Dor nos Seios

A sensação de nariz congestionado ou entupido pode ser aliviada com algumas medidas simples, como a lavagem nasal, aplicação de compressa na face ou inalação. Em algumas situações o uso de medicamentos também pode estar indicado.

Vejamos algumas dicas de como desentupir o nariz e aliviar a sensação de obstrução nasal:

Uma forma simples, eficaz e rápida de desentupir o nariz é através da lavagem nasal. A lavagem nasal pode ser feita através da aplicação de soro fisiológico nas narinas ou de soluções salinizadas encontradas em farmácias, como o Rinosoro.

No adulto, em cada narina pode ser aplicado cerca de 10ml de soro fisiológico, durante várias vezes ao dia. É mais fácil aplicar o soro através da utilização de uma seringa, algumas soluções salina compradas já apresentam um conta-gotas ou um bico que permite destilar o soro no nariz com mais facilidade.

Se necessário, a lavagem nasal pode ser feita com uma maior volume de soro, visto que esse é um método bastante seguro.

Pode-se lavar o nariz toda vez que senti-lo entupido, ou apresentar coriza. Geralmente o desconforto da obstrução nasal é aliviado imediatamente, logo após a lavagem.

A lavagem nasal também pode ser realizadas em crianças, com uma quantidade menor de soro fisiológico. Em bebês pode ser usado 2,5 ml em cada narina, em crianças maiores 5 ml de soro já costuma levar ao alívio dos sintomas.

Para aliviar o nariz congestionado e a presença de secreções na via aérea, pode-se preparar uma solução com água e sal em casa. Basta unir 250ml de água filtrada ou fervida e cerca de 2 colheres de chá de sal marinho, sem iodo.

O sal deve ser o mais puro possível, sem substâncias externas como o iodo, pois outros materiais podem irritar a via aérea. A água também deve ser filtrada ou fervida para evitar a presença de impurezas e micro-organismos. Aplique a solução de forma semelhante ao soro fisiológico, através da seringa ou de um dispositivo próprio para lavagem nasal, chamado Neti.

Em casos de obstrução nasal causada por sinusite a aplicação de compressas quentes sobre os seios da face, ou seja, na região da testa, nariz e maçãs do rosto, pode ajudar a trazer alivio na sensação de peso e dor de cabeça causada pelo acúmulo de secreções nessa região, também ajudando na desobstrução do nariz.

A inalação de soro fisiológico pode ajudar a fluidificar as vias aéreas, embora não seja um método imediato de alívio da obstrução nasal, pode trazer maior conforto respiratório e auxiliar na resolução de doenças infecciosas e inflamatórios das vias áreas.

A inalação pode ser realizada através do uso de um inalador com soro fisiológico, ou através da inalação do vapor de uma panela com água a ferver. Também é possível inalar os vapores da água do chuveiro durante o banho.

A obstrução nasal pode ser desencadeada por substâncias que causam uma reação alérgica, levando ao edema da mucosa nasal provocando espirros, coriza e prurido. Nessas situações é essencial estar atento aos possíveis desencadeadores da reação alérgica, como ácaros, pólen, pelos de cães e gatos.

Se afastar da substância alérgica assim que notar sintomas de alergia, como obstrução nasal e espirros, já ajuda a controlar esses sintomas.

É importante manter uma boa higiene ambiental para afastar esses irritantes, evitando o uso de objetos que possam acumular esses materiais como tapetes, cortinas, almofadas e deixando os ambientes limpos e bem ventilados.

Evitar a exposição a fumaça, cigarro, poluentes, perfumes e odores fortes também pode prevenir os sintomas.

Manter-se bem hidratado ajuda a fluidificar o muco e as secreções nasais, facilitando a sua drenagem e reduzindo a congestão nasal. Portanto, caso apresente congestão nasal por excesso de muco e secreção beba água e líquidos constantemente.

Os descongestionantes nasais, contendo substâncias como a pseudoefedrina e a fenilefrina, reduzem o calibre dos vasos do nariz, trazendo alivio rápido e imediato para a congestão nasal. No entanto, devem ser usados pelo menor tempo possível, pois podem causar dependência e efeito rebote, ou seja, a congestão nasal pode tornar-se pior com o decorrer do tempo.

Quadros de congestão nasal causados por rinite alérgica podem ser aliviados rapidamente através do uso de anti-histamínicos (anti-alérgicos), como a loratadina, desloratadina, fexofenadina, entre outros.

Em casos de sinusites agudas de causa bacteriana, o uso de antibióticos pode ser necessário. Em algumas situações o uso de corticoides também pode ser utilizados para aliviar os sintomas mais rapidamente.

Caso apresente obstrução nasal persistente, acompanhada de outros sintomas, consulte o seu médico para uma avaliação.

