Medicina de Família

Predsim não é indicado para tratar a gripe. Por ser um corticoide, Predsim tem potente ação anti-inflamatória, antialérgica e imunossupressora. Como o comprometimento da imunidade aumenta o risco de morte por gripe, pode ser perigoso usar Predsim em caso de gripe. Por isso, só use Predsim com indicação médica.

Para tratar a gripe podem ser usados medicamentos que aliviam os sintomas, como analgésicos, antitérmicos e descongestionantes.

Antibióticos podem ser recomendados nos casos em que também há infecções bacterianas. Em casos graves de gripe ou na presença de doenças que favorecem o agravamento da gripe (como diabetes, doenças cardíacas ou respiratórias), pode ser indicado o uso de antivirais.

Você pode se interessar:

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Referências:

Predsim. Bula do medicamento.

Campos HS. A gripe sob diferentes perspectivas. JBM. 2014; 102(5): 19-23.

A Maca Peruana é usada por homens e mulheres devido ao efeito de melhora na disposição física, e acreditar causar um aumento da libido. Embora esse último, não seja um benefício reconhecido por toda comunidade médica.

O alimento é uma planta originária do Peru, muito semelhante ao rabanete, que pode ser consumido como farinha ou em cápsulas. Considerado um fitoesteroide (esteroide natural presente nas plantas), rico em ferro, cálcio, ômega 3, zinco, magnésio e algumas outras substâncias necessárias para o bom funcionamento do organismo.

E devido a sua composição, auxilia os casos de anemia por carência de ferro, reduz os riscos de doenças cardiovasculares, regula os níveis de colesterol e diminui o risco de diabetes.

Nutrólogos e pesquisadores dessa suplementação, garantem o efeito do seu uso, na redução do colesterol ruim, e estabilização das frações de colesterol, o que reduz o risco de doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio.

Alguns estudos apontam para uma relação entre o uso da maca peruana e o aumento da libido. Isto ocorre porque o consumo da planta estimula o hormônio luteinizante que ajuda na produção de testosterona. Estes mesmos estudos observaram que seu uso regular, durante 8 semanas, já possibilita observar sinais de melhora na libido.

Pesquisas indicaram também, uma resposta no tratamento conjunto para disfunção erétil, uma vez que provoca a dilatação dos vasos sanguíneos da região genital. Este efeito depende das causas da disfunção, equilíbrio emocional e/ou relacionadas aos estilos de vida.

Da mesma forma, devido ao estímulo aumentado de testosterona, alguns estudos sugerem que o consumo diário de maca peruana provoca o aumento da contagem de espermatozoides no sêmen e melhora a sua motilidade, o que confere aumento da fertilidade.

Adrenal, tireoide, pâncreas, ovários e testículos são glândulas que secretam hormônios distintos e importantes ao funcionamento do organismo. A maca peruana ajuda, indiretamente, a equilibrar o sistema hormonal uma vez que atua na estimulação desses hormônios.

Para as mulheres em período de menopausa, a maca peruana ajuda a melhorar sintomas como as ondas de calor, episódios de ansiedade e depressão, tensão e mal estar. Esta planta atua na estabilização hormonal e faz com que os sintomas da menopausa se tornem mais amenos.

Alguns estudos mencionam que a maca peruana tem efeito semelhante ao estradiol para a melhora da osteoporose. Este hormônio (estradiol) ajuda a fixar o cálcio nos ossos, o que promove o seu crescimento e melhora a densidade óssea. Portanto, a maca desempenha estas funções, sem os efeitos negativos do consumo do estradiol produzido sinteticamente.

A maca peruana pode ajudar a reduzir o estresse, ansiedade, depressão ao provocar a estabilização do humor. A planta foi testada em alguns homens saudáveis sem diagnóstico de depressão e se observou que a suplementação com esta planta reduz os escores de depressão e ansiedade.

Médicos da área da nutrologia, acreditam no efeito de redução do risco de diabetes, porque a maca peruana possui um alto teor de fibras, o que promove uma redução na absorção de glicose para o sangue. Sabendo que para adquirir esse benefício, é fundamental a associação a um estilo de vida saudável.

Por estimular a produção de testosterona, alguns estudos apresentam indícios de que a maca peruana pode potencializar o ganho de massa e força muscular. Para se obter este ganho, é necessário que o seu consumo seja aliado à atividade física e alimentação saudável. Esta ação ainda está sendo estudada com mais profundidade para fins de comprovação científica.

