Hematologia

Noripurum® comprimidos mastigáveis é indicado para tratamento de anemia provocada por deficiência de ferro. É utilizado em: síndromes (conjunto de sinais e sintomas) da deficiência de ferro que ainda não se manifestou ou se manifestou de forma suave; anemias por deficiência de ferro causadas por subnutrição e/ou carências alimentares tanto de qualidade quanto de quantidade; anemias motivadas pela má absorção intestinal; anemia por deficiência de ferro (ferropriva) durante a gravidez e a amamentação ou anemia originada de sangramentos recentes.

Noripurum® comprimidos mastigáveis devem ser administrados durante ou logo após as refeições.

A dose e a duração do tratamento dependem do grau de deficiência de ferro.

A dosagem varia também com:

• A idade (crianças de 1 a 12 anos, crianças com mais de 12 anos e adultos)
• Situações especiais, como gravidez ou a lactação;
• O grau de deficiência de ferro avaliado pela presença ou não de sintomas de anemia.

Por estes motivos, Noripurum® comprimidos mastigáveis somente devem ser utilizados com orientação médica.

O medicamento é contraindicado em casos de:

• Alergias a medicamentos à base de ferro;
• Doenças hepáticas agudas;
• Distúrbios gastrointestinais;
• Anemias que não são provocadas pela deficiência de ferro ou por problemas de absorção de ferro.

Noripurum® comprimidos mastigáveis é, de forma geral, muito bem tolerado pelas pessoas que precisam utilizá-lo. As reações adversas são raras e ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que o utilizam. São elas:

• Dor abdominal;
• Prisão de ventre;
• Diarreia;
• Enjoo;
• Dor de estômago;
• Indigestão;
• Vômitos e ou
• Alterações na pele: reações na pele como vermelhidão, urticária, erupções ou coceira na pele.

Se observar algum desses sintomas, você deve informar imediatamente ao seu/sua médico/a.

Noripurum® comprimidos mastigáveis devem ser utilizados com cautela nos seguintes casos:

• Alcoolismo;
• Hepatites;
• Quadros de infecções agudas;
• Estados inflamatórios do trato gastrointestinal (enterites, colite ulcerativa), pancreatite e úlcera péptica;
• Portadores de anemias associadas a infecções e neoplasias (câncer);
• Pessoas que sofreram transfusões sanguíneas repetidas devem ser rigorosamente acompanhadas quando em uso de Noripurum® comprimidos mastigáveis;
• Usuários de prótese dentária devem lavar a boca e escovar as próteses logo depois de utilizar a medicação;
• Mulheres grávidas somente devem usar Noripurum® comprimidos mastigáveis com adequada prescrição médica.

Siga a orientação médica quanto ao uso de Noripurum® comprimidos mastigáveis. Respeite os horários de administração do medicamento, as doses e a duração do tratamento.

Não utilize Noripurum® comprimidos mastigáveis sem prescrição médica.

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Como saber se tenho anemia?

Quais são os tipos de anemia e seus sintomas?

Os tipos sanguíneos são A, B, AB ou O, chamado sistema ABO. As letras representam as proteínas encontradas na parede das suas hemácias, as principais células do sangue.

Além disso, é classificado como positivo ou negativo, de acordo com o fator Rh, outra proteína que pode estar presente na hemácia. Quando for encontrada, o sangue será classificado em Rh+ ( Rh positivo), quando ausente, Rh- (Rh negativo).

No entanto, existem diversos tipos de fator Rh, são mais de 45 famílias descritas, e um tipo em especial aonde nenhuma dessas famílias é encontrada, o fator nulo. Uma condição rara, que recebe o nome de sangue dourado.

O tipo mais comum é o O+ (O positivo), seguido pelo A+(A positivo), na maior parte do mundo, e o menos comum é o AB-. Contudo, o tipo mais raro é o sangue dourado.

No Brasil os tipos O+ e A+ tem praticamente a mesma percentagem, sendo também os mais comuns na sua população.

O sangue dourado é assim chamado devido a sua extrema raridade. Pouco mais de 40 pessoas estão cadastradas no mundo com esse tipo de sangue, portanto, é o tipo mais raro de sangue no mundo.

Para a doação não existe um tipo melhor, pois não oferece risco de reação transfusional, contudo, para a pessoa que o possui é mais complicado, porque só pode receber do mesmo tipo, o que não é fácil.

Em certos países, as pessoas que possuem o sangue dourado, tem estocado parte do seu sangue de tempos em tempos, a fim de se prevenir, caso precise de transfusão de maneira urgente durante a sua vida.

