Ejaculação

Relação sem penetração ou ejaculação dentro ou na entrada da vagina, não engravida. No entanto, se houve penetração, mesmo sem ejaculação, existe o risco de gravidez.

Isso porque o fluido que sai do pênis durante a relação, antes do homem ejacular, pode conter espermatozoides. Neste caso, apesar das chances de engravidar serem reduzidas, elas existem.

O chamado "coito interrompido", que consiste em tirar o pênis da vagina pouco antes de ejacular, não é considerado um método anticoncepcional seguro.

A melhor forma de evitar uma gravidez é utilizando um método contraceptivo eficaz, como a camisinha ou a pílula anticoncepcional, por exemplo. A vantagem do preservativo é que previne também doenças sexualmente transmissíveis.

Relações sexuais sem penetração vaginal não é capaz de causar gravidez. Porém, uma relação sexual com penetração vaginal mas sem ejaculação na vagina pode causar gravidez. Se o casal não deseja uma gravidez, é importante utilizar métodos contraceptivos eficazes.

Procure o/a clínico/a geral, médico/a de família ou ginecologista para escolher o melhor método indicado.

Leia também: É possível engravidar tomando anticoncepcional?

Sim. Sempre que houver relação sem proteção, existe a chance de engravidar, mesmo que não tenha ejaculação dentro da vagina.

Isso porque líquido seminal, líquido liberado pelo pênis durante a relação, já pode conter espermatozoides, embora raro, pode acontecer. Outro fator é o período em que ocorre a relação. Se acontecer próximo ao período fértil da mulher, aumenta a probabilidade.

De acordo com a sua pergunta, provavelmente ela não está grávida, visto que não houve penetração sem proteção durante a relação, somado ao fato de apresentar um teste de farmácia negativo, mas não podemos excluir com toda a certeza.

Portanto, a única forma de confirmar é com teste de gravidez, de 10 a 15 dia após o atraso menstrual. Se a menstruação não vier na data esperada, aguarde uma semana e repita o exame de gravidez. Se puder fazer o exame de sangue, Beta HCG, é ainda melhor.

Não é preciso grande penetração para engravidar. Na verdade, pode nem penetrar, mas ejacular próximo à vagina, para possibilitar uma gravidez.

Muitos casais ainda fazem uso do método de coito interrompido para evitar uma gravidez. Esse método consiste em retirar o pênis da vagina quando percebe a proximidade da ejaculação. Entretanto, o método tem uma taxa de falha muito alto, por volta de 20%.

O que comprova que não depende da penetração ou ejaculação dentro da vagina. O líquido pré-ejaculatório ou líquido seminal já são contém espermatozoides.

Para evitar uma gravidez é preciso fazer uso de um contraceptivo, seja oral, como os anticoncepcionais femininos ou de barreira, como a camisinha (feminina ou masculina).

Sim. Embora a quantidade de espermatozoides seja baixa no líquido seminal, existe a possibilidade de a gravidez ocorrer.

O líquido seminal ou pré-ejaculatório é expelido do pênis antes da ejaculação. Este líquido tem a função de fazer lubrificação durante o sexo. Além disso, auxilia no equilíbrio da acidez da uretra, uma vez que no homem a uretra libera tanto os espermatozoides como a urina.

Para evitar a gravidez e as infecções sexualmente transmissíveis, utilize camisinha masculina ou feminina em todas as relações sexuais. Para esclarecer possíveis dúvidas, busque o médico de família ou urologista.

Entenda como calcular o seu período fértil no artigo: Como calcular o Período Fértil?

Referências

• Hatcher, R.A., Nelson, A.L., Trussell, J., et al. Contraceptive Technology. New York: Ayer Company Publishers. 2018
• World Health Organization. Family planning/contraception.
• Killick, S.R., Leary, C., Trussell, J., Guthrie, K.A. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Human Fertility, 14(1):48–52, 2011.
• Kovavisarach, E., Lorthanawanich, S., Muangsamran, P. Presence of Sperm in Pre-Ejaculatory Fluid of Healthy Males. Journal of the Medical Association of Thailand, 99:S38–41, 2016.

Sentir dor na hora da ejaculação não é normal. A ejaculação dolorosa pode ser um sintoma de inflamação ou infecção na próstata (prostatite), na vesícula seminal ou na uretra, câncer de próstata ou ainda ser devido ao uso de medicamentos antidepressivos.

