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Peso Ideal

Qual o peso ideal na gravidez? Como calcular?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Médico

O peso ideal na gravidez varia muito ao longo de toda a gestação, portanto é recomendável que você acompanhe passo a passo com um ginecologista, em seu pré-natal. Existem, também, muitas calculadoras disponíveis online que podem ajudá-la, mas jamais substituem a consulta médica. Uma coisa, entretanto, é certa: você vai engordar, consideravelmente. O ganho de peso é necessário porque seu corpo está crescendo e mudando, para proporcionar as melhores condições ao bebê.

Esses quilos extras podem ser explicados aqui:

  • Quando o bebê nasce, ele vai pesar aproximadamente 3,5 kg;
  • No decorrer da gravidez, a camada muscular do útero aumenta significativamente, passando a pesar entre 900 g a 1,2 kg a mais;
  • A placenta, que dá a nutrição para o bebê, pesa mais ou menos 700 g ao final da gravidez, sendo que em alguns casos pode pesar 1 kg;
  • Os seios ficam maiores, podendo pesar mais 400 g;
  • Há um acréscimo do volume de sangue em circulação no corpo; mais 1,2 a 1,5 kg de sangue.
  • O organismo acumula mais líquidos, e também existe o líquido amniótico, chegando a um valor médio extra de 2 kg;
  • Na gravidez, o corpo armazena em média 4 kg de gordura para garantir energia na fase da amamentação.

Tendo em conta estes cálculos, quando a gravidez termina, a gestante estará pesando mais 13 kg do que pesava antes. É certo que isto é uma estimativa, e existem fatores que podem causar variações, mas o aumento de peso está fortemente relacionado com o IMC da gestante antes da gravidez.

Calculando o seu IMC:

É necessário saber o IMC de antes da gravidez porque, quanto maior o IMC no início, menos peso a mulher deve ganhar durante a gravidez. O IMC é calculado em função da altura e peso antes da gravidez. É possível usar calculadoras de IMC disponíveis em sites e aplicativos, ou da seguinte forma:

1. Divida seu peso pela sua altura (por exemplo: 55 kg / 1,70 m) = 32,35 kg/m. 2. Divida o resultado da operação "1" pela sua altura, novamente. Portanto:  32,35 / 1,70 = 19 kg/m2. Esse é o seu IMC.

Classificação pelo IMC (OMS):

  • < 16 =  Magreza grave;
  • 16 a <17 =  Magreza moderada;
  • 17 a <18,5 =  Magreza leve;
  • 18,5 a <25 = Saudável;
  • 25 a < 30 = Sobrepeso;
  • 30 a < 35 = Obesidade Grau I;
  • 35 a < 40 = Obesidade Grau II (severa);
  • ≥ 40 = Obesidade Grau III (mórbida).

O IMC antes de engravidar revela quanto a gestante deve engordar. A recomendação é que as mulheres calculem o ganho de peso ideal com base no IMC antes da gravidez. Quanto mais acima do peso a mulher estiver antes de engravidar, menos deve engordar na gravidez.

  • IMC inicial de menos de 18,5 -- ganho de peso ideal: 13 kg a 18 kg;
  • IMC inicial de 18,5 a 25 -- ganho de peso ideal: 11 kg a 16 kg;
  • IMC inicial de 25 a 30 – ganho de peso ideal: de 7 kg a 11 kg;
  • IMC inicial acima de 30 – ganho de peso ideal: de 5 kg a 9 kg.

Leia também: Qual o peso mínimo para poder engravidar?

Obs.: Quando as mulheres têm menos de 20 anos, é recomendado engordar o maior número de quilos dentro da faixa de peso ideal para seu IMC (consulte gráficos específicos para cada idade).

É importante ter uma alimentação balanceada, para que não se acumule excesso de gordura e o bebê se desenvolva com saúde. O consumo de bolos, bolachas, sorvetes e doces, e outras coisas pouco nutritivas deve diminuir.

Quando uma mulher está muito abaixo do peso normal, não deve tentar engravidar, pelo menos até atingir o mínimo normal, ou seja IMC superior a 18,5. Estando abaixo do peso normal, a fertilidade é afetada e o bebê pode nascer muito pequeno.

As gestantes devem buscar conselhos com o obstetra ou nutricionistas para se informar a respeito da alimentação recomendada para ela e para o bebê. Saber as informações nutricionais sobre os alimentos e o número de refeições também é importante.