Outros benefícios são sugeridos na literatura, como melhora da atenção, do humor entre outros, porém assim todos os relatados, é preciso que sejam replicados e avaliados pelos órgãos reguladores, para que seja reconhecido seus benefícios, perante a comunidade médica científica.

Há vários tipos diferentes de maca peruana com funções distintas. Dentre eles são mais comuns:

É a mais comum e difundida no Brasil. Mais indicada para mulheres na menopausa e para a tensão pré-menstrual. Especialmente nas mulheres, parece ajudar a equilibrar o sistema hormonal. Além disso, melhora o humor em homens e mulheres.

Tem efeitos potenciais no aumento da libido. Para os homens aumenta a contagem e motilidade dos espermatozoides e é conhecida como viagra natural. Tem importante função no combate ao estresse e fortalecimento do sistema imunológico.

É a mais rica em polifenóis (substância antioxidantes). Desempenha maior função estimulante e termogênica, o que promove força e resistência. É excelente para auxiliar no tratamento da depressão. Há estudos promissores com maca peruana vermelha em relação ao combate de câncer de próstata e perda de densidade óssea.

Os efeitos da maca peruana são observados algumas semanas após a início do seu consumo. A dose varia de acordo com a necessidade e pode ser consumida na forma de farinha ou manipulada para uso em cápsulas.

Quando consumida em pó, ou farinha, recomenda-se adicionar aos alimentos sem aquecer a maca peruana. Algumas sugestões de consumo:

• Adicionar em sucos
• Utilizar como molho para saladas de frutas, verduras e legumes
• Polvilhar sobre os alimentos
• Comer com pitaya

Se a dose for adequadamente ajustada, não há efeitos colaterais e a única contraindicação é para pessoas alérgicas à maca peruana.

Entretanto, alguns casos merecem atenção:

• Pessoas que têm alguma disfunção hormonal como problemas de tireoide, câncer de mama, útero, ovários e fibrose uterina não é indicado o consumo da maca peruana sem orientação médica.
• Em mulheres grávidas e mulheres que estão amamentando, a segurança do consumo da maca ainda não é comprovada, deste modo o melhor é não consumir.
• Não é interessante o uso em crianças, pois podem promover alterações hormonais.

Não utilize maca peruana sem a orientação de um médico ou nutricionista.

A menstruação pode ter pequenos coágulos que não representam um problema de saúde.

Os coágulos na menstruação são pedaços gelatinosos que podem ser mais claros ou mais escuros que o sangue ou, ainda, podem ser transparentes. Algumas vezes, podem aparecer pedaços que parecem com pele ou carne.

Quando o fluxo for muito intenso (durar mais dias e vier em grande volume), os coágulos podem ser maiores (mais que 1 cm) e mais frequentes. Você pode perceber haver algo de errado quando:

• Absorvente higiênico ou tampão vaginal encher em menos de 2 horas;
• Sangramento manchar colchão, lençóis e/ou roupas;
• Sangramento durar mais que 7 dias;
• Cólica / dor intensa;
• Grande inchaço na barriga no período menstrual;
• Alterações intestinais cíclicas com dor no ânus e / ou sangue nas fezes.

Nesses casos, você precisa procurar um médico para saber a causa desses problemas. Isso pode ser causado por:

Se sabe que está no início de uma gravidez e começou a menstruar com coágulos que parecem pedacinhos de carne, você pode estar abortando. Isso também pode acontecer se teve ou não um atraso menstrual. Nos casos de suspeita de aborto, o médico precisa avaliar o seu útero para confirmar e evitar complicações.

Se o médico constatar que está abortando e isso já aconteceu outras vezes, ele pode pedir uma avaliação sua, do seu parceiro e do material que está saindo. A avaliação serve para ele conseguir aconselhar quanto ao que deve ser feito.

Os abortos podem ser causado por diversos fatores, sendo os principais as alterações cromossômicas, processos inflamatórios e imunológicos, malformações uterinas e problemas hormonais.

