Quais as causas da insuficiência mitral?

Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Existem diversas doenças e condições que podem causar insuficiência mitral, como degeneração dos folhetos, prolapso da válvula mitral, ruptura dos tendões que sustentam a válvula, infarto, insuficiência cardíaca, infecções (endocardite), doença de Barlow e febre reumática.

Há ainda vários fatores de risco que favorecem o aparecimento da insuficiência mitral, tais como envelhecimento, doenças cardíacas ou coronarianas, defeitos presentes desde o nascimento, febre reumática, infarto e uso de certos medicamentos.

Válvula mitral

O coração tem 4 válvulas: aórtica, pulmonar, tricúspide e mitral. Duas estão localizadas entre as câmaras cardíacas (tricúspide e mitral) e as outras duas ficam no início da artéria aorta e pulmonar. A função dessas válvulas é manter e controlar a entrada e a saída de sangue do coração, bem como o fluxo sanguíneo entre as suas câmaras.

A válvula mitral, também conhecida como bicúspide por ser formada por duas partes (folhetos), separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. O átrio esquerdo é a câmara cardíaca por onde entra o sangue proveniente do pulmão, rico em oxigênio. Do átrio esquerdo, o sangue passa para o ventrículo do mesmo lado, de onde é bombeado para o resto do corpo.

Portanto, a função da válvula mitral é permitir a passagem do sangue do átrio para o ventrículo e depois impedir que o sangue retorne para o átrio quando é bombeado pelo ventrículo.

Durante a passagem do fluxo sanguíneo entre as câmaras, a válvula se abre; no momento em que o sangue é bombeado para o resto do corpo, ela fecha-se, para impedir que o sangue retorne.

Esse controle harmonioso do fluxo de sangue é feito através de movimentos constantes de abertura e fechamento dos folhetos que compõem as válvulas cardíacas.

Na insuficiência mitral, as estruturas que sustentam esses folhetos ou os próprios folhetos estão comprometidos. Como resultado, a válvula não se fecha completamente e o sangue volta para o átrio, não permanecendo no ventrículo.

Os sintomas podem incluir falta de ar, cansaço ao realizar esforço físico, palpitações, inchaço nos tornozelos ou pés ou perda de consciência.

O tratamento pode ser feito com medicamentos, nos casos leve e moderados, ou cirurgia, na insuficiência mitral avançada.

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