No Brasil, apenas duas pessoas, que são irmãs, são cadastradas com sangue dourado, e doadoras voluntárias para casos mais graves.

O sangue compatível é aquele que não reage contra o outro, porque não contém anticorpos contra o sangue de quem vai recebê-lo.

O mesmo tipo de sangue é sempre compatível. Nos casos de diferentes tipos, devem ser avaliados quanto ao sistema ABO e ao fator Rh, conforme descrito na tabela abaixo:

Quando o casal decide ter filhos, uma das avaliações realizadas nos exames e consultas de pré-natal, é o tipo sanguíneo para avaliar o risco de incompatibilidade.

O risco está no casal em que o homem tem o fator Rh+ e a mulher Rh-, porque o bebê poderá ser Rh+ e esse antígeno chegando à corrente sanguínea da mãe, pode desencadear uma reação contra ele mesmo. Uma das complicações é o aborto.

Entretanto, essa é uma questão que já não causa grandes transtornos, porque sendo observada essa possibilidade, a mãe é logo tratada com imunoglobulina, que impede o organismo de produzir as reações.

Mostrando mais uma vez, a importância e benefícios de se manter um bom acompanhamento de pré-natal.

A grande importância em conhecer o seu tipo sanguíneo, é no caso de acidentes ou situações que exigem transfusão de sangue de urgência. Sempre que o sangue não é conhecido, a única possibilidade de transfusão com o tipo O-, o doador universal, que não causa reações.

No entanto, é um sangue pouco comum, difícil de encontrar ou ter estocado em bancos de sangue.

Ao contrário, quando o sangue é conhecido, podem haver outras possibilidades de transfusão compatível, recebendo esse tratamento de maneira mais rápida e segura. Em situações de emergência, o tempo é fundamental para se salvar uma vida.

Sendo assim, é sempre recomendado que saiba qual o seu tipo sanguíneo e que ande com uma identificação na carteira ou local de fácil acesso, para essas situações de urgência.

Para maiores esclarecimentos sobre tipos de sangue e compatibilidade, converse com o seu médico de família e/ou clínico geral.

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Referência:

• Lynne Uhl. Red blood cell antigens and antibodies. UpToDate. Sep 20, 2019.
• ABHH - Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia celular.

Pode ser O+ ou O- .

O Ginko Biloba é um dos fitoterápicos mais utilizados no mundo por ter efeitos antioxidantes. Seu uso é popularmente associado às alegadas propriedades benéficas, principalmente, para o tratamento de problemas de memória, demência de Alzheimer e outras funções cognitivas.

É também utilizado para reduzir a falta de concentração e energia, melhorar a impotência sexual, labirintopatias (zumbidos e vertigens) e dores de cabeça. Sua utilização não afeta o efeito de anticoncepcionais.

Os flavonoides e os terpenos são as substâncias que provocam os efeitos comumente associados ao Ginko Biloba no nosso organismo.

Embora tenha efeito antioxidante, a ação do ginko biloba sobre o Alzheimer, perda de memória e outras condições de perda da função cognitiva, ainda não foram comprovadas por meio de pesquisas.

Em casos de impotência sexual, o uso de ginko biloba pareceu melhorar a função sexual. Em pessoas com problemas de vertigem observou-se uma redução dos sintomas. Para esclarecer e assegurar estes resultados outros estudos maiores precisam ser feitos.

Não há evidências de que a interação do ginko biloba com medicamentos anticoncepcionais diminuam seus efeitos. Portanto, pode ser usado por mulheres que usam drogas contraceptivas.

A baixa taxa de efeitos colaterais é uma característica importante do ginko biloba. Náuseas, diarreia, dor abdominal e dor de cabeça são os mais comuns. Também podem ser observados:

• Aumento do risco de sangramento: o ginko biloba pode interferir na coagulação sanguínea, o que pode favorecer sangramentos em algumas situações. Deste modo, não deve ser usado por pessoas com elevados riscos de hemorragias. Em pessoas que se submeterão a procedimento cirúrgico, seu uso deve ser suspenso pelo menos 36 horas antes da cirurgia;
• A combinação do ginko biloba com outras ervas como gengibre, alho e ginseng, deve ser evitada, pois podem aumentar sangramentos;
• Não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que estão amamentando;
• Pessoas com histórico de crise convulsiva ou epilepsia não devem usar ginko biloba. Há relatos de que seu uso pode desencadear crises convulsivas.
• Não deve ser utilizado por pessoas que fazem uso de medicamentos anticonvulsivantes: o ginko biloba pode interagir com estes medicamentos e reduzir os seus efeitos.