Normalmente, uma mulher grávida precisa de cerca de 2.000 calorias por dia, e mais 200 calorias extra nos últimos 3 meses. Uma alimentação equilibrada é aquela que tem cinco porções de frutas, verduras e legumes por dia, com alimentos de todos os grupos:

  • Proteínas: carne, peixe, ovos e grãos;
  • Cálcio: presente principalmente nos derivados de leite;
  • Gorduras (preferencialmente as não-saturadas): presentes nas castanhas (amêndoas, castanha de caju) e no azeite. Os derivados de leite e as carnes também fornecem a gordura de que você e o bebê vão precisar;
  • Carboidratos: pão, macarrão, arroz, feijão e cereais em geral, mas com moderação. Produtos integrais são melhores que os feitos com farinha branca. Além de mais saudáveis, os produtos integrais prolongam a sensação de saciedade.
Como calcular o peso ideal?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Médico

O peso ideal para adultos pode ser calculado utilizando a fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC), adotado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Para isso, basta dividir o seu peso (em quilos) pelo quadrado da sua altura (em metro). IMC = Peso / Altura2.

Por exemplo:  Uma pessoa com 1,70 metro e que tenha 70 kg tem um IMC de 24. (70 / (1,7)2 = 24). Segundo a classificação do índice de massa corporal, essa pessoa está dentro do peso ideal ou na faixa de peso saudável.

Classificação do peso pelo índice de massa corporal IMC, de acordo com a OMS:

IMC                              Classificação
menor que 16Magreza grave
16 a 17Magreza moderada
17 a 18,5Magreza leve
18,5 a 25Saudável
25 a 30Sobrepeso
30 a 35Obesidade Grau I
35 a 40Obesidade Grau II (severa)
maior de 40Obesidade Grau III (mórbida)

Assim, devemos buscar estar sempre entre 18,5 a 25, portanto, evitando estar abaixo de 18,5 e, principalmente, acima de 30.

Porém, vale ressaltar que o IMC não representa a composição de gordura corporal e massa muscular, por isso o seu resultado pode não ser exato em algumas situações. Indivíduos mais musculosos podem ter resultados que indicam sobrepeso ou obesidade, quando na verdade têm mais massa muscular e não gordura. 

Do mesmo modo, há pessoas com pouca massa muscular que podem ter um IMC considerado saudável, quando na realidade podem ter uma percentagem de gordura corporal acima do recomendado. São os chamados popularmente de “falsos magros”.

O IMC também não pode ser aplicado em crianças, pois para isso é preciso de gráficos específicos. Também não é aplicável para idosos, sendo que para eles a classificação é diferente, e em algumas etnias não é tão precisa (exemplo dos japoneses, que já podem ser considerados acima do peso saudável com um IMC de 25).

Por isso, existe uma forma melhor para determinar se uma pessoa está no seu peso ideal: o cálculo da taxa de gordura corporal. Isso pode ser feito por cálculos, bioimpedância ou ainda pelas pregas cutâneas.

Como calcular o peso ideal em crianças e adolescentes?

O cálculo do peso ideal é feito de uma forma diferente no caso de crianças e jovens adultos, pois no começo da sua vida o índice de gordura no corpo é elevado e vão ficando mais magras à medida que envelhecem. 

Também há diferenças na constituição física dos meninos e meninas. Tendo em conta todas estas diferenças, os especialistas criaram IMC por idade, criado especialmente para crianças.

Os médicos e demais profissionais nutricionistas usam gráficos de crescimento para seguir o desenvolvimento de crianças e jovens adultos dos 2 aos 20 anos de idade. O IMC por idade utiliza a altura, peso e idade de uma criança para averiguar quanta gordura corporal ele ou ela tem, comparando com os resultados com os de outros elementos do mesmo gênero e idade.

Este IMC pode ser usado para determinar a probabilidade da criança estar acima do peso quando for mais velha. Cada gráfico contém um conjunto de curvas que indica o percentil da criança. 

Por exemplo, se um garoto de 15 anos de idade está no percentil 75, isso significa que 75% dos garotos da mesma idade têm um IMC mais baixo. Ele tem o peso normal e, embora seu IMC mude durante seu crescimento, ele pode se manter nas proximidades do mesmo percentil e permanecer com um peso normal. 

A faixa de IMC normal pode ficar mais alta para as meninas conforme elas vão amadurecendo, já que as adolescentes normalmente têm mais gordura corporal do que os adolescentes. Um garoto e uma garota da mesma idade podem ter o mesmo IMC, mas a garota pode estar no peso normal enquanto o garoto pode estar correndo risco de ficar acima do peso. 

