Remédios e Medicamentos

A duração de 1 caneta de Saxenda depende da dose utilizada.

A caneta é preenchida com 1 frasco de medicamento e permite usar 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ou 3,0 mg em cada injeção. Cada frasco contém 3 mL, que correspondem a 18 mg de liraglutida.

Para quem inicia o uso do medicamento, o modo indicado de usar é:

• 0,6 mg por dia, na primeira semana (o que totaliza 4,2 mg);
• 1,2 mg por dia, na segunda semana (totalizando 8,4 mg);
• 1,8 mg por dia, na terceira semana (que são 12,6 mg);
• 2,4 mg por dia, na quarta semana (o que totaliza 16,8 mg);
• A partir da quinta semana utilizar 3,0 mg.

De acordo com este esquema, a primeira caneta de Saxenda deverá durar 17 dias. Já a segunda caneta deverá durar 8 dias.

No 26º dia de tratamento, os 2,4 mg podem ser aplicados utilizando os 1,2 mg que sobram no segundo frasco, mais 1,2 mg do terceiro frasco. Utilizando desta forma, o terceiro frasco deverá durar 7 dias.

A primeira caixa, que contém 3 frascos, é suficiente para 33 dias de tratamento.

A partir da segunda caixa, cada caneta dura 6 dias, o que significa que cada caixa irá durar 18 dias.

Referência:

Saxenda. Bula do medicamento.

Não, homem não pode tomar anticoncepcional feminino. Além de não ter nenhum efeito contraceptivo em homens, os anticoncepcionais possuem hormônios femininos em altas concentrações, por isso são contraindicados para o sexo masculino.

As grandes concentrações de hormônios femininos estrógeno e progesterona na pílula anticoncepcional diminui a ação do hormônio masculino testosterona, que é responsável pelas características físicas e sexuais do homem.

Portanto, se um homem usar por tempo prolongado um anticoncepcional feminino, irá desenvolver características de mulher, como:

• Crescimento das mamas;
• Acúmulo de gordura no quadril;
• Alteração nos testículos;
• Diminuição da produção de espermatozoides;
• Impotência sexual.

Leia também: O que acontece se o homem tomar anticoncepcional feminino.

O uso do hormônio feminino estrógeno já foi usado em homens para tratar casos avançados de câncer de próstata, sendo uma alternativa à retirada cirúrgica dos testículos.

Isso porque a testosterona, que é produzida nos testículos, estimula o crescimento das células cancerosas e o uso de estrogênio diminui os níveis de testosterona, o que ajuda a desacelerar o crescimento do tumor ou até diminuir o seu tamanho. Porém, devido aos efeitos colaterais, o uso do estrógeno foi substituído por outras formas de terapia hormonal.

Para maiores informações sobre os efeitos do anticoncepcional em homens, consulte um médico endocrinologista ou urologista.

O Selene ® é um anticoncepcional que tem como princípios ativos o etinilestradiol e o acetato de ciproterona, dois hormônios sintéticos. O medicamento está indicado como contraceptivo nos casos de alterações hormonais na mulher, como:

• Tratamento de doenças de origem hormonal na mulher, como acne (sobretudo quando acompanhada de seborreia, inflamações ou formações de nódulos);
• Crescimento anormal de pelos e
• Síndrome dos ovários policísticos.

Apesar de ser um anticoncepcional, o Selene ® não é recomendado para uso exclusivo de contracepção. O medicamento é especialmente indicado para mulheres que apresentam acne, excesso de pelos e síndrome dos ovários policísticos.

O uso da medicação no tratamento da acne é indicado quando os cremes, as pomadas ou os medicamentos antibióticos não são os mais apropriados para tratar o problema ou não resultam em melhora.

O tratamento com Selene ® deve ser interrompido depois que a causa que originou a prescrição do medicamento estiver resolvida, após cerca de 3 a 4 ciclos. O uso de Selene ® não é recomendado para uso continuado apenas como anticoncepcional oral.