A dor, que surge no momento ou logo depois da ejaculação, parece ser causada por espasmos musculares no períneo (região entre o ânus e o pênis) e nos canais por onde passa o esperma.

Nos casos de prostatite aguda, o paciente pode sentir dor no canal, nos testículos, no períneo, na virilha ou na região da bexiga. É comum a dor surgir logo após a ejaculação e durar dias. A prostatite pode ser consequência de uma doença sexualmente transmissível.

O mais indicado é procurar o/a médico/a de família, clínico/a geral ou urologista para que a causa da ejaculação dolorosa seja devidamente diagnosticada e tratada.

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Se não houve ejaculação, não houve penetração e nem chegou próximo ao evento de ejacular não existe risco de gravidez. Entretanto, vale a pena ficar atenta até o próximo ciclo menstrual, pois não é fácil avaliar com certeza até qual momento mantiveram proximidade nessa relação.

Apesar disso, no caso de haver menos de 72 h o mais adequado seria agendar uma consulta para ser avaliada por um ginecologista e analisar as possibilidades reais de gestação; e, se houver risco e for a opção de evitar a gravidez, avaliar a possibilidade do uso da pílula do dia seguinte. Caso tenha ultrapassado as 72 h, não poderia mais utilizar a pílula do dia seguinte.

Portanto, se houver alterações no organismo como atraso menstrual, aumento de sensibilidade das mamas, sonolência ou aumento do apetite, sintomas que sugerem gravidez, deverá agendar com ginecologista o quanto antes e conversar sobre todo esse evento.

O "coito interrompido", ou a penetração durante uma relação, permitem a possibilidade de gravidez, e também de contaminação por doenças sexualmente transmissíveis (DST), doenças essas que trazem além de muito desconforto, risco de infertilidade e evolução de alguns casos, para câncer.

O médico especialista nesses casos é o ginecologista; para mais esclarecimentos agende uma consulta médica.

Saiba mais sobre os riscos de engravidar:

• Relação sexual sem proteção: quais os riscos?
• Quais são os tipos de DST e seus sintomas?
• Relação sexual sem proteção. Posso engravidar?
• Com quantos dias aparecem os sintomas de gravidez?

Não há chance de engravidar assim.

Se não houver a penetração e nem ejaculação, não existe a possibilidade do espermatozoide chegar à trompa e depois fecundar o óvulo.

Mas se não houver penetração, no entanto acontecer a ejaculação próximo à vagina, especialmente se for durante o período fértil, existe uma chance pequena de gravidez.

Na suspeita de gravidez, faça um teste de gravidez, de farmácia ou pesquisa de beta HCG no sangue, e converse com o seu médico de família.

Saiba mais sobre esse assunto nos artigos:

Tive relação 1 dia depois da menstruação, posso estar grávida?

Estes assuntos são cuidados por um médico chamado Urologista, que inclui problemas em Pênis, Testículos, Bolsa Escrotal, Próstata, ou seja, tudo relacionado ao aparelho reprodutor masculino e o urologista também cuida de tudo que esteja relacionado ao aparelho urinário tanto masculino como feminino.

1 - Tenho dificuldade de ereção, o que é? O que devo fazer?

Dificuldade com ereção é a chamada impotência sexual, que na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

2 - Tenho falta de desejo sexual, o que é? O que devo fazer?

Falta de desejo sexual, na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

3 - Tenho dificuldade de ereção somente com minha esposa ou namorada, se me masturbo ou fora de casa é normal, o que é? O que devo fazer?

Dificuldade com ereção é a chamada impotência sexual, que na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

4 - Tenho facilidade para ejacular, não consigo segurar é muito rápido, o que é? O que devo fazer?

Isso chama-se ejaculação precoce, geralmente está relacionado com problemas de ansiedade e falta de auto-controle. Deve procurar um Urologista. Treinamento, psicoterapia e/ou remédios controlam isso muito bem.

5 - Quanto tempo é o normal levar para ejacular?

Não existe um tempo específico, porque tudo depende do tempo que a mulher leva para se satisfazer.

6 - Tenho dor na hora de ejacular, o que é? O que devo fazer?

Isso chama-se ejaculação dolorosa, existem muitas causas, deve procurar um Urologista.