Quando a coagulação do sangue está diminuída, o fluxo menstrual pode estar aumentado e isso favorece a formação dos coágulos na menstruação. Há doenças que causam essas alterações. Alguns exemplos são:

• Doenças dos rins ou fígado
• Baixa quantidade de plaquetas (trombocitopenia)
• Fatores hereditários que podem ser leves (percebidos pela maior formação de manchas roxas pelo corpo ou maior tempo de sangramento para feridas) — Doença de Von Willebrand é a mais frequente

No caso de parto normal, há um sangramento parecido com a menstruação após o parto por um período variável. Você deve observar se:

• Estão saindo coágulos grandes
• Está sangrando muito
• Tem febre
• O coração bate muito rápido ou há alteração da pressão sanguínea

Se observar um desses sinais, principalmente nas primeiras 24 horas após o parto, procure um médico de família ou ginecologista com urgência.

Se você já fez partos cirúrgicos (cesarianas) ou outras cirurgias no útero, as cicatrizes do útero podem causar aumento do fluxo menstrual e dos coágulos. Nesses caso, fale com seu médico para saber se o que está acontecendo é normal.

Vários fatores podem aumentar o fluxo menstrual e causar o aumento dos coágulos na menstruação. Alguns deles são:

• Medicamentos que alteram a coagulação do sangue (como anticoagulantes e anti-inflamatórios)
• Algumas alterações no sangue (como a anemia e o nível baixo de ferritina)
• Doenças que afetam o útero (como a adenomiose, a endometriose, os pólipos, os miomas e os tumores)
• Hipotireoidismo

Alguns fatores que alteram o fluxo menstrual e que parecem não causar aumento dos coágulos na menstruação são:

• Uso de DIU (um dispositivo intrauterino usado com finalidade de evitar a gravidez): os de cobre aumentam o fluxo menstrual e isso pode fazer com que sejam observados coágulos, sem ser preocupante
• Uso de anticoncepcionais que combinam dois hormônios — em geral, eles diminuem a duração e a intensidade do fluxo menstrual

Você também pode querer saber:

Com a menstruação saíram pedaços que parecem o fígado. O que pode ser?

A mulher pode passar mais de um mês menstruada?

É normal uma mulher ficar menstruada 10 dias?

Referências:

Thiyagarajan DK, Basit H, Jeanmonod R. Physiology, Menstrual Cycle. [Updated 2021 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.

Herter LD. Sangramento uterino aumentado. FEBRASGO Notícias. 2018

Série Orientações e Recomendações FEBRASGO. Aborto recorrente e progestagênios. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017. v. 2, n. 6.

WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. p. 166

Christiaens GCML, Sixma JJ, Haspels AA. Fibrin and platelets in menstrual discharge before and after the insertion of an intrauterine contraceptive device. Am J Obstetrics Gynecology. 1981; 140(7): 793-8.

UpToDate. Abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age patients: Evaluation and approach to diagnosis. Heavy menstrual bleeding

As principais causas de sangramento vermelho vivo durante a relação sexual são:

• Ruptura do hímen;
• Pólipos endometriais, pólipos cervicais ou ectrópio cervical;
• Infecção como cervicite, endometrite ou vaginite;
• Doença inflamatória pélvica;
• Lesões genitais/vulvares por vírus herpes simples, sífilis, linfogranuloma venéreo e condiloma acumulado;
• Atrofia e secura vaginal, prolapso de órgãos pélvicos (conhecido como “bexiga caída”), neoplasias vasculares benignas ou endometriose;
• Câncer cervical, câncer vaginal ou câncer do endométrio;
• Trauma durante uma relação sexual mais intensa ou durante a gravidez, por abuso ou devido a corpos estranhos (um preservativo que tenha ficado na vagina é um exemplo).

O sangramento pode persistir após o término da relação. Se for frequente ou associado a outros sintomas, não é normal e deve ser investigado por um ginecologista. Outros sintomas que podem estar associados são dor durante a relação, ou durante a menstruação, e corrimento vaginal.

Você pode querer ler também:

• Corrimento rosado, o que pode ser?
• Sangrar durante a relação, é normal?

• Tive sangramento depois da relação sexual. O que pode ser?

Referências:

Tarney CM, Han J. Postcoital Bleeding: A Review on Etiology, Diagnosis, and Management. Obstet Gynecol Int. 2014; 2014: 192087.

Beber café pode causar dor para quem tem pedras na vesícula e já teve sintomas anteriormente, como dores abdominais fortes ou indisposição após refeições pesadas.