O Selene ® é indicado para tratar doenças associadas aos hormônios andrógenos femininos. Cada comprimido de Selene ® possui uma combinação acetato de ciproterona, hormônio sintético com propriedades antiandrogênicas, e etinilestradiol, uma forma sintética do hormônio estrógeno. Trata-se de um anticoncepcional oral com baixas doses hormonais.

O acetato de ciproterona impede a ação dos hormônios andrógenos, por isso sua indicação no tratamento de doenças decorrentes dos efeitos desses hormônios, como a acne.

O Selene ® também diminui o funcionamento excessivo das glândulas sebáceas, responsável pelo aparecimento da acne e da seborreia, apesar de precisar de algum tempo para que a pessoa observe esse efeito. Depois de 3 a 4 meses de uso de Selene ®, as espinhas e os cravos começam efetivamente a desaparecer.

Mulheres em idade fértil que apresentam excesso de pelos (sobretudo na face), uma condição chamada hirsutismo, também têm indicação de tomar Selene ®. Nesses casos, os resultados só podem ser notados depois de vários meses.

Saiba mais em: O que é hirsutismo e qual é o tratamento?

No tratamento da síndrome dos ovários policísticos, o Selene ® ameniza os sinais de androgenização, regula os níveis hormonais, diminui a formação de cistos ovarianos e o tamanho do ovário e ajuda a regular a menstruação.

A combinação dos hormônios sintéticos acetato de ciproterona e etinilestradiol dá ao Selene ® a sua propriedade anticoncepcional. Desde que tomado da maneira correta, as chances de gravidez são muito pequenas. Por isso, durante o tratamento com Selene ®, não é necessário tomar outra pílula anticoncepcional.

Outro efeito benéfico da medicação é a redução de sangramento durante a menstruação, essa ação torna a menstruação menos dolorosa e ajuda a combater a deficiência de ferro.

A dose indicada de Selene ® é de 1 comprimido por dia. Recomenda-se tomar Selene ® preferencialmente à mesma hora, todos os dias, juntamente com meio copo de água.

Cada embalagem de Selene ® possui 21 pílulas anticoncepcionais, com indicações no verso da cartela dos dias da semana que cada comprimido deve ser tomado. Depois, basta seguir a direção das flechas, acompanhando os dias da semana, até tomar todas as 21 pílulas da cartela.

Quando a cartela terminar, a mulher deverá fazer uma pausa de 7 dias antes de iniciar a nova cartela. Durante essa pausa de uma semana, normalmente ocorre um sangramento parecido com a menstruação, em média após 2 a 3 dias da última pílula. A nova cartela de Selene ® deve ser iniciada então no 8º dia, mesmo que o sangramento ainda não tenha cessado.

O Selene ® tem uma eficácia de 99% na prevenção da gravidez. Porém, o medicamento torna-se menos eficaz quando a mulher esquece de tomar a pílula ou não toma o medicamento corretamente. A eficácia do Selene ® também diminui em caso de vômitos que ocorrem 3 a 4 horas após a mulher ter tomado o anticoncepcional, diarreia intensa e uso de certos medicamentos.

Sim, tomar Selene ® pode engordar. Contudo, isso não acontece em todos os casos. Apesar de ser considerado um efeito colateral comum, o aumento de peso só ocorre em uma a dez mulheres em cada 100 que tomam o medicamento, ou seja, em 1% a 10% dos casos.

Raramente, o uso de Selene ® pode causar efeito contrário, ou seja, pode emagrecer. No entanto, o emagrecimento é considerado um efeito colateral raro, sendo observado em 0,01% a 0,1% das mulheres que tomam Selene ®.

