Nódulo ou Caroço

Íngua na axila pode ter muitas causas. A presença de um nódulo ou caroço na axila pode ser sinal de inchaço dos gânglios linfáticos (linfonodos), infecções ou cistos.

Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos de defesa localizados em várias partes do corpo, como axilas, virilha e pescoço. Os linfonodos atuam como filtros que podem reter micro-organismos invasores (vírus, fungos, bactérias) ou células cancerígenas. Quando isso acontece, os gânglios aumentam de tamanho, dando origem à íngua, que pode ser sentida sob a forma de um caroço ou nódulo na axila.

Existem diversas doenças e condições que podem deixar os linfonodos aumentados e causar íngua na axila. Dentre elas estão:

• Infecção no braço ou na mama;
• Infecções sistêmicas, como mononucleose, AIDS ou herpes;
• Câncer, como linfoma e câncer de mama.

A presença de cistos ou abscessos subcutâneos também podem produzir ínguas grandes e dolorosas na axila. Podem ser causados por depilação com lâmina e uso de antitranspirantes (não desodorantes). Esses nódulos ocorrem com mais frequência em adolescentes, quando começam a se depilar.

A presença de íngua na axila pode ser causada ainda por:

• Doença da arranhadura do gato;
• Lipomas (tumores gordurosos benignos);
• Uso de certos medicamentos ou vacinas.

O tratamento da íngua na axila depende da causa. No caso das mulheres, o caroço pode ser sinal de câncer de mama, o que requer atenção especial e uma avaliação imediata por um médico.

Uma vez que a presença de caroços ou nódulos na axila pode indicar a presença de doenças graves, é altamente recomendável que na presença de ínguas nesse local, seja consultado um médico clínico geral ou médico de família para que a causa seja devidamente diagnosticada e tratada.

Leia também:

Caroço na axila com dor, o que pode ser?

O tratamento para esporão de calcâneo inclui várias medidas que podem ser feitas pela própria pessoa, como: repouso, elevação das pernas, compressa gelada por 20 minutos pelo menos 4 vezes ao dia, exercícios de alongamento do tendão, massagem nos pés e uso de sapatos apropriados, bem almofadados, que se encaixam na curvatura do pé, apoiando o calcanhar e o tornozelo.

Quem tem esporão de calcâneo também deve evitar usar chinelos, sandálias com solado reto e rasteirinhas, evitar andar descalço, usar talas e adesivos e controlar o peso. O calor pode aliviar a dor em algumas situações.

Além disso, em alguns casos, o tratamento do esporão de calcâneo pode incluir o uso de analgésicos e anti-inflamatórios, aplicação de corticoide ou ainda cirurgia de correção.

O tratamento do esporão de calcâneo pode ser difícil. Porém, em muitos casos, as alterações são ligeiras e se recuperam com o tempo.

Para controlar a dor e a inflamação, são usados medicamentos anti-inflamatórios. Em alguns casos, pode ser necessário aplicar uma injeção com corticoide no local.

O uso de palmilhas especiais, prescritas pelo médico, também pode ser útil para aliviar os sintomas, assim como o tratamento com diatermia e ultrassom.

A cirurgia remove o esporão de calcâneo e é indicada quando os outros tratamentos não produzem resposta satisfatória.

O esporão de calcâneo é uma pequena saliência óssea que surge no osso do calcanhar (calcâneo). O esporão é causado por pressão intensa no calcanhar por períodos prolongados de tempo.

Quando caminhamos, os calcanhares suportam o peso do corpo alternadamente. A pressão é aliviada por tecidos localizados abaixo do osso do calcanhar.

A prática de esportes pode levar a uma sobrecarga dos músculos da panturrilha e do tendão de Aquiles, que se insere no osso do calcanhar (calcâneo).

O tensão no tendão de Aquiles é transmitida para a planta do pé, gerando inflamação ou pequenas rupturas nos tecidos. Quando a pessoa está em repouso, os músculos da planta do pé se contraem para tentar proteger o local afetado e a dor diminui. Porém, ao começar a correr ou andar, a dor volta.

Para reparar e tentar compensar essas lesões repetidas, o organismo forma tecido ósseo ao redor da região inflamada, dando origem ao esporão de calcâneo.

O esporão de calcâneo não provoca dor por si só. As dores surgem devido à inflamação das estruturas que estão próximas.

A incidência de esporão de calcâneo é maior em pessoas com mais de 40 anos e com excesso de peso. Indivíduos com artrite, artrite reumatoide, insuficiência circulatória ou outras patologias degenerativas também têm mais chances de desenvolver o esporão. Há ainda fatores genéticos que contribuem para o seu desenvolvimento.