A vontade de urinar toda hora pode ser um sinal de gravidez. Porém, ela também pode estar presente quando a pessoa tem diabetes ou infecção urinária, por exemplo.

Há outros sinais frequentes que podem levar à suspeita de gravidez. Além do atraso menstrual e da vontade de urinar com mais frequência, você pode perceber:

• Aumento e maior sensibilidade nos seios
• Maior cansaço e sonolência
• Náusea com ou sem vômito

Esses e outros sinais aparecem devido às grandes mudanças no corpo da mulher durante toda a gravidez. Nos rins, as alterações estruturais e funcionais acontecem já no início da gestação. Além da vontade de urinar toda hora, essas alterações podem ser percebidas por:

• Maior volume de urina: a bexiga demora mais a esvaziar quando vai ao banheiro
• Urina mais clara: ela está mais diluída (tem mais água)

Essas modificações são normais. Elas podem ser percebidas já no início da gravidez porque os rins começam a receber mais sangue e a filtrá-lo mais rapidamente. São mais perceptíveis perto da 12.ª semana de gestação.

Para saber se está grávida, você pode fazer um teste rápido, comprado na farmácia. Só vai precisar colher um pouco de urina ao acordar.

Quando a gestação já está mais adiantada, a vontade de urinar aumenta porque o útero está crescendo e deixando menos espaço para a bexiga. Isso pode trazer o incômodo de precisar acordar durante à noite para urinar, mas também é normal. Para tentar evitar as idas noturnas ao banheiro, beba menos água ao fim do dia.

Na infecção urinária, além da vontade de urinar toda hora, você pode sentir dor para urinar. A urina pode ter sangue (você pode perceber a presença de sangue ao se limpar após urinar). Já quem tem diabetes também sente muita sede e bebe muita água. Se suspeita que pode estar com infecção urinária ou com diabetes, procure um médico de família ou clínico geral.

Para saber mais, leia também:

Vontade de urinar toda hora, o que pode ser e o que posso fazer?

Com quantos dias aparecem os primeiros sintomas de gravidez?

Referências:

UpToDate. Maternal adaptations to pregnancy: Renal and urinary tract physiology

UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy

O aumento de peso é um efeito comum para quem usa Cerazette. Por isso, para quem usa o medicamento, é ainda mais importante ter uma dieta saudável e praticar atividade física regular para controlar o peso.

O inchaço não é um efeito esperado com o uso de Cerazette. Se você suspeitar que apresenta esta reação devido ao uso do medicamento deve informar o médico ou o farmacêutico. Eles podem avaliar se está inchada e, se for o caso, reportar a reação ao fabricante do medicamento.

Outros efeitos comuns observados com o uso de Cerazette são:

• Acne (espinhas na pele);
• Dor nas mamas;
• Diminuição da libido;
• Dor de cabeça;
• Menstruação irregular ou ausência da menstruação;
• Alterações de humor;
• Náuseas.

O Cerazette é indicado para mulheres que estão amamentando, que não toleram bem os anticoncepcionais combinados (com estrógenos na composição além do progestágeno) e para aquelas que não podem tomar estrógenos.

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Referência:

Cerazette. Bula do medicamento.

Cirrose hepática é uma fibrose que ocorre no fígado, caracterizada por uma desorganização estrutural e vascular do órgão, que leva a morte de células e prejuízo nas suas funções.

Um fígado normal tem a superfície lisa, enquanto o fígado com cirrose apresenta nódulos e rigidez, devido a inflamação crônica.

Há diversas causas para a cirrose. Dentre as mais comuns estão o consumo excessivo de álcool e as hepatites B e C, infecções do fígado causadas por vírus.

A cirrose também pode ser causada por doenças do fígado relacionadas à obesidade, doença auto imune (cirrose biliar primária), hepatite autoimunes, doença de Wilson, entre outras.

Os sintomas da cirrose podem ser muito variados e são provocados pela perda das funções do fígado. Quando presentes, os sintomas incluem cansaço, falta de energia, falta de apetite, perda de peso, náuseas, dor abdominal, sangramentos, aparecimento de manchas negras na pele e aparecimento de pequenos vasos no tórax.

Quando a doença já está mais avançada outros sinais e sintomas podem surgir, como:

• Icterícia (pele e olhos amarelados), ascite (aumento do volume abdominal);
• Inchaço nos membros inferiores, presença de sangue nos vômitos ou nas fezes;
• Descoloração das fezes, confusão mental, agressividade;
• Infecções, alterações hormonais, crescimento das mamas nos homens, perda de pelos;
• Coma.

A cirrose também pode evoluir para o câncer de fígado.

O tratamento da cirrose depende da sua causa. Contudo, a única forma de cura, é com o transplante hepático, embora seja recomendado apenas para casos selecionados, pois oferece riscos potencialmente graves.