Efeitos colaterais comuns (ocorrem em 1% a 10% dos casos): náuseas, dores abdominais, ganho de peso, dor de cabeça, depressão, mudanças de humor, dor e aumento da sensibilidade na mamas.Efeitos colaterais incomuns (ocorrem em 0,1% a 1% dos casos): Vômitos, diarreia, retenção de líquidos, enxaqueca, diminuição da libido, mamas inchadas, erupções na pele e urticária.Efeitos colaterais raros (ocorrem em 0,01% a 0,1% dos casos): formação de coágulos sanguíneos, rejeição a lentes de contato, reações alérgicas, perda de peso, aumento da libido, secreção vaginal, secreção nas mamas e doenças da pele.

Para maiores informações sobre o uso de Selene ®, consulte um médico clínico geral, médico de família ou um ginecologista.

Pode lhe interessar também: Ovários policísticos têm cura? Qual o tratamento?

Apenas um remédio de verme pode ser usado para acabar com os piolhos (pediculose), esse medicamento é a ivermectina.

Os demais remédios para verme, como o albendazol, o metronidazol, entre outros, não têm evidência de que sejam eficazes no combate aos piolhos.

A ivermectina é um antiparasitário de amplo espectro, que também atua contra piolhos. Pode ser usada em crianças com mais de 15 kg. No entanto, o uso da ivermectina requer orientação e prescrição médica.

A ivermectina não é a melhor opção de tratamento para a pediculose, geralmente os médicos preferem tratar através do uso de loções ou cremes aplicados diretamente no couro cabeludo.

As loções tópicas costumam ser bastante eficazes, se aplicadas corretamente, e apresentam menor risco. Uma das melhores opções de tratamento costuma ser a solução de permetrina.

A permetrina causa paralisia e morte dos piolhos, sendo bastante eficaz no combate a esses parasitas. Como é usada em loção tem baixa absorção sistêmica, portanto, é um medicamento sem grandes riscos à saúde.

Entre as outras opções de tratamento para os piolhos, tem-se:

• Loções ou cremes tópicos pediculicidas: permetrina, ivermectina, dimeticona, entre outros.
• Tratamento oral: ivermectina.
• Métodos físicos: remoção dos piolhos e lêndeas com pentes de dentes finos. Geralmente o pente de dentes finos não é suficiente para acabar com todos os piolhos definitivamente, sendo necessário combinar o seu uso com outro método.

Tratamentos caseiros como o uso de vaselina, azeites, óleos vegetais, maionese ou pomadas para o cabelo não são eficazes, porque não são letais para o piolho.

A solução de vinagre e água é o único método caseiro realmente eficaz contra as lêndeas, mas também sozinhas não é suficiente para combater os piolhos, sendo necessário o uso de alguma outra loção pediculicida.

1. Primeiramente deve-se lavar os cabelos normalmente com champô normal, não se pode aplicar condicionador.
2. Deve-se então secar bem os cabelos, com ajuda de uma toalha.
3. Com os cabelos secos aplicam-se a loção de permetrina por toda a extensão dos fios. Aplicar bem no couro cabeludo e na região da nuca e atrás das orelhas.
4. Deixar a loção de permetrina agir por 10 minutos.
5. Enxaguar com água abundante até sair toda a loção.
6. Aplicar o pente fino para retirada das lêndeas. Para facilitar a retirada das lêndeas deve-se aplicar uma solução de vinagre e água (proporção de 1:1) nos cabelos, essa mistura pode ser usada no dia a seguir a aplicação da permetrina.
7. Repetir a aplicação da loção de permetrina após 9 dias.

Outras medidas muito importantes que impedem a propagação dos piolhos são:

• Lavar e trocar toda a roupa de cama e toalhas usadas nos últimos dois dias;
• Pentes e escovas também devem ser lavados e deixados de molho em água quente por até 10 minutos;
• Qualquer acessório para cabelo como tiaras, elásticos e adereços também devem ser lavados e higienizados.

Saiba mais em: Qual é o melhor tratamento para acabar com piolhos?

Para mais informações entre em contato com o seu médico de família ou pediatra.

Pode sim. Não há contra-indicações da amoxicilina na amamentação (salvo caso de alergias ou outras situações especiais constatadas pelo pediatra).