O “pé chato” ou muito arqueado também aumenta as chances de desenvolvimento do esporão de calcâneo.

Nos esportes, a corrida é uma importante causa de esporão de calcâneo, principalmente se a pessoa correr na praia ou em superfícies muito inclinadas.

O principal sintoma do esporão de calcâneo é a dor intensa no calcanhar. Ao andar, a descarga do peso do corpo sobre o calcanhar desencadeia uma dor que é forte o bastante para impedir a pessoa de caminhar.

A dor melhora com o repouso, piora com o esforço e geralmente é mais intensa pela manhã.

Andar sobre superfícies duras ou carregando pesos agrava a dor. Saltar torna a dor ainda mais intensa.

O diagnóstico e tratamento do esporão de calcâneo é da responsabilidade do médico ortopedista ou reumatologista.

Não. Lipoma não vira câncer.

Lipoma é um tumor benigno do tecido gorduroso, que surge preferencialmente no tecido subcutâneo, localizado logo abaixo da pele.

Por ser um tumor benigno, o lipoma não vira câncer.

A pessoa precisa da investigação médica para descartar outros tumores parecidos com o lipoma e que podem ser malignos. Por isso, é importante uma avaliação em que o/a médico/a possa diferenciar a lesão e realizar o correto diagnóstico.

Leia também:

O que é um lipoma?

Lipoma tem cura? Qual o tratamento?

A princípio não deve se preocupar.

De acordo com as características descritas, o linfonodo não apresenta sinais ou sintomas de preocupação. Os sintomas sugerem uma reatividade linfonodal, assim como os médicos que o avaliaram descreveram, típico da resposta imunológica do corpo, frente a uma agressão ou presença de micro-organismos.

As principais causas de aumento do linfonodo, são doenças sistêmicas, infecciosas, autoimunes e ou tumorais. Para cada tipo de doença, existem características clínicas, as quais o médico ao examinar, é capaz de diferenciar. Ou quando não é possível essa diferenciação apenas pela avaliação, visto que são inúmeras as causas de linfonodomegalia, podem ser solicitados exames complementares com essa finalidade.

A cadeia linfonodal encontrada no pescoço, é a cadeia ganglionar cervical, responsável pela drenagem do couro cabeludo, cavidade oral, laringe, faringe, e estruturas do pescoço. Portanto, na presença de uma afecção em qualquer uma dessas regiões, haverá o aumento de um gânglio (linfonodo) no pescoço, em resposta e defesa a esse problema.

Por exemplo, quadro de feridas no couro cabeludo (foliculite) e sinusites de repetição, como no seu caso, justificam o aumento dos linfonodos. Outras situações que podem causar esse aumento são: abscesso dentário, laringite ou faringite, otite e celulite de face.

Entretanto, no caso de aumento do gânglio, presença de sinais de infecção como dor, calor ou ferida local, febre, perda de peso ou algum sintoma novo, retorne imediatamente ao seu médico para uma reavaliação.

Os sinais e sintomas de gravidade para linfonodo aumentado no pescoço, são principalmente:

• Tamanho - acima de 2 cm;
• Bordos irregulares ou mal definidos;
• Nódulo indolor e endurecido;
• Aderido aos planos mais profundos - observado pela dificuldade de mobilização do nódulo na palpação;
• Sinais de infecção, calor local, dor na mobilização;
• Aumento progressivo de tamanho;
• Sintomas "B" associados (febre, perda de peso e sudorese noturna);
• Permanência por mais de 4 semanas, sem causa definida.

Sendo assim, vale ressaltar que, na presença de qualquer novo sintoma, ou sintoma de gravidade como os citados acima, procure um médico da família, clínico geral, ou otorrinolaringologista para melhor avaliação e conduta, o mais breve possível.

Pode lhe interessar também: O que é linfonodomegalia e quais são as causas?

Pode ser um cisto sebáceo, um nódulo de gordura ou de fibrose, mas para ter certeza do que é somente indo ao médico, se ele tem o mesmo tamanho todo esse tempo deve ser algo benigno.

O que você diz "carocinhos" são na verdade linfonodos, pequenos órgãos de defesa espalhados em todo o corpo eles aumentam de tamanho quando necessitam "trabalhar" para a defesa da região próxima de onde estão localizados. Então geralmente aumentam em casos de infecção e inflamação e em casos mais raros câncer (provavelmente essa é sua preocupação). Como sua filha já tem eles há muito tempo e eles não aumentaram de tamanho, então fique tranquila.

