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Pílula do dia seguinte tomada corretamente pode falhar?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sim. A pílula do dia seguinte mesmo usada corretamente pode falhar. Não há nenhum método de anticoncepção 100% eficaz e a pílula do dia seguinte como um método de anticoncepção de emergência não é diferente.

A pílula do dia seguinte apresenta uma probabilidade de falha em torno de 2 a 3%. A pílula do dia seguinte usada até no máximo 72 horas após uma relação sexual desprotegida é eficaz e se apresenta como uma boa opção contraceptiva de emergência.

Para aumentar a eficácia da pílula do dia seguinte, recomenda-se tomar o medicamento logo após a relação sexual desprotegida. Porém, mesmo usada em até 3 dias depois da relação, ela continua sendo eficaz para prevenir a gravidez.

Qual é a eficácia da pílula do dia seguinte?

Nas primeiras 24 horas, a eficácia da pílula do dia seguinte pode chegar a 98%. Depois de 48 horas, a eficácia diminui para cerca de 85%. Se a mulher tomar o medicamento em 72 horas, as chances de prevenir a gravidez caem para 58%.

Por isso, quanto mais cedo a pílula for tomada, maior é a sua eficácia. Para tomar a pílula do dia seguinte corretamente, a mulher deve seguir as orientações do fabricante.

Porém, como toda medicação, a pílula apresenta uma porcentagem de falha que pode ocorrer e, nesse caso, aparenta ser bem reduzida, variando de 2 a 3% dos casos.

A pílula do dia seguinte não é abortiva, ou seja, caso a fecundação (junção do óvulo com espermatozoide) já tenha ocorrido, ela não evitará a gravidez.

Como saber se a pílula do dia seguinte falhou?

Apesar de ter uma eficácia de até 98% se tomada nas 24 horas após a relação desprotegida, a pílula do dia seguinte pode falhar. Nesse caso, a única maneira de saber se o medicamento falhou é fazendo um teste de gravidez.

Por isso, espere pela menstruação. Se ela se atrasar por 8 a 15 dias, faça o teste. Os testes de gravidez de farmácia devem ser feitos preferencialmente com 8 a 15 dias de atraso menstrual. Isso porque só depois de 8 dias os níveis do hormônio Beta-hCG, produzido na gravidez, estão altos o suficiente para serem detectados no exame.

O uso da pílula do dia seguinte deve ser feito com precaução e não é recomendado o uso de rotina como método anticoncepcional de médio e longo prazo. Ela é uma medicação de emergência e deve ser usada no menor tempo possível após a relação sexual desprotegida.

Quando devo tomar a pílula do dia seguinte?

As situações de emergência que justificam tomar a pílula do dia seguinte incluem: rompimento do preservativo, esquecimento do diafragma, uso incorreto ou esquecimento da pílula anticoncepcional, esquecimento do anticoncepcional injetável ou ainda em casos de estupro e relações sexuais desprotegidas imprevistas.

Para maiores esclarecimentos sobre a pílula do dia seguinte, consulte o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista.

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Possibilidades sempre existem, mas nesse caso é muito pequena, quase nula.

Na verdade sempre que existe relação sem uso de contraceptivos existe uma possibilidade de engravidar. O uso de contraceptivos diariamente, como anticoncepcionais, ou o uso de  preservativos reduzem para quase zero essa chance, assim como a pílula do dia seguinte quando utilizada nas primeiras 72 h após a relação, portanto, no seu caso, a chance é realmente muito pequena.

Sempre é válido lembrar que o contraceptivo de emergência, a pílula do dia seguinte, só deve ser utilizada em situações como essa, de urgência, deve ser evitado o uso rotineiro por ser uma medicação com alta concentração de hormônios, o que desregula seu ciclo menstrual.

A partir do momento que a mulher inicia vida sexual ativa é importante o agendamento de consulta com médico/a da família, ou ginecologista, para que sejam orientadas as formas de se proteger, não só de uma gestação não planejada, como também de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), algumas ainda sem cura e que levam a transtornos irremediáveis.