Se a origem da doença for a hepatite C, são usados medicamentos para eliminar o vírus e impedir que a cirrose evolua, podendo em alguns casos regredir o quadro.

No caso da hepatite B, o tratamento é feito com medicamentos antivirais e moduladores do sistema imunológico. Já na hepatite autoimune, são usados corticoides.

Na suspeita de cirrose hepática, procure um médico gastroenterologista ou hepatologista.

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Quais são os sintomas da hepatite C?

Hipertireoidismo é uma doença por excesso de produção de hormônios da glândula tireoide.

Os sintomas do hipertireoidismo são:

• ansiedade,
• irritabilidade,
• problemas para dormir,
• aumento do apetite,
• perda de peso,
• fadiga,
• fraqueza,
• tremores,
• aumento da transpiração,
• aceleração dos batimentos cardíacos,
• evacuações frequentes,
• bócio,
• olhos saltados.

Nas mulheres pode provocar distúrbios na menstruação e nos homens pode causar o aumento da mama e problemas sexuais. Com o tratamento esses problemas são resolvidos.

Se não tratado, o hipertireoidismo pode causar distúrbios no ritmo cardíaco, dor no peito e raramente insuficiência cardíaca.

Caso apresente algum desses sintomas, procure o clínico geral, médico de família ou endocrinologista.

As cólicas podem ser um sintoma inicial de gravidez, mas também podem ser normais na fase pré-menstrual. Por isso, para tirar a dúvida, o ideal é fazer um teste de gravidez de farmácia. Ele é fácil e confiável. Se confirmar que está grávida, procure um médico de família, um ginecologista ou um obstetra para iniciar o pré-natal quanto antes.

Caso suspeite de gravidez, observe também se existem outros sintomas clássicos, como:

• Náuseas;

• Vômitos;

• Cansaço ou sonolência.

O aumento das mamas também pode ser outro sinal presente no início da gravidez, mas também pode acontecer no período pré-menstrual.

Quando as cólicas são mais intensas, é importante procurar um médico para saber qual é a causa.

Leia também:

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Referências:

Bunce EE, Heine RP. Dor pélvica no início da gestação. Manual MSD.

Espironolactona tem função anti-hipertensiva e diurético poupador de potássio. Tem como principais indicações:

• Hipertensão essencial (elevação da pressão arterial sem causa definida),
• Edema (inchaço) ou ascite (acúmulo de líquido no abdome) decorrentes de insuficiência cardíaca, cirrose hepática e ou síndrome nefrótica,
• Edema idiopático (edema sem causa esclarecida),
• Tratamento da hipertensão arterial maligna (um tipo grave de hipertensão arterial),
• Prevenção de hipopotassemia (redução dos níveis de potássio sanguíneo) e hipomagnesemia (diminuição dos níveis sanguíneos de magnésio) em pessoas que tomam diuréticos ou quando outros tratamentos forem inadequados ou impróprios.

Além disso, pode ser prescrito para o diagnóstico e tratamento de hiperaldosteronismo primário (aumento dos níveis sanguíneos de um hormônio renal chamado aldosterona) e tratamento pré-operatório de hiperaldosteronismo primário.

A espironolactona tem como apresentações: comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.

A dosagem a ser utilizada depende da indicação da medicação.

A dose total diária pode ser feita em dose única, ou fracionadas durante o dia.

É importante que a medicação seja administrada diariamente nos mesmos horários e que o tratamento não seja interrompido sem orientação médica.

Espironolactona é contraindicada em casos de:

• Alergia à espironolactona ou aos demais componentes da fórmula;
• Mulheres grávidas ou que estão amamentando;
• Pessoas que apresentam redução significativa da função renal;
• Portadores de insuficiência renal aguda;
• Pessoas que apresentam anúria (redução ou ausência de urina);
• Portadores de doença de Addison (um distúrbio hormonal);
• Pessoas que apresentam hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue).

O uso de espironolactona pode provocar:

• Náusea;
• Mal-estar;
• Cefaleia (dor de cabeça);
• Tonturas;
• Prurido (coceira);
• Urticária (alergia na pele);
• Confusão mental;
• Sonolência;
• Febre;
• Alteração da libido;
• Impotência;
• Distúrbios menstruais;
• Câimbras;
• Alopecia (queda de cabelos);
• Hipertricose (crescimento anormal de pelos);
• Dor ou nódulos nos seios;
• Leucopenia (redução da quantidade de glóbulos brancos no sangue);
• Trombocitopenia (diminuição na contagem de plaquetas no sangue);
• Anormalidades na função hepática (função do fígado);
• Insuficiência renal aguda.

Qualquer uma destas reações deve ser comunicada ao/à médico/a.

Ao iniciar o uso de qualquer medicamento, siga as orientações de maneira rigorosa, para alcançar os resultados esperados, e evitar efeitos colaterais

No caso dúvidas, entre em contato com seu médico assistente.