A causa mais comum para o caroço na virilha que dói quando aperta são as ínguas. Outras causas possíveis são as hérnias e a foliculite (devido a pelos encravados). Veja algumas características de cada uma delas.

As ínguas aparecem quando há infecção ou inflamação, principalmente nas regiões próximas à virilha. Elas são os gânglios linfáticos aumentados. Podem aparecer apenas no lado onde está o problema. Alguns exemplos do que pode causar as ínguas na virilha são:

• Infecção ou inflamações nas extremidades inferiores (pés e pernas) — incluindo as de pele
• Inflamações ou infecções nos órgãos reprodutores (inclusive as sexualmente transmitidas)
• Câncer

Observe se há alguma lesão nos seus pés ou pernas, como bolhas ou feridas. Perceba se, além do caroço na virilha que dói quando apertado, tem lesões, corrimento ou secreção na vulva, na vagina ou no pênis. Dor em outros lugares ou cólica também são sinais importantes que podem indicar inflamação.

Perceba se há ínguas em outras regiões do corpo além da virilha, como nas axilas e na região do pescoço. Isso pode indicar a presença de doenças. Nesses casos, há outros sinais e sintomas associados. Alguns exemplos de doenças que podem causar ínguas pelo corpo são:

• Mononucleose
• Leishmaniose
• Tuberculose
• HIV
• Lúpus
• Sarcoidose
• Febre maculosa
• Elefantíase (filariose)

Se você tem gatos, uma causa possível são os arranhões que eles fazem, que podem causar a doença da arranhadura do gato. O uso de medicamentos anticonvulsivantes também pode ser uma causa das ínguas.

Se tiver tatuagens nos pés, pernas ou virilha, os gânglios linfáticos podem acumular o pigmento delas e aumentar. Você pode sentir dor ao apertá-los.

Muitas dessas causas precisam de tratamento. Se você tem uma íngua, procure um médico de família para ver se é o seu caso.

As hérnias na virilha aparecem como caroços. É possível que sejam mais visíveis e palpáveis quando algum esforço é realizado. Podem causar desconforto e dor.

São mais fáceis de serem notadas em pessoas magras ou com peso ideal. São causadas por um defeito no tecido que mantém os órgãos dentro do abdômen. É como se esse tecido estivesse rasgado ou furado. Com o esforço (ao tossir, espirrar ou forçar os músculos da barriga), o que está para dentro passa para fora do abdômen através da abertura. É assim que o caroço se forma.

Algumas pessoas já nascem com uma hérnia. Outras podem surgir após esforços, por exemplo. Elas podem aumentar com o envelhecimento.

Nos homens, são mais comuns e mais fáceis de serem diagnosticadas. O médico de família ou clínico geral consegue saber se há uma hérnia nos homens com o exame físico. Na mulher, muitas vezes é necessário fazer um ultrassom para visualizar a hérnia.

O tratamento indicado para as hérnias é a cirurgia que conserta o defeito. Nem toda hérnia precisa de tratamento.

Depois da cirurgia, elas podem voltar. Esse pode ser o seu caso se você já operou uma hérnia e está novamente com um caroço na virilha.

A presença de carocinhos que coçam e doem na virilha é sinal de foliculite. Eles podem ser parecidos com espinhas ou bolinhas vermelhas sem pus. Um dos principais fatores causadores da foliculite é o pelo encravado. É como se o pelo crescesse para dentro e espetasse a pele, causando inflamação superficial ou mais profunda.

Alguns fatores que podem causar a foliculite são a depilação da região, calor, atrito e roupas apertadas. Ela surge principalmente quando uma lâmina é usada para a depilação. Por isso, a foliculite na virilha é mais comum nas mulheres.

Geralmente, a foliculite é leve e cura-se espontaneamente. Pode deixar manchas na pele da região. Por ser um processo inflamatório, pode causar ínguas pela proximidade dos gânglios linfáticos.

Você pode querer ler também:

Pelo encravado inflamado: o que fazer?

Tenho um caroço na virilha. O que pode ser?

Foliculite (caroço tipo espinha) na virilha após depilação: como tratar e evitar

Referências:

Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults. UpToDate

Balasubramanian I, Burke JP, Condon E. Painful, pigmented lymphadenopathy secondary to decorative tattooing. Am J Emerg Med. 2013; 31(6): 1001.e1-2.

Shakil A, Aparicio K, Barta E, Munez K. Inguinal Hernias: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020; 102(8): 487-92

Infectious folliculitis. UpToDate

Este tipo de lesão cicatricial residual precisa ser retirado cirurgicamente, em alguns casos a pomada resolve (pode levar meses). Seu urologista talvez terá que reoperar e retirar esse nódulo (se for possível ou indicado).