer ler também:

• Grávida pode tomar Gatorade?

Referências:

Siow PC, Tan WSK, Henry CJ. Impact of Isotonic Beverage on the Hydration Status of Healthy Chinese Adults in Air-Conditioned Environment. Nutrients. 2017; 9(3): 242.

García-Berger D, Mackay K, Monsalves-Alvarez M, Jorquera C, Ramirez-Campillo R, Zbinden-Foncea H, Castro-Sepulveda M. Effects of skim milk and isotonic drink consumption before exercise on fluid homeostasis and time-trial performance in cyclists: a randomized cross-over study. J Int Soc Sports Nutr. 2020; 17(1): 17.

Urdampilleta A, Gómez-Zorita S. From dehydration to hyperhidration isotonic and diuretic drinks and hyperhydratant aids in sport. Nutr Hosp. 2014; 29(1): 21-5.

Kubli M, ScruttonMJ, Seed PT, O'Sullivan, G. An evaluation of isotonic "sport drinks" during labor. Anesth Analg. 2002; 94(2): 404-8.

O Cobavital pode ajudar a aumentar a mama especialmente em casos de doenças crônicas ou distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia. Isso porque, esses problemas podem levar ao emagrecimento exagerado e à diminuição acentuada do volume da mama.

O Cobavital é indicado para aumentar o apetite e a massa muscular. Ele não contém hormônios, mas pode fazer engordar. Esse efeito acontece no corpo na totalidade, não apenas na mama.

O tamanho e a forma das mamas é variável durante a vida. Isso porque seu desenvolvimento e crescimento dependem da ação dos hormônios e de outras substâncias produzidas pelas células mamárias. Por isso, elas crescem durante a puberdade, na gravidez, durante a amamentação e reduzem após a menopausa ou quando a mulher emagrece. Além disso, seu tamanho também pode variar dependendo da fase do ciclo menstrual.

Caso não se sinta satisfeita com o tamanho da sua mama e deseje aumentá-la, fale com um médico de família, um ginecologista ou um mastologista.

Caso queira saber mais sobre os efeitos do Cobavital ou sobre o crescimento das mamas, leia também:

• Cobavital engorda? Em quanto tempo verei os resultados?
• Queria saber até quando os seios crescem?
• Até quando os seios se desenvolvem?

Referências:

Cobavital. Bula do medicamento

Harigopal M, Singh K. Breast development and morphology. UpToDate