Perguntas Frequentes

A mulher deve começar a fazer o preventivo a partir dos 21 anos. A mulher não precisa ser sexualmente ativa antes do exame, pois o mesmo pode ser realizado em mulheres virgens.

O "preventivo" é o exame citopatológico que detecta o câncer do colo do útero. Os dois primeiros exames devem ser anuais e, se tiverem normais, deve ser repetido após 3 anos. O exame precisa ser feito todo ano apenas nas mulheres portadoras do vírus HIV ou imunodeprimidas.

O exame preventivo pode ser feito gratuitamente nas Unidades de Saúde da Família (USF) e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) pelos profissionais de saúde da Medicina e Enfermagem.

A aveia ajuda a soltar o intestino, por ser um alimento rico em fibras. As fibras favorecem a passagem do bolo fecal pelo intestino, melhorando o trânsito intestinal e prevenindo a prisão de ventre. Porém, o consumo de aveia em flocos, farelo ou farinha deve se acompanhado por uma boa hidratação. Caso contrário, as fezes ficam secas e endurecidas e ocorre o efeito contrário, ou seja, o intestino fica “preso”.

Também é importante ressaltar que existem dois tipos de fibras: solúveis (dissolvem-se em água) e insolúveis (não se dissolvem em água). A aveia é uma excelente fonte de fibras solúveis, principalmente o farelo de aveia, que tem mais fibras que os grãos e muito mais que a farinha.

Apesar dessas fibras serem muito benéficas para a saúde, não são as mais indicadas para soltar o intestino. Para isso, são recomendadas as fibras insolúveis, presentes em alimentos como feijão, lentilha, ervilha, grão-de-bico, arroz e pão integrais, farelo de trigo, verduras folhosas, brócolis, couve-flor, casca e bagaço de frutas.

As fibras insolúveis deixam as fezes mais macias (desde que haja uma boa ingestão de água), aumentam o volume das fezes, os movimentos intestinais e o número de evacuações. Por isso, os alimentos ricos nesse tipo de fibra são indicados em casos de prisão de ventre.

A aveia é rica em fibras solúveis, sendo a principal delas o beta-glucano. Essas fibras formam uma espécie de gel no estômago, tornando o esvaziamento gástrico mais lento e prolongando assim a sensação de saciedade. Por isso, a aveia muitas vezes está incluída nas dietas para emagrecer.

O beta-glucano da aveia também reduz a absorção de gorduras, açúcar e toxinas cancerígenas pelo intestino. Assim, a aveia é indicada para auxiliar o controle do diabetes e do colesterol, além de ajudar a prevenir câncer de intestino.

As fibras da aveia também sofrem um processo de fermentação, que favorece o desenvolvimento de bactérias no intestino que são importantes para as defesas do organismo.

Portanto, o consumo de aveia pode trazer diversos benefícios à saúde. Mas para soltar o intestino, as fibras insolúveis, presentes em outros alimentos, são mais indicadas. Ainda assim, vale lembrar que a ingestão de aveia deve ser acompanhada por um consumo adequado de água para não causar prisão de ventre.

Sim. É normal a menstruação atrasar depois de uma curetagem. 

Em geral, a menstruação ocorre entre 4 e 6 semanas após o procedimento.

A curetagem é um procedimento cirúrgico de raspagem da camada interna do útero por diversas razões, entre elas, abortamento.

Até alguns dias após o procedimento, a mulher pode apresentar sangramento discreto.

Se o sangramento for de grande quantidade ou se a menstruação não ocorrer até seis semanas após a curetagem, procure o/a ginecologista para uma avaliação.

Sim. A úlcera gástrica tem cura.

O tratamento inclui: medicamentos que interrompem a produção de ácido pelo estômago, antibióticos para eliminar a bactéria H. pylori (uma das principais causas de úlcera gástrica) e mudanças na alimentação. Alguns casos podem necessitar de cirurgia.

Dependendo dos sintomas da úlcera gástrica, o paciente pode precisar tomar um ou mais destes medicamentos durante algumas semanas. Eles irão interromper a dor e ajudar na cicatrização do estômago.

As úlceras gástricas demoram algum tempo para cicatrizar e curar, por isso os medicamentos devem ser mantidos, mesmo que já não haja dor.

A alimentação deve seguir uma dieta apropriada durante um período mínimo de 4 semanas, em que o paciente deve evitar alguns alimentos e bebidas, tais como álcool, café, chá, refrigerantes, sucos cítricos, frutas cítricas, hortelã, mostarda, vinagre, alimentos gordurosos, frituras, pimentas e molhos vermelhos.

Além disso, as refeições devem ser feitas em porções pequenas e várias vezes ao dia, evitando ficar muito tempo em jejum.

É importante também parar de fumar, pois o fumo dificulta a cicatrização da úlcera gástrica. O uso de anti-inflamatórios não hormonais também deve ser abandonado durante o tratamento, uma vez que a utilização frequente desses medicamentos é a 2ª maior causa de úlcera gástrica.