A dor nos olhos pode ser causada por diferentes problemas e para cada problema existe um tratamento específico.

Para identificar esse problema e indicar o melhor tratamento, os sintomas devem ser avaliados cuidadosamente, caso a caso, por um médico oftalmologista.

Os distúrbios visuais como a miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, podem causar dor no fundo dos olhos, associados a:

• Sensação de "visão cansada"
• Dor de cabeça ao fim do dia
• Visão embaçada

O que fazer: procure um médico oftalmologista para avaliar o seu caso e definir a necessidade de uso regular de óculos. O uso correto dos óculos resolve grande parte das dores nos olhos.

A conjuntivite é a inflamação mais comum nos olhos e pode ser causada por uma reação alérgica ou contaminação por bactérias. O olho amanhece doloroso, com os seguintes sintomas:

• Inchaço
• Vermelhidão
• Sensação de "areia" nos olhos
• Ardência, coceira
• Maior sensibilidade à luz
• Secreção amarelada (purulenta)

O que fazer: o tratamento deve ser feito com a limpeza dos olhos 3 a 4x por dia, com soro fisiológico (em temperatura ambiente, nunca gelado) e após, aplicar 2 gotas de colírio com antibióticos em cada olho. A compressa morna, com paninho limpo, 3x ao dia, ajuda no alívio dos sintomas.

As viroses, como a dengue, chikungunya e gripe por influenza, costumam causar dor intensa na região "atrás" dos olhos, especialmente durante um quadro de febre. Os outros sintomas encontrados, são:

• Febre
• Dor no corpo
• Cansaço
• Falta de apetite
• Fraqueza

O que fazer: o uso de um antitérmico, no caso de febre, repouso, hidratação e boa alimentação, costuma ser o suficiente para a melhora da dor. Caso a dor permaneça procure um médico clínico geral ou médico da família.

Em situações de trauma, arranhão ou presença de corpo estranho, a dor vem associada a:

• Vermelhidão
• Ardência
• Maior sensibilidade maior à luz
• Lacrimejamento e
• Dificuldade visual.

O que fazer: deve limpar os olhos com soro fisiológico ou solução de limpeza indicada, hidratar com lágrima artificial, de 3 a 4x por dia e manter uma boa higiene. Evite coçar os olhos e procure proteger os olhos usando frequentemente óculos e chapéu. Mais raramente, nos casos de infecção secundária, será preciso aplicar colírios com antibióticos.

A dor nos olhos por aumento da pressão no globo ocular, é denominado Glaucoma. Os sintomas típicos dessa doença são:

• Dor de forte intensidade
• Vermelhidão
• Borramento visual (visão "desfocada")
• Dificuldade / Perda visual lenta e gradativa.

O que fazer: na presença de dor intensa, dificuldade na visão e vermelhidão, procure um serviço de urgência médica. O glaucoma agudo, sem tratamento rápido, pode causar cegueira irreversível.

O terçol, ou hordéolo, é uma inflamação na pálpebra, superior ou inferior, decorrente de um entupimento de glândulas lacrimais. Os sintomas são de dor em pontadas ou fisgadas, especialmente quando abre ou fecha os olhos, associadas a:

• Inchaço
• Vermelhidão
• Sensação de coceira
• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz
• Lacrimejamento

O que fazer: o tratamento é baseado na limpeza local e compressa morna com pano limpo, de 3 a 4x por dia. Lembrando que a aliança, anel ou material metálico quente não é recomendado pelos especialistas, pelo risco de queimadura local.

Quando a infecção não melhora dentro de 3 a 5 dias, e/ou evolui com coleção de pus (calázio), pode ser preciso drenagem cirúrgica e pomadas de antibióticos. Nesse caso, procure rapidamente um oftalmologista.

A dor ao redor dos olhos ou em cima dos olhos, na região da testa, sugere um quadro de sinusite. Isso porque o acúmulo de secreção nos seios da face, causa sintomas de dor e peso nessa região. Podendo haver ainda:

• Febre
• Congestão nasal
• Coriza
• Falta de apetite

O que fazer: a sinusite alérgica é tratada com hidratação, limpeza nasal e antialérgicos. A sinusite bacteriana, com febre e mal-estar, deve ser tratada com medicamentos antibióticos para resolução completa da infecção.

A inflamação ou infecção da pálpebra, juntos aos cílios, é chamada blefarite, essa condição pode ser causada por contaminação, após coçar os olhos com as mãos sujas. Os sintomas são de:

• Sensação de dor em "peso" acima do olho acometido
• Inchaço na pálpebra
• Vermelhidão
• Calor local
• Coceira
• Lacrimejamento

O que fazer: o tratamento deve ser feito com compressa morna, limpeza com soro fisiológico ou solução para os olhos 3 a 4x por dia, e quando não melhora dentro de poucos dias, procurar um oftalmologista para avaliar o uso de antibióticos em colírio.