O risco sempre existe quando ocorre imprevistos como esse, mas nesse caso, se realmente a troca do lado do preservativo foi no início e não houve dano ao preservativo, o risco é muito pequeno.

É fundamental para a mulher, quando inicia vida sexual, agendar uma consulta com médico/a ginecologista para esclarecer todas as suas dúvidas, receber as orientações necessárias para se prevenir de gestações não planejadas, as opções de contraceptivos disponíveis, e tão importante quanto, receber as informações e orientações para prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

O médico responsável nesses casos pode ser clínico geral, médico da família ou ginecologista.

Saiba mais sobre esses assuntos nos links abaixo:

• Há risco de gravidez ao transar sempre com camisinha?
• DST tem cura? Qual é o tratamento?

Sim, ejaculação precoce tem cura. O tratamento normalmente é feito com a combinação de psicoterapia e medicamentos que podem retardar a ejaculação. O objetivo do tratamento da ejaculação precoce é baixar o nível de ansiedade do homem e ensiná-lo a controlar a ejaculação.

A terapia sexual é a mais indicada para tratar a ejaculação precoce. A terapia visa reduzir os focos de ansiedade relacionados com as relações afetivas e sexuais, além de propor mudanças comportamentais na vida sexual do homem ou do casal.

Fazem parte da psicoterapia o uso de técnicas para diminuir a ansiedade e treinar o controle da ejaculação. Além disso, a terapia sexual irá estimular uma comunicação mais ampla entre o casal, melhorando a qualidade do relacionamento.

Dentre os medicamentos mais usados para tratar a ejaculação precoce estão os antidepressivos, principalmente da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). 

Um dos efeitos colaterais mais conhecidos dos antidepressivos é retardar o orgasmo. Portanto, trata-se de usar uma reação adversa do medicamento a favor de quem sofre de ejaculação precoce.

Outros medicamentos, como analgésicos e inibidores da fosfodiesterase, também podem ser usados para tratar a ejaculação precoce. 

O tratamento da ejaculação precoce requer muita paciência por parte do paciente. Ter uma parceira compreensiva pode ajudar muito em todo o processo.

Ejaculação precoce é uma disfunção sexual masculina que caracteriza-se por uma ejaculação muito rápida, ou seja, insatisfatória para o homem ou para o casal. 

As principais causas de ejaculação precoce estão relacionadas com fatores psicológicos, principalmente a ansiedade.

Porém, há casos em que a disfunção é causada por fatores físicos, como prostatite, alterações hormonais, sensibilidade exacerbada da glande e problemas da tireoide.

Para maiores informações, consulte um médico urologista.

Não, mulher não tem ejaculação. A ejaculação feminina não existe, o que acontece é quando a mulher fica excitada, a vagina produz uma secreção lubrificante, que é importante para dar conforto durante a relação.

Quando a mulher atinge o orgasmo, a vagina aumenta ainda mais a produção e secreção desse lubrificante, o que pode confundir com ejaculação.

No entanto, o que também pode acontecer, embora seja raro, é que essa secreção seja expelida de forma semelhante a um "jato", o que aumenta ainda mais a confusão, por causa da contração que ocorre nas glândulas produtoras da secreção, durante a relação e o orgasmo.

As glândulas existentes na entrada da vagina, chamadas ‘glândulas vestibulares’ ou ‘glândulas de Bartholin’, são responsáveis por produzir e expelir a secreção lubrificante. Durante a relação sexual, sobretudo durante o orgasmo, a vagina se contrai com força, e essa contração pode levar a uma compressão das glândulas, resultando na saída da secreção de forma semelhante a um "jato".

Porém, isso não é considerado uma “ejaculação”, uma vez que não é o mesmo que acontece no homem. Trata-se apenas de um aumento na lubrificação da vagina.

Para maiores esclarecimentos, fale com o/a seu/sua médico/a ginecologista.

A primeira coisa a fazer em caso de ejaculação retardada é procurar um médico urologista para investigar possíveis causas orgânicas do problema, ou causa definitiva, para iniciar o devido tratamento.

Quando a causa for orgânica, o tratamento será direcionado ao problema, contudo, na maioria das vezes, especialmente em indivíduos mais jovens, a causa vem da imaturidade e ansiedade natural frente ao início da vida sexual.