É mais importante acompanhar o IMC das crianças ao longo do tempo do que olhar um número individual, pois elas podem passar por estirões de crescimento.

Qual o peso mínimo para poder engravidar?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não existe propriamente um peso mínimo para poder engravidar. O ideal é que a mulher esteja dentro do peso considerado normal para a sua altura antes de engravidar.

Para saber se alguém está acima, abaixo ou dentro do peso ideal, utilizamos o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), que é obtido dividindo-se o peso pelo quadrado da altura → IMC = Peso (kg) ÷ Altura (m) 2.

Dessa forma, obtêm-se a seguinte classificação:

IMC inferior a 16Magreza grave
IMC de 16 a 16,9Magreza moderada
IMC de 17 a 18,4Magreza leve
IMC de 18,5 a 24,9Faixa de peso saudável
IMC de 25 a 29,9Sobrepeso
IMC de 30 a 34,9Obesidade grau 1
IMC de 35 a 39,9Obesidade grau 2
IMC acima de 40Obesidade grau 3 ou mórbida

Assim, quem pretende engravidar deve preferencialmente estar com um IMC entre 18,5 e 24,9. Por exemplo, uma mulher com 1,65 m de altura e que antes da gravidez está com 60 kg, tem um IMC de 22, portanto está dentro da faixa de peso considerada ideal ou saudável para a sua altura (IMC = 60 ÷ (1,65)2 = 22).

Dessa forma, pode-se concluir que o peso mínimo recomendado para engravidar é definido pelo IMC de valor igual a 18,5.

Mulheres que engravidam com baixo peso (IMC inferior a 18,5) têm que ganhar de 12,5 a 18 kg durante a gravidez, pois existe o risco do bebê ter o crescimento intrauterino restrito durante a gestação ou apresentar baixo peso ao nascimento. A própria saúde da gestante pode ser prejudicada se ela estiver abaixo do peso, por carências nutricionais.

Por isso antes de engravidar recomenda-se controlar o peso (ganhar, perder ou manter), de maneira a mantê-lo dentro dos limites considerados normais e evitar futuros problemas gestacionais que podem afetar a mãe e o bebê.

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9 Coisas que Você Deve Fazer Antes de Engravidar

Vinagre de Maçã tem  benefícios para a saúde? Como usar?
Dra. Juliana Guimarães
Dra. Juliana Guimarães
Doutora em Saúde Pública

O vinagre de maçã é benéfico à saúde quando usado de forma correta, com as devidas orientações por profissionais da área, e tem diversas aplicações terapêuticas. É feito a partir da fermentação alcoólica de um carboidrato, seguido da fermentação secundária por ácido acético.

É rico em vitaminas (vitamina A, C, E e do complexo B), minerais (potássio, fósforo, cálcio e magnésio) e pectina (fibra solúvel de algumas frutas). Não possui conservantes.

Embora alguns estudos confirmem o uso do vinagre, entre eles, o vinagre de maçã para fins emagrecimento, controle de glicemia e redução de gordura ainda são necessários mais pesquisas que esclareçam seus mecanismos.

Como o Vinagre de Maçã atua?

O ácido acético, presente no vinagre de maçã, influencia na sensibilidade da célula à insulina. Faz com que o receptor de insulina da célula fique mais susceptível à insulina para que ela se acople mais facilmente. Este mecanismo faz com que a glicose livre no sangue, entre na célula. Assim, o sangue fica mais limpo de açúcar.

Benefícios do Vinagre de Maçã1. Melhora os níveis de glicose no sangue

O ácido acético reduz o nível de glicose no sangue, fazendo com que este açúcar entre nas células e seja metabolizado em seu interior. Muito benéfico em caso de diabetes tipo 2, que é aquele que a pessoa desenvolve diabetes em uma idade mais avançada e que não é dependente de insulina.

2. Favorece o emagrecimento

O vinagre de maçã reduz a quantidade de açúcar no sangue. Se há menos açúcar diluído no sangue, menos açúcar será acumulado no corpo em forma de gordura. Além disso, o ácido acético promove a quebra das células de gordura já armazenadas no organismo, o que chamamos de lipólise. Segundo alguns estudos, o ácido acético evita o estoque de gordura e ajuda a eliminar a gordura presente no corpo, o que promove o emagrecimento.

Este mecanismos ainda necessitam de mais aprofundamento.

