Bexiga hiperativa pode ter cura ou não, depende da causa desse problema.
Quando a bexiga neurogênica for causada por problemas tratáveis, como uma infecção urinária ou enfraquecimento da musculatura, por exemplo após cirurgias ginecológicas ou urológicas, grande parte dos pacientes atingem a cura completa com o tratamento específico.
Entretanto, causas irreversíveis, como lesão medular, paraplegia, esclerose múltipla ou doenças crônicas que levem a lesão nervosa e disfunção do músculo, não tem ainda tratamentos eficazes. Portanto, o objetivo passa a ser a prevenção de doenças renais, melhora do tônus muscular e orientações para uma melhor qualidade de vida, como o uso de cateterismo vesical intermitente, fisioterapia funcional, entre outros.
O tratamento pode ser feito com:
- Medicamentos
- Fisioterapia
- Aplicações de toxina botulínica tipo A no músculo responsável pela contração da bexiga
- Mudanças de comportamento
- Instalação de sondas vesicais, ou cateterismo vesical intermitente
- Cirurgias
Nos casos graves de bexiga hiperativa, pode ser necessária a implantação de dispositivos eletrônicos na medula espinhal ou na própria bexiga (marcapasso) para regular a atividade do órgão.
Medicamentos
O uso de medicamentos como Detrusitol LA, Enablex, Retemic UD, relaxam a musculatura, com isso reduzem as contrações involuntárias da bexiga, melhorando a sua função.
Fisioterapia
O papel da fisioterapia no tratamento da bexiga hiperativa pode ser realizado de 3 formas: reabilitação do assoalho pélvico, eletroestimulação e treinamento vesical.
A reabilitação é feita através de um aparelho de biofeedback, que garante que o paciente está contraindo os músculos certos.
A eletroestimulação é realizada pela vagina ou através do nervo tibial posterior, localizado atrás do calcanhar.
Já o treinamento vesical é uma tentativa do paciente voltar a ter controle sobre a vontade de urinar, como uma boa taxa de sucesso.
Toxina botulínica tipo A (botox)
As injeções de toxina botulínica são aplicadas em vários pontos da bexiga, diminuindo as contrações do órgão. A duração do tratamento é de 6 a 9 meses. Após este período, é necessário fazer uma nova aplicação.
Mudanças comportamentais
- Urinar com hora certa, a cada 2 horas;
- Controlar a ingestão de líquidos;
- Evitar bebidas com cafeina como café, chás, energéticos e refrigerantes à base de cola, com cafeina, produtos adoçados com aspartame, sucos cítricos e álcool;
- Evitar comer alimentos à noite com muita água, como melancia e melão;
- Deixar de beber líquidos 3 horas antes de ir dormir;
- Dar preferência a alimentos ricos em fibra para favorecer o funcionamento do intestino, pois as fezes acumuladas pressionam a bexiga.
O cateterismo intermitente realizado pelo/a próprio/a paciente deve ser devidamente orientado pelo/a médico/a assistente. Tanto o cateterismo quanto a cirurgia, são medidas adotadas quando todas as opções foram tentadas sem alcançar a resposta esperada.
O tratamento da bexiga hiperativa é da responsabilidade do/a médico/a urologista.
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