Saiba mais sobre esse assunto em:

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Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O resultado do exame é positivo, isso significa que sua esposa pode estar grávida.

O valor de 52.056 mUI/ml de Beta HCG no exame de sangue representa um resultado positivo para gravidez. Possivelmente sua esposa está grávida, e nesse caso, é importante buscar um serviço de saúde para realização de consulta médica.

No entanto, embora não seja comum, existem outras situações em que o hormônio Beta-hCG está aumentado sem que seja gravidez. Por isso, é importante levar o resultado do exame para o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista que saberá interpretá-lo, além disso, realizar um exame clínico e ginecológico para melhor avaliação.

Após o exame clínico, deverá solicitar exames complementares e, sendo confirmada a gravidez, poderá dar início às adequadas medidas de pré-natal.

Portanto, marquem uma consulta com médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista para uma melhor avaliação.

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Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não muito cedo, deve esperar atraso menstrual para fazer o exame.

O teste de farmácia pode dar negativo quando ele é feito nos primeiros dias de atraso da menstruação. Por isso, o ideal é realizar o teste de farmácia somente com 15 dias de atraso menstrual, ou seja, 15 dias após o dia esperado para vir a menstruação (dia 25 no seu caso).

O hormônio beta-hCG pode ser detectado no sangue ou na urina da mulher após a implantação do ovo (a união do espermatozoide com o óvulo) no útero. Essa implantação geralmente ocorre 7 dias após a fecundação. Por isso, nas primeiras semanas de gestação, ainda não há quantidade suficiente desse hormônio na circulação da mulher capaz de dar positivo o exame. Sendo assim, ela pode estar grávida e o exame beta-hCG ser negativo.

Quando há dúvidas quanto a uma possível gravidez, a mulher pode repetir o exame em alguns dias, aguardando um atraso menstrual maior e dando tempo do hormônio ser detectado no sangue ou na urina.

Se fizer antes da data da menstruação chegar, o resultado pode não ser seguro. Alguns teste mais sensíveis até conseguem detectar uma gravidez antes do atraso menstrual, no entanto, a chance de erro é maior, por isso recomenda-se aguardar pelo menos uma semana para a realização do teste.

Isto porque a produção do hormônio que é detectado na gravidez, o beta-HCG, pode sofrer algumas pequenas variações de mulher para mulher no inicio da gravidez, ele começa a ser produzido de 6 a 12 dias após a fecundação.

Espero o atraso menstrual para realizar o teste de gravidez. Em caso de positivo, procure um serviço de saúde.

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A pílula do dia seguinte serve para quantas relações?
Dra. Janyele Sales
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Medicina de Família e Comunidade

A pílula do dia seguinte serve para todas as relações até 5 dias antes do dia em que foi tomada. Entretanto, possui maior eficácia sobre as relações que acontecem até 24 horas antes do seu uso.

É importante ressaltar que a pílula do dia seguinte não serve para nenhuma relação após ter sido tomada. Por isso, se houver uma relação sexual desprotegida no mesmo dia ou nos dias seguintes após ter tomado a pílula, existe risco de gravidez.

Quanto mais próxima foi a relação do momento em que se toma a pílula, maior a proteção. Pelo contrário, se a relação sexual desprotegida faz mais tempo, menor a proteção da pílula e maior o risco de engravidar.

Caso tenha tomado a pílula do dia seguinte, mas ainda tenha dúvidas sobre se está grávida ou não, realize um teste de gravidez 3 semanas após a relação sexual desprotegida.

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Referências:

Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa (SRP) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Escola Bloomberg de Saúde Pública/Centro de Programas de Comunicação (CPC) da Universidade Johns Hopkins, Projeto INFO. Planejamento Familiar: Um Manual Global para Prestadores de Serviços de Saúde. Baltimore e Genebra: CPC e OMS.