A enxaqueca é uma doença crônica, que causa sintomas variados, além da dor de cabeça e as alterações visuais são muito frequentes. Embora a dor ocular não seja o sintoma mais comum, pode acontecer.

O que fazer: o tratamento da enxaqueca varia com as características e tipo de dor.

Saiba mais: qual é o tratamento da enxaqueca?

A cefaleia em salvas é outro tipo de dor de cabeça, que traz no seu quadro clínico, a dor ocular intensa, vermelhidão, lacrimejamento e intolerância à luz.

O que fazer: o tratamento para controle da crise de dor é o uso de oxigênio úmido sob máscara facial, a 100% por 20 minutos, associada a sumatriptano nasal ou subcutâneo. A medicação mais eficaz no controle das crises, é o verapamil, embora outras drogas também sejam eficazes.

A neurite é uma inflamação aguda do nervo óptico, que causa dor intensa no fundo dos olhos, de início súbito, que piora ao movimentar os olhos, e pode apresentar em conjunto, dificuldade visual e até cegueira.

Uma das causas de neurite é a Esclerose múltipla, doença neurológica autoimune, que se não tratada adequadamente pode evoluir com sequelas irreparáveis, como a cegueira completa.

O que fazer: o tratamento deve ser feito com corticoides, o quanto antes, por isso na suspeita de neurite, procure um atendimento de emergência médica para avaliação.

O nervo trigêmeo é um nervo craniano que se divide em 3 ramos, sendo o primeiro o ramo oftálmico, responsável pela inervação da glândula lacrimal, face superior e outras estruturas próximas. Sendo assim, um problema nesse nervo, pode causar dor intensa no olho, lacrimejamento, dificuldade em abrir os olhos e dor intensa à mastigação.

O que fazer: o tratamento da neuralgia é feito com medicamentos controlados, como os anticonvulsivantes carbamazepina e oxcarbazepina. Além disso, deve ser investigada a causa dessa inflamação.

• Complicação de cirurgia,
• Uso incorreto de lentes de contato,
• Reações alérgicas,
• Toxoplasmose,
• Tumor cerebral,
• Retinopatia diabética.

Na presença de náuseas, vômitos, rigidez no pescoço, perda de visão e/ou confusão mental, sugere um problema grave, e deve ser imediatamente avaliado em serviço de urgência.

Os demais casos, podem ser avaliados por um médico da família ou oftalmologista.

Cefaleia é o termo médico para “dor de cabeça”. A cefaleia caracteriza-se por dor ou desconforto na cabeça ou no couro cabeludo, podendo ainda se estender para o pescoço. Em geral, as causas da cefaleia não estão relacionadas com problemas graves, mas com tensão muscular, estresse, problemas de vista, resfriado, febre ou tensão pré-menstrual.

No entanto, por outro lado, uma dor de cabeça forte ou constante, associada a febre alta, náuseas ou vômitos, pode estar associada a condições mais graves, como:

• Derrame cerebral (AVC - Acidente Vascular Cerebral);
• Hemorragia entre o cérebro e a membrana que o recobre (meninge);
• Pressão arterial muito alta;
• Meningite;
• Encefalite (inflamação no cérebro);
• Abscesso cerebral;
• Tumor cerebral;
• Acúmulo de líquido dentro do crânio (hidrocefalia);
• Aumento da pressão no interior do crânio;
• Intoxicação por monóxido de carbono;
• Apneia do sono, que leva a uma diminuição da oxigenação cerebral;
• Malformação de veias ou artérias cerebrais;
• Aneurisma cerebral.

E por esse motivo, na presença de um desses sintomas, é recomendado procurar um atendimento de urgência, para avaliação médica.

O tipo mais comum de dor de cabeça é a cefaleia tensional, causada por tensão muscular nos ombros, no pescoço, no couro cabeludo e na mandíbula. A cefaleia de tensão pode estar relacionada com estresse, depressão, ansiedade, traumatismo craniano ou posição inadequada da cabeça e do pescoço.

Nesses casos, a dor atinge toda a cabeça, ou se inicia de um lado e depois de espalha por todo couro cabeludo. A pessoa costuma sentir uma sensação de cabeça pesada, como se tivesse algo apertando a sua cabeça. Também pode haver dor e rigidez nos ombros, no pescoço e na mandíbula.

A dor de cabeça da enxaqueca é forte, do tipo latejante ou pulsátil. Geralmente vem acompanhada de outros sintomas, como alterações visuais, sensibilidade à luz e ao ruído, náuseas, vômitos e irritabilidade. A dor tende a começar em um lado da cabeça e se espalhar para os lados direito e esquerdo, além de piorar com os movimentos.