Antes de iniciar o uso de ginko biloba, procure um médico para esclarecer suas dúvidas.

Os níveis ideais de colesterol no sangue são diferentes para homens e mulheres e variam conforme a idade. Para pessoas (homem ou mulher) com até 19 anos, os valores ideais de colesterol são os seguintes:

• Colesterol total: Menos de 170 mg/dL;
• Colesterol não HDL: Menos de 120 mg/dL;
• Colesterol LDL (colesterol “ruim”): Menos de 100 mg/dL;
• Colesterol HDL (colesterol “bom”): Mais de 45 mg/dL.

Homens com 20 anos ou mais devem apresentar os seguintes valores de colesterol no sangue:

• Colesterol total: 125 a 200 mg/dL;
• Colesterol não HDL: Menos de 130 mg/dL;
• Colesterol LDL (colesterol “ruim”): Menos de 100 mg/dL;
• Colesterol HDL (colesterol “bom”): 40 mg/dL ou mais.

Para mulheres com 20 anos ou mais, os níveis ideais de colesterol são:

• Colesterol total: 125 a 200 mg/dL;
• Colesterol não HDL: Menos de 130 mg/dL;
• Colesterol LDL (colesterol “ruim”): Menos de 100 mg/dL;
• Colesterol HDL (colesterol “bom”): 50 mg/dL ou mais.

Os triglicerídeos são gorduras ingeridas através da alimentação e também produzidas pelo organismo, que servem de reserva energética para seu metabolismo. Os níveis séricos não devem ultrapassar 150 mg/dL.

O colesterol é um tipo de gordura encontrada em todas as células do corpo. O colesterol é produzido pelo fígado e encontrado em alguns alimentos, como carnes e laticínios.

O corpo humano precisa de colesterol para funcionar adequadamente. Porém, se os níveis de colesterol no sangue estiverem altos, aumentam os riscos de doenças cardiovasculares, como infarto e derrame cerebral.

HDL é a significa em inglês para lipoproteína de alta densidade. Isso significa que esse colesterol é relativamente “pesado”, por isso não flutua na superfície do sangue e não se acumula na parede das artérias. Daí ser conhecido como “bom” colesterol, pois além de não formar placas de gordura nas artérias, remove o colesterol ruim (LDL) do sangue.

LDL é a sigla em inglês para lipoproteína de baixa densidade. Ao contrário do bom colesterol, o LDL é mais leve e por isso tende a se acumular na parede das artérias, formando placas de gordura que podem obstruir o fluxo de sangue e causar infarto e derrame cerebral (AVC). Por isso é conhecido como colesterol "ruim".

VLDL é a sigla em inglês para lipoproteína de muito baixa densidade. Também é considerado como colesterol "ruim", pois também contribui para o acúmulo de placas de gordura nas artérias.

Fumar aumenta os níveis de LDL e diminui os níveis do bom colesterol (HDL). o que contribui para o maior risco de acúmulo de gordura nos vasos.

À medida que mulheres e homens envelhecem, seus níveis de colesterol aumentam. Antes da menopausa, as mulheres apresentam níveis mais baixos de colesterol total do que os homens da mesma idade. Após a menopausa, os níveis de colesterol LDL nas mulheres tendem a aumentar.

A genética pode determinar a quantidade de colesterol que o corpo produz. Por isso, é comum haver vários casos de colesterol alto na mesma família.

Alimentos ricos em gordura de origem animal (gordura saturada), aumentam os níveis de colesterol LDL no sangue. A gordura saturada está presente em alimentos como carnes, laticínios, chocolate, alimentos processados e fritos. Reduzir o consumo desses alimentos ajuda na redução do colesterol ruim e elevar o bom.

A atividade física regular pode ajudar a diminuir o colesterol ruim (LDL) e aumentar o bom (HDL), além de contribuir para a perda de peso. Para isso, recomenda-se praticar exercícios físicos durante 30 minutos, pelo menos 4 vezes por semana ou diariamente.

Pessoas com mais de 20 anos de idade devem verificar os níveis de colesterol pelo menos uma vez a cada 5 anos. Homens com 45 a 65 anos e mulheres dos 55 aos 65 anos devem realizar o exame de colesterol uma vez a cada 1 ou 2 anos.

Para maiores esclarecimentos, consulte um médico clínico geral ou médico de família.

Existem situações que impedem a doação de sangue temporariamente, e aquelas que tem mesmo contraindicação absoluta. Os critérios foram determinados pelo Ministério da saúde, e são devidamente revisados quando necessário.