A cirurgia pode ser necessária se a úlcera não cicatrizar, voltar constantemente, perfurar, sangrar ou obstruir o estômago ou duodeno.

Nestes casos, a cirurgia pode retirar a úlcera gástrica, diminuir a quantidade de ácido produzida pelo estômago ou fechar a perfuração e interromper a hemorragia.

O/a médico/a responsável pelo tratamento da úlcera gástrica é o/a gastroenterologista.

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Referência:

FBG - Federação Brasileira de Gastroenterologia

CID significa “Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde”. O código CID colocado no atestado médico indica a doença ou problema de saúde que a pessoa tem. No seu caso, CID J18.0 significa “broncopneumonia não especificada”.

É correto colocar o código em vez do nome ou descrição da doença nos atestados e laudos médicos. Isso padroniza a classificação da doença e permite manter o máximo possível o sigilo entre o médico e o paciente.

Para saber o que significa o CID colocado no atestado médico, é preciso pesquisar na tabela da Classificação Internacional de Doenças. Ela é revista periodicamente, estando em vigor ainda a CID-10 em alguns países. Mas já existe uma nova tabela, a CID-11. A tabela é publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e está disponível no site do DATASUS (Departamento de Informática do SUS).

Referências:

Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - CID-10. Centro Colaborador da OMS para a Classificação de Doenças em Português - CBCD. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). International Classification of Disease 11th Edition. The global standard for diagnostic health information. Disponível em: https://www.who.int/classifications/classification-of-diseases

VCM é a sigla para volume corpuscular médio, uma medida do tamanho das hemácias (glóbulos vermelhos ou eritrócitos), células sanguíneas responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. O valor normal de VCM varia entre 80 a 100 fl. Se o VCM for baixo as hemácias estão pequenas, por outro lado, se for alto, as hemácias estão maiores que o esperado.

O VCM é um dos parâmetros analisados no hemograma completo, um dos mais comuns exames de sangue realizados. Aparece com os demais dados relativos às hemácias do sangue.

O tamanho das hemácias pode estar alterado principalmente nas anemias, sendo que existem anemias em que o VCM está baixo, outras em que o VCM está alto e anemias com VCM normal. Portanto, este é um parâmetro muito importante a ser avaliado neste grupo de doenças.

O VCM baixo pode sugerir anemia microcítica, em que as hemácias ficam pequenas.

Uma das principais causas de anemia microcítica é a deficiência de ferro, principalmente, se vier acompanhado de uma quantidade de eritrócitos e de hematócrito baixo (porcentagem do sangue preenchido por hemácias).

Outras formas de anemia que também causam uma redução no valor do VCM é a talassemia e a anemia por doença crônica.

A talassemia é uma anemia de origem genética e hereditária, mais rara do que a anemia por falta de ferro.

Já a anemia por doença crônica, como o próprio nome diz,se origina doenças que causam um estado inflamatório a longo prazo, como doenças autoimunes, doença renal, câncer ou infecções.

Embora a anemia por doença crônica seja na maioria das vezes normocítica, ou seja, apresenta o valor de VCM normal, em alguns casos mais avançados o valor de VCM pode diminuir.

O VCM alto pode indicar uma anemia macrocítica, quando as hemácias ficam grandes, também chamada de anemia megaloblástica.

A anemia macrocítica é causada principalmente pela deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12, o que interfere na duplicação do DNA e faz com que a hemácia aumente de tamanho.

Outras doenças também podem causar aumento no valor do VCM como:

• Insuficiência e cirrose hepática
• Uso de medicamentos (metotrexato, hidroxiureia)

Ao realizar um hemograma consulte o médico que o solicitou para maiores esclarecimentos acerca do seu exame.

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Referências bibliográficas

ABHH - Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular.

Harrison’s principles of internal medicine.19th ed. 2017

A esofagite de refluxo pode sim favorecer o desenvolvimento de câncer de esôfago, pois a acidez do refluxo provoca alterações celulares na sua mucosa, que, com o tempo, facilitam o desenvolvimento de lesões, até mesmo evoluindo para o câncer.

Essa modificação das células do esôfago é conhecida como esôfago de Barrett, que não deixa de ser um processo de defesa do organismo, para se proteger da ação do suco gástrico, visto que o estômago possui proteção contra o ácido do suco gástrico, mas o esôfago não.

Assim, quando as células que revestem o esôfago são continuamente atacadas pelo ácido estomacal, elas sofrem transformações e se tornam semelhantes às células do estômago para poderem resistir à acidez.

Estudos comprovaram que pacientes que apresentam esôfago de Barret com mais de 2 cm de espessura têm mais chances de desenvolver câncer de esôfago. Apesar de ter uma evolução lenta, pode causar câncer em até 1% dos casos.

Por isso, para evitar que uma esofagite evolua para uma doença mais grave, é preciso controlar o refluxo com medicamentos e mudanças na alimentação e hábitos de vida.