A enxaqueca pode vir associada a um grupo de sintomas que começam antes da dor de cabeça. É a chamada enxaqueca com aura. Nesses casos, a pessoa costuma sentir alterações visuais, como imagens brilhantes ou riscos luminosos, visão dupla ou desfocada, pouco antes da dor se iniciar.

A enxaqueca pode ser desencadeada por alimentos como chocolate, vinho tinto e queijos amarelos, abstinência de cafeína, falta de sono e consumo de álcool.

Também conhecida como cefaleia por uso excessivo de medicamentos, é uma dor de cabeça desencadeada pelo consumo excessivo de analgésicos. Pessoas que tomam analgésicos por mais de 3 dias por semana regularmente podem desenvolver esse tipo de cefaleia.

Trata-se de uma dor de cabeça de caráter constante, extremamente dolorosa, que ocorre várias vezes ao dia e durante meses, desaparecendo por semanas ou meses. A cefaleia nesses casos dura menos de uma hora e tende a ocorrer no mesmo horário todos os dias.

Esse tipo de dor de cabeça causa dor na testa e na face. Ocorre devido à inflamação dos seios paranasais, localizados atrás das bochechas, do nariz e dos olhos. A dor piora quando a pessoa se inclina para a frente e acorda pela manhã.

É uma dor de cabeça desencadeada pela inflamação e pelo inchaço da artéria responsável pela irrigação sanguínea de uma parte da cabeça, das têmporas e do pescoço. Uma doença que deve ser tratada rapidamente, para evitar complicações graves, como problemas visuais.

Esse é um tema muito complexo, devido ás inúmeras causas de cefaleia, entretanto, a primeira conduta a ser tomada, deve ser medir sua pressão arterial. Visto que temos uma alta prevalência de hipertensão na população, e essa é a principal causa de derrames e infartos do coração.

Outras medidas que podem ajudar, será aumentar a ingesta de água, evitar jejum, evitar situações de estresse e caso seja frequente, será necessário agendar uma consulta com neurologista para avaliação detalhada.

Nos casos de enxaqueca já diagnosticada, você deve:

• Beber bastante água para evitar desidratação, especialmente em caso de vômitos;
• Repouso em ambiente silencioso e escuro;
• Tomar sua medicação para crises, orientada pelo médico neurologista.

Manter um “diário de dor de cabeça” ajuda muito, pois por ele é possível identificar os fatores que desencadeiam o seu tipo de cefaleia, auxiliando no tratamento e no planejamento de prevenção das crises.

Os diários são de fácil preenchimento e devem conter no mínimo os seguintes dados:

• A data e a hora em que a dor começou;
• Tempo de duração;
• Localização e intensidade da dor;
• O que você comeu e bebeu nas últimas 24 horas;
• Quantas horas você dormiu na noite anterior;
• O que estava fazendo e onde estava pouco antes da dor de cabeça começar;
• Fatores que melhoraram ou pioraram a dor;
• Se a medicação de SOS prescrita foi suficiente para resolver o quadro.

A maioria das dores de cabeça podem ser aliviadas com medicamentos analgésicos simples, como paracetamol®, novalgina® e ibuprofeno®. Porém, é fundamental definir a causa da sua dor, definir se existe necessidade de tratamento preventivo, e de acordo com sua história médica, qual será a melhor opção.

Para isso, é preciso que procure um médico da família, clínico geral ou neurologista, para avaliação e planejamento do seu tratamento.

Leia também: Qual é o tratamento da enxaqueca?

Muitas mulheres apresentam sintomas e notam mudanças no corpo que se iniciam alguns dias antes da menstruação vir e podem persistir durante os primeiros dias da menstruação.

Alguns sintomas pré-menstruais comumente relatados são cólicas, dores nas mamas, sensação de inchaço e irritabilidade.

Esses sintomas variam de mulher para mulher e podem ainda variar de ciclo para ciclo a depender de hábitos de estilo de vida, alimentação e fatores hormonais.

Uma característica importante dos sintomas pré-menstruais é que eles tendem a melhorar e desaparecer com a vinda da menstruação, essa característica permite diferenciar sintomas da síndrome pré-menstrual de outras condições.

A observação dos sintomas que antecedem a menstruação é uma das principais formas de avaliar se a menstruação está se aproximando ou não. É essencial anotá-los para assim criar um diário e compreender melhor as alterações que ocorrem no corpo.

Vejamos então três etapas para avaliar se a menstruação está perto.

Para saber se a menstruação está próxima é importante estar atenta a estes sintomas e pequenas mudanças no corpo que podem vir antes do período menstrual.

Observe os sintomas físicos que possam surgir, como:

• Cólicas uterinas,
• Sensibilidade ou dor mamária,
• Dores de cabeça,
• Sensação de inchaço,
• Peso nas pernas,
• Dor nas costas,
• Ondas de calor,
• Tontura.