Vontade de urinar toda hora pode ser gravidez?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

A vontade de urinar toda hora pode ser um sinal de gravidez. Porém, ela também pode estar presente quando a pessoa tem diabetes ou infecção urinária, por exemplo.

outros sinais frequentes que podem levar à suspeita de gravidez. Além do atraso menstrual e da vontade de urinar com mais frequência, você pode perceber:

  • Aumento e maior sensibilidade nos seios
  • Maior cansaço e sonolência
  • Náusea com ou sem vômito

Esses e outros sinais aparecem devido às grandes mudanças no corpo da mulher durante toda a gravidez. Nos rins, as alterações estruturais e funcionais acontecem já no início da gestação. Além da vontade de urinar toda hora, essas alterações podem ser percebidas por:

  • Maior volume de urina: a bexiga demora mais a esvaziar quando vai ao banheiro
  • Urina mais clara: ela está mais diluída (tem mais água)

Essas modificações são normais. Elas podem ser percebidas já no início da gravidez porque os rins começam a receber mais sangue e a filtrá-lo mais rapidamente. São mais perceptíveis perto da 12.ª semana de gestação.

Para saber se está grávida, você pode fazer um teste rápido, comprado na farmácia. Só vai precisar colher um pouco de urina ao acordar.

Quando a gestação já está mais adiantada, a vontade de urinar aumenta porque o útero está crescendo e deixando menos espaço para a bexiga. Isso pode trazer o incômodo de precisar acordar durante à noite para urinar, mas também é normal. Para tentar evitar as idas noturnas ao banheiro, beba menos água ao fim do dia.

Como identificar as outras causas para a vontade de urinar toda hora

Na infecção urinária, além da vontade de urinar toda hora, você pode sentir dor para urinar. A urina pode ter sangue (você pode perceber a presença de sangue ao se limpar após urinar). Já quem tem diabetes também sente muita sede e bebe muita água. Se suspeita que pode estar com infecção urinária ou com diabetes, procure um médico de família ou clínico geral.

Para saber mais, leia também:

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Com quantos dias aparecem os primeiros sintomas de gravidez?

Referências:

UpToDate. Maternal adaptations to pregnancy: Renal and urinary tract physiology

UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy

Estou com dúvidas referente ao teste feito em laboratório!
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O resultado do exame é positivo para gravidez, o que de certa forma fala a favor de que sua esposa está grávida.

O valor de 7773,0 mUI/ml de beta-hCG no exame de sangue representa um resultado positivo para gravidez. Possivelmente a pessoa que realizou este exame está grávida, e nesse caso, não há indicação de repetir o exame.

No entanto, embora não seja comum, existem outras situações em que o hormônio está aumentado, sem que seja gravidez. Por isso, é importante levar o resultado do exame para o/a médico/a clínico/a geral, médico/a de família ou ginecologista, que saberá interpretá-lo, além disso, realizar um exame clínico e ginecológico para melhor avaliação.

Após o exame clínico, deverá solicitar exames complementares, e sendo confirmada a gravidez, dar início às adequadas medidas de pré-natal.

Existem casos de beta-hCG falso positivo? Pode não ser gravidez?

Sim. Embora raro, existem situações e doenças que podem elevar os níveis de beta-hCG no sangue, simulando uma gravidez. Ou até uma situação de gravidez que não evoluiu, resultando em um aborto precoce, situação que mantém os níveis de hormônio elevados por algum tempo.

A doenças trofoblástica, um tipo de tumor uterino, também eleva muito os níveis desse hormônio, por vezes acima de 100 mil, simulando uma gravidez, que deve ser descartada por meio de exames de imagem, como a ultrassonografia.

Saiba mais em:

É possivel o beta-hCG estar positivo e nao estar gravida em que casos?

Sabendo que, no exame clínico, o/a médico/a é capaz de identificar diferenças entre a gravidez e outras situações como as citadas. Por isso, é primordial que procure o serviço de saúde para dar direcionamento ao caso.

Fui atendida na emergência, será que fizeram exame de gravidez?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Exame de gravidez não é realizado nestes casos, é sua obrigação contar ao médico que há possibilidade de estar grávida (se é que há.) e é obrigação do médico perguntar se pode estar grávida. Acho que os dois esqueceram desse detalhe.