Saiba mais sobre esse assunto no link: Refluxo tem cura? Qual o tratamento?

O esôfago de Barrett é detectado pelo exame de endoscopia e pode ser revertido por meio de tratamentos endoscópicos.

Para maiores informações, consulte um/a médico/a gastroenterologista, que é especialista nos casos de doenças do esôfago e estômago.

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Referência:

FBG - Federação Brasileira de Gastroenterologia.

Os termos utilizados na endoscopia assustam um pouco, mas são apenas para uma comunicação entre médicos:

• Pangastrite: pan = todo, gastrite = inflamação na parede interna do estômago;
• Enantemática: edemaciada e de cor vermelha;
• Leve, Moderada ou Grave: grau da lesão.

É um teste feito para verificar a presença da bactéria Helicobacter Pylori e quando positivo significa que tem essa bactéria.

Saiba mais em: Endoscopia: como é feita e qual é o preparo?

Algumas medidas recomendadas para melhorar a circulação sanguínea nas pernas:

• Evitar manter as pernas pendentes por muito tempo, principalmente ao se sentar ou quando estiver em pé por muito tempo: Quem trabalha sentado deve se levantar e andar um pouco a cada 2 horas para movimentar a musculatura da perna. Quando não for possível se levantar, deve exercitar as pernas mesmo sentado, levantando e abaixando os pés e fazendo movimentos giratórios sempre que possível;
• Praticar exercícios físicos aeróbicos leves: Atividades como caminhada, hidroginástica, andar de bicicleta movimentam e fortalecem os músculos da panturrilha, melhorando o bombeamento do sangue das pernas para o coração e, consequentemente, a circulação sanguínea nas pernas. Os músculos da panturrilha tem um papel muito importante na circulação sanguínea das pernas, sendo considerados o "segundo coração" do corpo;
• Utilizar meias elásticas:  As meias compressivas elásticas são muito indicadas para melhorar a circulação sanguínea das pernas, mas devem ser prescritas por um/a médico/a. Se forem apertadas demais podem piorar o quadro;
• Controlar o peso: Quando o corpo está com peso acima do apropriado para a altura, há uma desregulação dos líquidos e proteínas corporais o que facilita a formação de edema nas pernas;
• Deitar-se com as pernas elevadas: Elevar ar pernas na hora de dormir, colocando almofadas embaixo dos pés e pernas ajuda o sangue a sair das pernas e voltar para o coração, favorecendo a circulação sanguínea.

A má circulação sanguínea nas pernas pode deixar as pernas e os pés inchados, cansados e doloridos, além de favorecer o surgimento de varizes.

Saiba mais em: Má circulação nas pernas: como identificar e tratar?

O/a angiologista é o/a médico/a especialista indicado/a para diagnosticar e tratar os problemas  relacionados com a circulação sanguínea.

Não. Mioma não atrasa a menstruação. 

A mulher que apresenta mioma normalmente é assintomática, ou seja, não apresenta sintoma específico. Entretanto, há possibilidade de alguns sintomas serem percebidos como, por exemplo, a dor pélvica e o prolongamento do período menstrual com sangramento menstrual mais intenso e mais duradouro. 

Todos esses sintomas serão dependentes da quantidade de miomas no útero, do tamanho deles e da localização na cavidade uterina. 

O atraso da menstruação pode ser decorrente de outras situações que devem ser devidamente investigadas. 

Caso sua menstruação não veio na data prevista e, portanto, você está com atraso menstrual, procure o/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para uma investigação pormenorizada.

Saiba mais em: Quais são os sintomas de mioma?

Gama-GT baixo não provoca sintomas. É possível saber os níveis de Gama-GT através do exame de sangue específico.

Valores baixos ou normais de Gama-GT indicam que a enzima está em quantidades adequadas na corrente sanguínea e que não representa impactos clínicos significativos. 

Alguns medicamentos podem baixar os níveis de Gama-GT, tais como azatioprina, clofibrato, estrógenos e metronidazol.

O exame de Gama-GT serve para verificar o nível sanguíneo dessa enzima que está presente no fígado, pâncreas, rins, baço, coração e cérebro.

Valores alterados de Gama-GT podem indicar doenças no fígado, bile ou pâncreas, tais como hepatite, cirrose, câncer de fígado e pancreatite. O consumo de álcool e o uso de alguns medicamentos também podem elevar o Gama-GT.

Leia também: Quais os sintomas do Gama-GT alto?

Cabe ao/à médico/a que solicitou o exame a responsabilidade pelo cuidado do/a paciente e a interpretação do exame de acordo com a história clínica, pessoal e o exame clínico da pessoa.

Sim você pode estar grávida, porém 2 dias ainda não é um atraso menstrual relevante. Os médicos apenas consideramos atraso menstrual um atraso superior a 15 dias para efeito de suspeitar de uma gravidez.

O ideal é que você espere completar 15 dias de atraso e se continuar sem descer a menstruação procure um ginecologista.