3. Reduz a Pressão Arterial

Para as pessoas hipertensas, o vinagre de maçã ajuda a reduzir a pressão arterial por não ter sódio. O sódio está entre as substâncias mais prejudiciais para quem tem pressão arterial elevada por contribuir no aumento dos níveis pressóricos. O vinagre de maçã é rico em potássio, que ajuda a regular os níveis de sódio e regularizar a pressão arterial.

4. Ajuda a diminuir a absorção de carboidratos pelo trato gastrointestinal

A pectina é uma fibra que faz com que os carboidratos sejam absorvidos em menor quantidade pelos intestinos. Esta ação também favorece o emagrecimento.

5. Auxilia no controle do colesterol

A pectina, fibra solúvel presente no vinagre de maçã, aumenta a excreção de gordura pelas fezes, auxiliando no controle do colesterol ruim (LDL)..

6. Promove a produção de enzimas digestivas

Na medida em que a idade avança, nós produzimos menos enzimas digestivas e o vinagre da maçã faz com esta produção aumente. Isto faz com que o intestino funcione melhor. Assim, os alimentos são melhor aproveitados e os problemas digestivos são reduzidos.

7. Funciona no combate a infecções

O vinagre de maçã pode ser usado para gargarejos em quem tem amigdalites de repetição, pois também tem ação de antibiótico natural pela presença do ácido málico.

Como usar o vinagre de maçã
  • Use um vinagre de maçã orgânico com acidez em torno de 4%.
  • Você deve diluir 2 colheres de sopa em 200 ml de água.
  • Deve tomar em torno de 2 copos ao dia, antes das principais refeições (almoço e jantar).
  • Evitar usar em jejum por causa da acidez do vinagre de maçã.
Contraindicações

O uso do vinagre de maçã é contraindicado para quem tem:

  • Desgaste do esmalte dos dentes
  • Gastrite
  • Úlcera
  • Esofagite

Quem tem estes problemas, não deve usar vinagre de maçã por causa da sua acidez.

Antes de iniciar o uso, converse com um nutricionista ou médico nutrologista.

Saiba mais em: Tomar vinagre para emagrecer faz mal?

Dieta do ovo: é saudável? Posso fazer sem receio? Como?
Dra. Juliana Guimarães
Dra. Juliana Guimarães
Doutora em Saúde Pública

A dieta do ovo cozido é uma estratégia alimentar restritiva que consiste no consumo do ovo no café da manhã e antes de outras principais refeições do dia, almoço e jantar. Especialistas em nutrição humana têm reservas em relação à esta dieta. Embora o ovo seja bastante nutritivo e saudável, a dieta do ovo não possui evidências científicas que comprovem a sua eficácia. Além disso, é muito restritiva e hipocalórica.

Benefícios do Ovo

Um ovo pesa em torno de 50 gramas e contém de 70 a 80 calorias. É um alimento saudável, pois tem poucas calorias e alto valor nutritivo.

Estudos afirmam que o ovo é um alimento completo e por este motivo é considerado o segundo melhor alimento que podemos ingerir, perdendo apenas para a água.

A gema é rica em vitaminas K, E, D, vitaminas do complexo B, entre outras. Além disso, a gordura presente na gema, ao contrário do que se pensa, é benéfica para a saúde.

A clara é uma importante fonte de proteínas de alto valor biológico (albumina), por isto favorece o ganho de massa muscular, e é de fácil digestão. Promove a recuperação muscular, o que pode ser vantajoso para os praticantes de atividade física.

Dieta do Ovo Cozido e Emagrecimento

A dieta do ovo cozido tem sido comumente associada ao emagrecimento devido a algumas características do ovo:

  • Contém gorduras estratégicas que saciam e nutrem o corpo. A gordura presente nos ovos não engorda e faz bem à saúde;
  • A alta concentração de proteínas, em torno de 6 gramas em um ovo médio, promove mais saciedade do que a mesma quantidade ingerida de carboidratos. Isto porque a digestão das proteínas é mais lenta;
  • Por associar proteínas e gorduras em sua composição, a ingestão do ovo induz menos picos de insulina e glicemia, com isto, reduz a possibilidade de se ter glicose livre no sangue que seria armazenada no corpo em forma de gordura;
  • Quando ingeridas na primeira refeição do dia, as proteínas presentes nos ovos cozidos provocam maior sensação de saciedade, o que possibilita maior controle da ingesta calórica no decorrer do dia.

Associar a dieta do ovo cozido a outros alimentos saudáveis, à adoção de hábitos como atividade física e sono de qualidade, ajudarão na redução e manutenção do peso corporal. O plano alimentar deve ser orientado por nutrólogo/a ou nutricionista.