Também esteja atenta a mudanças de humor e sintomas psicológicos, que antecedem o período menstrual:

• Irritabilidade,
• Ansiedade ou sensação de tensão,
• Tristeza ou desanimo,
• Aumento do apetite, desejo de comer doces ou comidas,
• Diminuição do interesse em atividades gerais.

Nem sempre os mesmo sintomas se repetem todos os ciclos, mas é comum que alguns sejam mais marcados e frequentes.

Não se esqueça de anotar os seus sintomas, a intensidade e quando ocorrem e anote também os dias da menstruação. Acompanhe os seus ciclos por pelo menos 6 meses.

É importante ter essa informação organizada para conseguir encontrar padrões que se repetem e assim tornar-se mais familiarizada com as mudanças que ocorrem no seu corpo antes da menstruação.

É muito importante conhecer a duração do ciclo menstrual, ou seja, a quantidade média de dias entre uma menstruação e outra, assim é possível prever quando irá ocorrer a próxima menstruação.

Há mulheres que apresentam ciclos mais curtos, por exemplo, de 28 dias, e outras apresentam ciclos mais longos, por exemplo, de 34 dias.

Saber a média da duração do ciclo também ajuda a tentar prever sempre as próximas menstruações. Por exemplo, se o seu ciclo dura 30 dias é esperado que sua menstruação venha sempre a cada 30 dias, podendo ainda ocorrer pequenas variações de 1 a 3 dias antes ou depois.

Caso apresente sintomas pré-menstruais importantes ou queira saber mais sobre a menstruação consulte um ginecologista, ou médico de família.

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Sintomas de TPM após a menstruação é normal? O que pode ser?

Referências bibliográficas

Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Uptodate.

A dor atrás dos olhos é bastante comum nos casos de viroses, sinusite, enxaqueca e nos problemas diretamente relacionados com os olhos, como o glaucoma, esclerite e neurite óptica.

O tratamento varia de acordo com a causa, e pode incluir o uso de analgésicos comuns, anti-inflamatórios e/ou antibióticos. Contudo, algumas doenças oculares, como o glaucoma, precisa de um tratamento ainda mais específico, com urgência, para evitar danos irrecuperáveis, como a cegueira.

Por isso, no caso de dor atrás dos olhos que não melhore com uso de analgésicos, ou que venha associado a febre alta, dor intensa ou qualquer dificuldade visual, procure imediatamente um serviço de emergência médica.

Os resfriados e a gripe por influenza, por exemplo, são condições que vêm acompanhadas de dor intensa atrás dos olhos. Principalmente quando a pessoa apresenta febre.

Nestes casos, além da dor atrás dos olhos e febre a pessoa pode sentir dor no corpo, cansaço, falta de apetite e fraqueza.

O tratamento inclui, repouso, aumentar a ingesta de água, alimentar-se bem, e no caso de febre, fazer uso de antitérmicos e/ou analgésicos para aliviar os sintomas. Caso os sintomas permaneçam, procure um médico de família.

A dengue e a chikungunya são doenças infecciosas, transmitidas por mosquitos, que apresentam clinica bastante semelhante. Os sintomas mais frequentes incluem dor atrás dos olhos, dor ao movimentar os olhos, febre alta > 38.5oC, dor de cabeça, dor muscular intensa, falta de apetite, fraqueza, manchas vermelhas no corpo e mal-estar.

Por vezes, apresentam ainda inchaço nas articulações e coceira no corpo.

O tratamento é feito de acordo com os sintomas com uso de analgésicos e antitérmicos. É recomendado repouso e ingestão de líquidos (pelos menos 2 litros de água ao dia).

Se ainda assim mantiver dor, ou apresentar um desses sintomas: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos de mucosas e outras hemorragias, procure um serviço de emergência, para avaliação médica criteriosa.

A sinusite é uma inflamação na mucosa dos seios da face, onde acontece o acúmulo de secreção, o que dá origem a dor atrás dos olhos, em "pressão", que piora ao abaixar a cabeça.

Os sintomas mais comuns de sinusite são a dor atrás dos dois olhos ou de apenas um deles, dor de cabeça em pressão, sensação de pressão no rosto, tosse, febre, secreção nasal e nariz entupido e cansaço.

Para aliviar os sintomas é recomendado aumentar a ingesta de água, com pelo menos 2 litros de água por dia, lavar o nariz com soro fisiológico, fazer compressas quentes no rosto e dormir com a cabeceira elevada, para ajudar a drenar as secreções.

Evite permanecer em ambiente fechados com ar-condicionado, pois estes ambientes ressecam as mucosas e dificultam a eliminação de secreções.

O tratamento da sinusite pode envolver ainda o uso de sprays nasais, descongestionantes orais, corticoides e antibióticos. Estes medicamentos são indicados pelo médico de família, clínico geral ou otorrinolaringologista, após a avaliação.