Pessoas com sinais de infecção, febre, gripe, resfriado, diarreia ou conjuntivite não podem doar sangue, durante pelo menos uma semana após terminar os sintomas.

Após sete dias sem sintomas, poderá ser um doador.

Pessoas com problemas de anemia, seja qual for a causa, devem aguardar a melhora do seu exame de sangue para reavaliar a doação.

Gestantes e mulheres no pós-parto não podem doar sangue. Para parto normal está determinado aguardar pelo menos 3 meses. Para cesarianas, 6 meses.

Mulheres amamentando, a recomendação é de 1 ano para avaliar possibilidade de doação.

Nos casos de Tatuagem e/ou piercing, poderá doar sangue após 12 meses do procedimento.

Para procedimentos dentários mais simples, como extração dentária sem complicações, basta aguardar 72h (3 dias). Para cirurgias mais extensas com necessidade de anestesia, a recomendação são de 30 (trinta) dias.

Outras cirurgias, variam de acordo com o tipo de cirurgia, em média de 3 a 6 meses. Cabe ao cirurgião ou equipe do banco de sangue, definir essa orientação.

Procedimentos cirúrgicos mais invasivos, com Endoscopia digestiva (EDA), colonoscopia, procedimentos urológicos, devem aguardar pelo menos 6 meses.

Pessoas que receberam transfusão de sangue em algum momento, devem aguardar por 1 ano.

Se consumiu bebida alcoólica, deverá aguardar 12 horas para a doação.

Após vacinas, o tempo de espera varia conforme a vacina aplicada.

Após tratamento de tuberculose pulmonar, é necessário aguardar 5 anos.

Doenças sexualmente transmissíveis (DST), deve ser avaliado caso a caso. Algumas doenças contraindicam a doação definitivamente.

Medicamentos também são avaliados caso a caso, os antibióticos, por exemplo, precisam aguardar 15 dias. Os anti-hipertensivos, anti-inflamatórios, analgésicos e antidepressivos, não são impedimentos para a doação. Mas devem ser sempre informados.

Situações que impedem definitivamente a doação de sangue, seja para proteger a saúde do doador, ou para evitar uma contaminação de quem recebe a bolsa de sangue, são:

1. Portadores de Hepatite B, Hepatite C, HIV ou HTLV;
2. Já teve ou tem doença de Chagas;
3. Já teve ou tem câncer;
4. Problemas de coagulação no sangue;
5. Diabete mellitus,
6. Quando já fez uso de insulina;
7. Pós operatório de neurocirurgia;
8. Já teve ou tem hanseníase, elefantíase, brucelose ou esquistossomose;
9. Tuberculose extrapulmonar,
10. Transplante de órgãos ou de medula;
11. Se é usuário de drogas ilícitas injetáveis;
12. Se já teve Malária (confirmada).

Pessoas que estiveram em locais com alta prevalência de Malária, como Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima, Maranhão, Mato Grosso, Pará e Tocantins, precisam aguardar 12 meses para a doação.

Não. A menstruação não contraindica a doação, porque o volume perdido nessa fase do ciclo, mesmo para mulheres que tenham um fluxo intenso, mais o volume de sangue doado, não são suficientes para causar riscos à doadora.

De qualquer forma, antes da doação existe uma triagem bem criteriosa, onde são feitas perguntas pertinentes ao procedimento à fase do ciclo da mulher, e quando preciso, pode ser realizado rapidamente um teste de sangue, para descartar possível anemia.

Pessoas com idade entre 16 e 69 anos, pesando mais de 50 kg, saudáveis e com documento oficial com foto. Menores de 18 anos precisam levar o consentimento formal dos responsáveis.

A pessoa deve estar alimentada, nunca em jejum, e evitar alimentos gordurosos 3 horas antes da coleta de sangue.

Importante que tenha passado uma boa noite de sono e se alimentado bem no dia anterior.

O cigarro deve ser evitado pelo menos 2 horas antes da coleta, e bebidas alcoólicas, 12 horas antes.

Pessoas com idade entre 60 e 69 anos só poderão doar sangue se já o tiverem feito antes dos 60 anos.

O corpo saudável é capaz de repor o sangue doado em 24 horas.

O nosso organismo tem em média 5 a 6 litros de sangue, e a retirada para doação não ultrapassa 450 ml, menos de 10% do volume total. Portanto, um valor que não costuma causar efeitos indesejados ao doador.