Isso acontece porque o café aumenta as contrações da vesícula biliar, levando a um aumento da pressão dentro da vesícula com pedras, o que causa dor. Isso também pode acontecer com outros alimentos que contêm cafeína e substâncias parecidas, como chá-preto, chá mate, chocolate ou guaraná.

Você também pode querer ler:

• O que não pode comer quem tem problemas na vesícula?
• Qual é o medicamento para pedra na vesícula?

Referências:

Nehlig A. Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract: A Narrative Review and Literature Update. Nutrients. 2022; 14 (399): 10-4.

Shabanzadeh DM. New Determinants for GallstoneDisease? Dan Med J. 2018; 65(2): B5438

Não fazer a curetagem não tem nenhum risco quando todo o conteúdo uterino é eliminado após o aborto.

Mulheres que sofreram um aborto devem sempre consultar um ginecologista, para avaliar se todo o conteúdo uterino foi eliminado. Além disso, é importante observar se existem sintomas que indiquem que alguma coisa não está bem, como dor, febre ou sangramento intenso.

A curetagem só é feita após um aborto retido, mas nem sempre é necessária. Em muitos casos, o médico pode propor aguardar a eliminação espontânea do conteúdo uterino. Em outros casos, pode ser realizada a aspiração uterina ou ser usado um medicamento para indução da eliminação.

Se tiver dúvidas sobre a curetagem, leia também:

• Não fiz a curetagem, posso engravidar?

Referência:

Febrasgo Notícias. Tratamento ambulatorial do abortamento retido. 16 de março de 2018.

Produzida pelo cérebro, em uma glândula chamada hipófise, a ocitocina é um hormônio que melhora as relações sociais, cria e fortalece os vínculos afetivos, melhora o humor e reduz os níveis de estresse. No homem, este hormônio é capaz de reduzir a agressividade tornando-o mais generoso e amável.

Igualmente à mulher, o homem produz naturalmente a ocitocina. Entretanto, na medida em aumenta a produção de testosterona, a ocitocina é gradualmente bloqueada o que interfere em suas funções no organismo masculino. No homem a ocitocina estimula também a produção do hormônio de crescimento e da testosterona, além de:

• Reduzir a agressividade e produzir um comportamento social mais adequado;
• Provocar o relaxamento muscular;
• Ampliar a produção de hormônios do crescimento e de outros hormônios anabolizantes naturais;
• Tornar os genitais ainda mais sensíveis;
• Promover a lubrificação no contato íntimo;
• Aumentar a frequência das ereções e a qualidade das ejaculações.

É possível aumentar a produção de ocitocina pelo organismo por meio de ações simples:

• Praticar atividade física;
• Estar com as pessoas que você gosta;
• Estabelecer contato físico por meio de carinho, abraços massagem;
• Efetuar o contato íntimo com seu parceiro ou parceira;
• Praticar a generosidade e as boas ações.

Quanto mais relaxado/a e livre de tensões você estiver, mais ocitocina o seu corpo produzirá sem precisar de remédios. O uso de ocitocina sintética somente deverá ser realizado mediante orientação médica.

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Para que serve a ocitocina, o hormônio do amor?

Ureaplasma é o nome dado a 2 bactérias transmitidas através do contato sexual: Ureaplasma parvum e Ureaplasma urealyticum. Elas podem causar:

• Uretrite não gonocócica em homens e mulheres;
• Cervicite;
• Vaginite;
• Salpingite;
• Endometrite;
• Infertilidade;
• Doença inflamatória pélvica (DIP).

Também podem causar infecções neonatais oftálmicas ou pulmonares. Na infecção por Ureaplasma urealyticum, também há maior risco de problemas em caso de gravidez, como o parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Por isso, é importante diagnosticar e identificar a bactéria para poder tratar a infecção (com o antibiótico azitromicina, por exemplo). O diagnóstico e identificação podem ser feitos por cultura, mas o mais indicado é fazer exames mais sensíveis (como ELISA ou PCR).

Leia também:

• Qual é o tratamento para uretrite?

Referências:

Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Preterm Labor. Passos MDL, Jayaram A, Witkin SS. DST - J Bras Doenças Sex Transm. 2011; 23(3): 138-41.

Bastos CA, Bravo RS, Lopes HR, Figueiredo C. Identificação de Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum e, gestantes e não gestantes. DST - J Bras Doenças Sex Transm. 2002, 14(1): 31-7.