Como Fazer a Dieta do Ovo Cozido

Existem várias versões da dieta do ovo cozido nas quais o ovo é consumido com outros tipos de alimentos e em quantidades diferentes em cada um destes protocolos. O ideal é buscar acompanhamento de um nutricionista ou nutrólogo para que as quantidades de ovos e dos demais alimentos sejam balanceadas de acordo com o seu objetivo e suas necessidades nutricionais.

Vale seguir algumas orientações iniciais:

Prefira ingerir o ovo cozido sem sal

O sódio aumenta a retenção hídrica, portanto não adicione sal ao ovo cozido. Se não conseguir consumir sem sal, busque utilizar a menor quantidade possível.

Beba bastante água

A ingestão de água auxilia na regulação do metabolismo e na excreção de toxinas presentes do organismo.

Associe a ingestão dos ovos cozidos a alimentos saudáveis

Comer ovos cozidos antes das refeições promove a saciedade e faz com que você coma menos em refeições como o almoço e o jantar, por exemplo. Isto ajuda a emagrecer. Entretanto, nestas refeições, procure se alimentar de forma saudável. Procure ingerir carnes magras, legumes e vegetais e não apenas ovos.

Pratique atividade física

Um estilo de vida sedentário em nada beneficia a saúde. A prática de atividade física potencializa o efeito de uma alimentação saudável.

Faça do ovo cozido o alimento principal de algumas refeições

O ovo cozido pode ser incluído como alimento principal em algumas refeições como o café da manhã e lanche pós-treino. No último caso, as propriedades nutricionais do ovo garantirão a regeneração da musculatura e uma melhor síntese proteica.

Estas são algumas orientações gerais que podem ser seguidas, mas isto não substitui consulta ao nutricionista ou nutrólogo.

Comer ovo aumenta o colesterol?

A ingestão do ovo cozido por si, não aumenta o colesterol. O nosso organismo produz colesterol naturalmente. O que eleva os níveis de colesterol no sangue são fatores genéticos relacionados ao mecanismo interno de regulação do colesterol. Por este motivo recomenda-se fazer exame dos níveis de colesterol antes de aumentar a ingestão de ovo no seu plano alimentar.

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Riscos da Dieta do Ovo Cozido

O excesso de ovo pode causar alguns problemas ao organismo. Por isso, para fazer a dieta do ovo é preciso equilibrar a quantidade de outras proteínas. Todas as proteínas que ingerimos terão que ser metabolizadas pelo organismo. Parte desta quantidade excedente de proteínas será processada nos rins, o que pode sobrecarrega-los e provocar lesão renal.

O excesso de proteína animal igualmente estimula um hormônio que é capaz de induzir a multiplicação celular. Esta multiplicação, quando muito rápida e desordenada, pode levar ao desenvolvimento de câncer.

Geralmente as dietas do ovo recomendam reduzir bastante o consumo de carboidratos o que pode provocar a sensação de falta energia. Isto pode comprometer a execução das atividades da vida diária, inclusive a prática de exercícios físicos.

Existe também o risco de desenvolvimento de dificuldade de concentração, uma vez que a taxa de glicose disponível para a atividade cerebral se torna muito baixa.

Por ser muito restritiva e pelo risco de deficiência nutricional.

Embora provoque o emagrecimento de forma rápida, dificilmente o seu resultado se mantém no decorrer do tempo. Pode ocasionar o efeito sanfona.

A recomendação é que seja ingerido em torno de 0,8 a 1,2 gramas de proteína por quilo de peso ao dia. Para as pessoas que pretendem ganhar massa magra (massa muscular), orienta-se ingerir diariamente de 1,6 a 1,9 gramas de proteína. Para definir seu plano alimentar busque um profissional qualificado.

É recomendado que a dieta do ovo não seja seguida por um período prolongado de tempo.

Contraindicações
  • Pessoas que já tem alguma patologia como diabetes, colesterol elevado, precisam de um cuidado maior em relação à ingestão de ovos;
  • Mulheres grávidas, crianças e adolescentes não devem aderir à dieta do ovo cozido;
  • Quem têm histórico familiar de diabetes, pressão alta, entre outras.
  • Pessoas alérgicas à ovo;
  • Portadores de insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, osteopenia e osteoporose não devem fazer a deita do ovo sem orientação médica e nutricional.

Não inicie qualquer plano alimentar sem consultar o nutricionista ou nutrólogo.

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Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

50 kg. (qualquer coisa entre 48 kg e 56 kg estaria bom).