Situações de estresse e ansiedade que incluem constrangimento, medo em relação à gravidez ou doenças transmissíveis, preocupação exagerada com o orgasmo da mulher, crenças religiosas, conflitos com a preferência sexual, preocupações conscientes ou inconscientes durante a relação sexual, podem dificultar no controle da ejaculação.

E nesses casos, o tratamento com psicoterapia sexual apresenta excelentes resultados.

Entretanto, uma outra opção de tratamento antes mesmo de avançar para a terapia, pode ser a tentativa de um diálogo com a parceira, dizer de forma aberta quais são as suas preferências sexuais, as posições que mais gosta, os estímulos que prefere, enfim, tudo o que seja estimulante e possa apressar o orgasmo.

Dentre algumas causas comuns, podemos destacar:

• Ansiedade, angústia e alterações emocionais inerentes a idade;
• Alterações hormonais, parece ser a causa mais comum nesses casos;
• Diabetes;
• Doenças na próstata (prostatismo, hiperplasia benigna, tumores);
• Cirurgias pélvicas ou abdominais;
• Uso de medicamentos, sobretudo antidepressivos;
• Uso abusivo de bebidas alcoólicas e ou drogas ilícitas.

Portanto, nos casos de demora na ejaculação, o mais adequado é que procure um/a médico/a urologista, para definir o diagnóstico, traçar a melhor conduta, seja medicamentoso ou com psicoterapia, o quanto antes.

Existem alguns exercícios que podem ajudar a controlar a ejaculação precoce, embora não resolvam o problema. Algumas técnicas que podem auxiliar no controle do tempo de ejaculação são a distração mental, a compressão do pênis e o exercício de start-stop (começa-pára).

Os exercícios start-stop estão entre os mais conhecidos para controlar a ejaculação precoce. A técnica consiste em se masturbar e interromper os movimentos quando estiver prestes a ejacular. Quando a sensação da ejaculação desaparecer, o homem deve reiniciar os movimentos.

Isso também pode ser feito com a parceira, durante a relação sexual. Neste caso, recomenda-se que o homem fique numa posição em que ele tenha o controle dos movimentos. Assim, ele deve iniciar a penetração e interromper completamente os movimentos quando perceber que vai ejacular. 

O objetivo desse exercício é fazer com que o homem reconheça os sinais que antecedem a ejaculação de maneira a poder controlá-la. Esta técnica também pode ser utilizada juntamente com a distração.

A técnica da distração consiste em fixar o pensamento em alguma situação que não está relacionada com sexo, como a conta bancária ou o futebol, por exemplo. Quando o homem perceber que está perdendo a ereção, deve voltar a se fixar na parceira.

Ao usar essa forma de distração algumas vezes durante o ato sexual, pode ser que ele consiga prolongar o tempo de penetração e controlar a ejaculação precoce.

Outra forma de tentar retardar a ejaculação é comprimir a base da glande (cabeça do pênis) durante cerca de 5 segundos logo a seguir à primeira sensação de excitação. A compressão dificulta a circulação sanguínea no pênis e pode atrasar a ejaculação.

Lembrando que essas técnicas podem ajudar a prolongar o tempo de penetração, mas não resolvem o problema da ejaculação precoce. O tratamento dessa disfunção é feito com psicoterapia e medicamentos.

Saiba mais em: Ejaculação precoce tem cura? Qual é o tratamento?

Fumar não aumenta o risco para a ejaculação precoce. A sua principal causa  está relacionada à fatores emocionais. É possível que as causas da ejaculação precoce sejam biológicas e psicológicas como ansiedade, hipersensibilidade do pênis e alterações do sistema nervoso.

A ejaculação precoce é o distúrbio sexual mais comum nos homens até os 40 anos. Pode ser primária, quando se inicia com a primeira experiência sexual e se mantêm pela vida, ou secundária, quando surge progressivamente ou de repente, após já ter tido ejaculações normais anteriormente.

A ejaculação precoce ocorre geralmente ou sempre antes da penetração vaginal ou até um minuto após com a incapacidade de atrasar essa ejaculação gerando incômodo, angústia, frustração e aversão à intimidade sexual.

O tratamento da ejaculação precoce é feito com medicamentos, terapia comportamental e psicossexual. Embora o homem geralmente fique inibido em discutir esse problema com o médico, isso deve ser feito porque o tratamento pode contribuir muito para a melhoria da sua atividade sexual.

O urologista é o médico indicado para orientar o tratamento para a ejaculação precoce.

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