A única medicação que corta o efeito do diazepam® só pode ser usada no hospital, não é comercializada em farmácias. Para administrá-la é preciso avaliação e consentimento médico.

Alimentos e bebidas, como o leite, não são capazes de cortar o efeito da medicação. Portanto, para ajudar uma pessoa que ingeriu Diazepam® (ou qualquer outro medicamento) de forma errada, o recomenda é que:

• Proteja a pessoa, evite que se machuque e
• Peça ajuda imediatamente a um serviço de assistência toxicológico. Da seguinte forma:

1. Sentar a pessoa ou colocá-la em um local seguro e ficar sempre ao lado;
2. Não provocar nem permitir que provoque vômitos, pelo risco de engasgos e bronco aspiração;
3. Não oferecer água, leite ou qualquer outro líquido à vítima, pelo mesmo motivo, a pessoa pode não estar no seu estado de consciência adequado para engolir;
4. Ligar imediatamente para um serviço de desintoxicação para receber as informações de socorros:

CEATOX-SP (Centro de Assistência Toxicológica) do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas através do número 0800 014 8110, ou para

Disque Intoxicação da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) através do número 0800 722 6001; neste número sua ligação será transferida para o Centro de Informação e Assistência Toxicológica (Ciats) mais próximo da sua cidade. Existem mais de 30 centros pelo país, regulados pela ANVISA.

No caso de demorar ou não conseguir contato, leve a pessoa, com urgência, para um pronto socorro ou hospital mais próximo. Se possível leve junto a embalagem do Diazepam® (ou medicamento que tenha feito uso).

Ao ligar para um dos centros de informações sobre intoxicação, tenha consigo as seguintes informações:

• Idade e peso da vítima (mesmo que só aproximado);
• Há quanto tempo ocorreu a ingestão do Diazepam®;
• Qual a dose do Diazepam® e quantos comprimidos acredita ter sido usado (pode olhar a caixa para ter ideia de quantos já foram retirados);
• Os sintomas que a pessoa está apresentando;
• Tenha a embalagem do medicamento em mãos;
• Número de telefone para contato.

Existe uma medicação que corta o efeito do Diazepam®, chamada Lanexat® (Flumazenil), no entanto é uma medicação venosa que só pode ser administrada em ambiente hospitalar, por um médico.

Portanto, no caso de uso acidental de uso da medicação com dose maior do que a recomendada, ou no caso de efeitos colaterais do Diazepam®, ligue para o centro de desintoxicação, ou procure imediatamente uma emergência, e informe a medicação.

De preferência, leva junto a embalagem do medicamento, para acelerar o seu atendimento e tratamento adequado.

O Lanexat® deve ser aplicado com cuidado em pessoas epilépticas, mesmo que em tratamento, pois pode precipitar uma crise, e não deve ser usado em pacientes grávidas ou alérgicas a medicação.

Não. O leite, nem qualquer outra bebida é capaz de cortar o efeito de uma medicação. Algumas vezes podem reduzir o efeito da medicação, porque dificulta a absorção da medicação pela parede do estômago ou intestino, porém isso não ocorre com o diazepam®.

Sendo assim, no caso de ter feito uso de diazepam® e não se sentir bem, ou se fez uso de dose equivocada, entre em contato imediatamente com o centro de assistência, para receber as orientações mais adequadas.

Se a pessoa tiver ingerido uma quantidade de Diazepam® maior do que a dose indicada, ela poderá apresentar os seguintes sintomas:

• Sonolência;
• Falta de coordenação motora;
• Dificuldades na fala;
• Movimentos anormais dos olhos;
• Pressão baixa;
• Dificuldade respiratória;
• Coma.

Portanto, no caso de socorrer alguém que tenha feito uso em excesso de Diazepam® ou qualquer outra medicação, tente contato com urgência nos centros de informação e Assistência Toxicológica, citados acima e siga as orientações.

Pode lhe interessar ainda, os artigos:

O que fazer no caso de superdosagem de remédio?