Mesmo assim, após a coleta é oferecido um pequeno lanche, e aconselhado a se alimentar bem durante as próximas 2 horas, aumentar o consumo de água, manter repouso por um tempo e evitar grandes esforços ou atividade física nesse dia.

Lembrando que, por lei, a pessoa que doa sangue, tem o direito de 1 dia de licença médica, o dia da coleta e doação do sangue, uma vez por ano. O atestado deve ser solicitado no momento da doação.

Para os homens, é recomendado um máximo de 4 doações ao ano, e para as mulheres, que já tem uma perda sanguínea mensal, são três.

O intervalo mínimo entre uma doação e outra é de 2 meses para os homens e de 3 meses para as mulheres.

Para maiores esclarecimentos, fale com o seu médico de família, ou procure um banco de sangue, que poderá tirar qualquer dúvida sem compromisso.

Leia também:

• Quem teve sífilis pode doar sangue?
• Diabético pode doar sangue?

Fonte:

HEMORIO. http://www.hemorio.rj.gov.br/

Depende. O espinafre é um alimento rico em ferro, e o ferro é um mineral essencial para a formação das hemácias. As hemácias são células do sangue responsáveis por transportar o oxigênio pelo corpo.

Por isso, o consumo de espinafre regularmente na dieta, aumenta a concentração de ferro no organismo e pode curar uma anemia, se foi ocasionada pela falta do ferro, a anemia ferropriva.

A anemia ferropriva é atualmente a principal causa de anemia no mundo atualmente. No entanto, dependendo da causa e gravidade da anemia, apenas o espinafre pode não ser suficiente para alcançar a cura. Pode ser preciso outro tratamento.

A causa da anemia deve ser sempre investigada pelo médico!

O espinafre, como os demais alimentos vegetais de cor verde-escura, são fontes de um tipo de ferro chamado ferro não-heme. Para que o ferro do espinafre seja melhor absorvido pelo organismo e ajude na prevenção e tratamento da anemia, é necessário que ele seja consumido junto com alimentos ricos em vitamina C (ácido ascórbico).

Além disso, outras medidas devem ser tomada para tratar uma anemia, como a busca pela causa desse problemas e evitar hábitos que reduzem a absorção do ferro pelo corpo. Por exemplo, o conusmo exagerado de cafeína, bebidas alcoólicas e cigarro.

• Espinafre
• Brócolis
• Couve
• Acelga
• Ervilha
• Feijões (preto, branco, verde)
• Lentilha
• Grão-de-bico
• Abóbora
• Beterraba
• Amendoim
• Sementes de abóbora
• Sementes de girassol
• Noz
• Uva passa
• Abacate
• Pistache
• Cacau em pó
• Tofu
• Aveia em flocos

O consumo destes vegetais deve ser acompanhado de outros alimentos ricos em vitamina C, como: morangos, laranja, limão, abacaxi, pimentão.

Os sintomas de anemia se iniciam de forma leve e vão se acentuando. São eles:

• Cansaço
• Palidez
• Dores de cabeça
• Dificuldade de concentração
• Unhas frágeis
• Tontura
• Falta de apetite
• Desmaio
• Falta de ar

O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e em exames laboratoriais de sangue.

O tratamento consiste em uma alimentação rica em ferro, vitaminas, bons hábitos de vida, e nos casos mais graves, pode ser preciso incluir suplementos, ferro injetável e transfusão de sangue.

Se você suspeita que pode estar com anemia, adote uma alimentação saudável e procure um/a médico/a. Não utilize suplementos sem prescrição.

Veja mais

• Anemia: Sintomas, Causas e Tratamento
• Quais são os tipos de anemia e seus sintomas?
• Que alimentos são indicados para quem tem anemia?

Referências:

ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia.

ABHH – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular.

A saturação de transferrina é o valor que indica o quanto de ferro está sendo carregado por uma proteína chamada transferrina.

Os valores normais da saturação de transferrina são:

• 20-50% no sexo masculino;
• 15-50% no sexo feminino.

Valores de saturação de transferrina baixa podem indicar anemia por deficiência de ferro. No entanto, existem outras doenças que também podem causar essa diminuição, como doenças infecciosas, neoplasias, desnutrição e síndrome nefrótica.

Por outro lado, a saturação de transferrina pode estar alta em condições como: intoxicação por ferro, hemocromatose, anemia megaloblástica e outras anemias não relacionadas a deficiência de ferro.

Para a melhor interpretação do seu exame deve consultar o médico que o solicitou.

Referências:

Transferrin Saturation. Medscape. Shalini Paruthi. 2022