A enxaqueca é uma dor de cabeça intensa que, durante uma crise, pode incapacitar a pessoa de realizar suas atividades simples, de vida diária. A dor é tipo latejate ou pulsátil, que piora com a luz e/ou barulho e melhora após repouso e permanecer em ambiente escuro. As náuseas, vômitos e tontura, geralmente estão associados.

Se você tem enxaqueca, evite pular refeições (jejum prolongado), não consuma álcool e prefira bebidas sem cafeína, pratique atividade física regularmente, mantenha uma rotina de sono procurando deitar-se e levantar-se em horários regulares e reserve tempo para atividades que tragam prazer e relaxamento.

O tratamento da enxaqueca depende da intensidade, da dor, as suas características e da frequência das crises. Pode ser feito com anallgésicos específicos, corticoide, antidepressivos e sintomáticos, como medicametno para evitar os vômitos. O neurologista deve ser consultado.

O glaucoma é uma doença ocular provocada pelo aumento súbito da pressão dentro do olho (pressão intraocular).

A dor intensa atrás dos olhos é um sintoma típico de uma crise de glaucoma agudo. Além desta dor intensa, o paciente pode apresentar vermelhidão e inchaço dos olhos, visão embaçada, lacrimejamento, náuseas, vômitos, tonturas e dor de cabeça.

A crise de glaucoma agudo é uma emergência médica, pois pode levar à perda da visão. Por este motivo, nestes casos procure um serviço de emergência hospitalar o mais rapidamente possível.

A esclerite é uma inflamação grave e destrutiva da parte branca que cobre o olho, chamada de esclerótica. É considerada grave porque pode afetar a visão e provocar a sua perda gradativa.

Geralmente, os dois olhos são afetados e os principais sintomas são dor intensa e profunda atrás dos olhos, vermelhidão, lacrimejamento e sensibilidade à luz.

O tratamento inicia-se com o uso de corticosteroides orais, entretanto, podem ser necessários os imunossupressores ou até mesmo procedimento cirúrgico para repara a lesão na esclerótica. O oftalmologista é o médico indicado para avaliar o caso e definir o tratamento mais adequado.

A neurite ótica é a inflamação aguda do nervo ótico. Os sintomas, geralmente, ocorrem em um dos olhos e incluem: dor atrás do olho inflamado, que piora ou movimentá-lo, redução da visão das cores, perda parcial ou total da visão.

O tratamento da neurite ótica é feito de acordo com a sua causa e, normalmente, envolve o uso de corticosteroides. Uma avaliação com médico de família ou oftalmologista são indispensáveis para definir o tratamento.

• Dor intensa e contínua em um ou ambos os olhos,
• Dor que persiste há mais de 2 dias,
• Febre alta (acima de 38º),
• Redução da visão,
• Visão embaçada,
• Visão dupla,
• Dificuldade de perceber as cores,
• Vermelhidão, lacrimejamento e inchaço nos olhos.

Na presença destes sintomas busque um médico de família ou uma emergência o quanto antes. Não use nenhum medicamento ou colírio sem indicação médica.

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Referências

• American Academy of Ophthalmology. Important coronavirus updates for ophthalmologists.
• Chandra S.; Flanagan, D.; Hingorani, M. et al. Covid-19 and ophthalmology: a brief summary of the literature. Eye. 2020.
• Cheema M. et al. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019. (COVID-19). Canadian Ophthalmological Society.
• Sociedade Brasileira de Oftalmologia.

As pomadas que podem ser usadas para ressecamento vaginal na menopausa devem ser lubrificantes ou conter hormônios. Os cremes vaginais com hormônios e alguns lubrificantes também podem ajudar a melhorar a perda de elasticidade e dor nas relações sexuais, comuns na menopausa.

Os lubrificantes vaginais podem ser usados sem necessidade de receita médica. Atuam sobre o ressecamento, sem interferir na integridade dos preservativos, mas podem causar alergia em algumas mulheres. Por isso, se sentir irritação ou incômodo após a aplicação, procure um ginecologista. Alguns exemplos de lubrificantes vaginais são o KY gel e o Isdin Woman Hidratante Vaginal gel-creme.

Já os cremes vaginais com hormônio devem ser receitados por um ginecologista, pois podem causar alguns efeitos colaterais e são contraindicados no caso de mulheres que já tiveram câncer de mama ou trombose, por exemplo.

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Referências:

Estrogenon creme vaginal. Bula do medicamento.

Isdin Woman Hidratante Vaginal gel-creme. Bula do medicamento.

Febrasgo Notícias. Disfunções sexuais no climatério têm tratamento. 2017.

Febrasgo Notícias. Menopausa: ginecologistas revelam maneiras de fugir dos desconfortos do período. 2022.

Febrasgo Notícias. Como lidar com a menopausa de maneira tranquila. 2017.