Tomar remédio com leite corta o efeito?

Referência:

• Ministério da Saúde do Brasil
• ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária

A Mesigyna® pode causar redução do sangramento menstrual, inclusive a supressão da menstruação.

Porém, com o uso contínuo da medicação, sempre é válida uma reavaliação com o/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para identificar se há outras causas para a ausência da menstruação.

A Mesigyna®  é um anticoncepcional injetável que deve ser utilizado todo mês. Os efeitos colaterais geralmente são presentes nos primeiros meses de administração, porém depois desse período de adaptação ela é bem aceitável pelas mulheres. Os efeitos colaterais mais relatados pelas mulheres são alterações no ciclo menstrual, dor e sensibilidade nas mamas, instabilidade no humor, dores de cabeça e aumento do peso.

Apesar da ausência da menstruação ser um dos efeitos provocados pela Mesigyna®, você pode consultar um/a desses/dessas profissionais citados para uma avaliação detalhada.

O hipotireoidismo não tem cura. Trata-se de uma doença crônica que muitas vezes requer tratamento durante toda a vida. Contudo, através da reposição do hormônio tireoidiano, o hipotireoidismo pode ser totalmente controlado. O medicamento é administrado sob a forma de comprimidos que devem ser tomados diariamente.

A medicação usada no tratamento do hipotireoidismo contém um hormônio feito em laboratório (levotiroxina) que substitui o hormônio T4 produzido pela tireoide. O hormônio tireoidiano T3 raramente é utilizado.

O medicamento geralmente é tomado de manhã, ainda em jejum e pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, para que os alimentos não interfiram na absorção. Caso a pessoa tenha que tomar outra medicação no mesmo horário, recomenda-se esperar 30 minutos para tomá-la, para não atrapalhar a absorção da levotiroxina.

Uma vez que a doença não tem cura, o tratamento não incide sobre a causa do hipotireoidismo, mas sobre a falta do hormônio tireoidiano. Por isso, grande parte das pessoas com hipotireoidismo precisa tomar a medicação até o fim da vida. A dose de hormônios administrada é definida através do exame de TSH.

O papel da medicação é desempenhar a função do hormônio tireoidiano, como se a tireoide estivesse funcionando normalmente.

Se a carga hormonal for elevada, pode causar efeitos colaterais ao longo do tempo, como alterações no funcionamento do coração, arritmias, aumento do apetite, tremores, insônia e perda de massa óssea. 

Por outro lado, se a pessoa não tomar a quantidade necessária de hormônios, o seu metabolismo continuará lento e os sintomas do hipotireoidismo permanecerão.

Contudo, assim que a dosagem é ajustada, os sintomas desaparecem, sem prejuízos na qualidade de vida do paciente.

As doses de hormônio muitas vezes precisam ser ajustadas ao longo do tratamento, inclusive durante a gestação. Encontrar a dose adequada de hormônio para cada pessoa pode levar semanas. Por essa razão, no início do tratamento, as dosagens podem aumentar progressivamente.

É importante começar a tratar o hipotireoidismo tão logo ele seja identificado. Sem tratamento, a doença pode causar enfraquecimento do coração e diminuição dos batimentos cardíacos, gerando falta de ar, inchaço, aumento da pressão arterial e do colesterol.

Porém, com o tratamento adequado, se a pessoa tomar corretamente a medicação e os níveis de TSH estiverem normais, é possível ter uma vida normalmente ativa.

Vale ressaltar que as dosagens de hormônios são feitas em microgramas ao invés de miligramas, como acontece com a maioria dos remédios. Por isso, não é recomendado mandar manipular o medicamento, para não haver risco de errar a dose e reduzir a absorção do hormônio pelo corpo. 

O especialista responsável pelo tratamento do hipotireoidismo é o médico endocrinologista. Os medicamentos e as dosagens devem ser sempre ajustadas pelo médico responsável pelo tratamento e nunca devem ser alterados sem indicações do profissional.