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Injeção

Tive relação 2 dias antes da injeção, posso engravidar?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Dificilmente. A injeção te protege o mês inteiro desde que tome regularmente. O risco estimado de gravidez com uso regular da medicação é de 0,1% ou menos.

O anticoncepcional injetável, assim como o oral, atua no organismo mantendo as taxas hormonais estáveis, impedindo assim que ocorra o pico de hormônio responsável pela ovulação, consequentemente impedindo a gravidez. Entretanto, seus níveis no sangue atingem os valores adequados, protegendo em até 99% a mulher quanto a possível gravidez, após 1 mês de uso.

Por isso, no primeiro mês, é indicado o uso de mais um contraceptivo de barreira, para maior segurança. Após os 30 dias, deve fazer a nova injeção, e desde então, a mulher pode se considerar protegida pelo método.

Inclusive, o esquecimento ou atraso da injeção por menos de 24 h, não interfere na eficácia da medicação. Alguns medicamentos tem descrito pelo fabricante, a segurança mantida por até 1 semana de esquecimento. O mais indicado é sempre manter rigorosamente a data estipulada, evitando assim as falhas.

Como no seu caso, já está em uso regular há dois anos, o risco de engravidar é de 0,1% ou menos, mantendo relações em qualquer dia do mês, é indiferente. Apenas mantenha o uso correto da medicação e não correrá riscos.

Contudo, vale sempre ressaltar que o anticoncepcional injetável evita a gravidez, mas não previne quanto a doenças sexualmente transmissíveis (DST). Por isso, mesmo em uso de anticoncepcional, é indicado o uso de preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais.

Para maiores esclarecimentos, fale com seu/sua médico/a ginecologista.

Leia também: Dúvidas sobre Anticoncepcional Injetável

Tomo anticoncepcional comprimido, quero trocar para injeção!
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não, a princípio não tem problema em optar pela troca de anticoncepcionais, mas deverá ser feita com a orientação e prescrição médica.

A avaliação médica deve ser feita antes do início de qualquer medicação, principalmente para descartar possíveis contraindicações e para orientar a forma de uso correta da nova medicação.

O Mesigyna® é um anticoncepcional injetável, produzido pela empresa Bayer, composto por 50 mg/ml enantato de noretisterona + 5 mg/ml valerato de estradiol, indicado para prevenir a gravidez.

Como usar o Mesigyna®?

A medicação deve ser injetada em músculo profundo, de preferência no glúteo, no primeiro dia do ciclo menstrual.

No caso de troca, o fabricante orienta a iniciar o uso de Mesigyna® ainda junto com o comprimido ativo do anticoncepcional em uso, por pelo menos sete dias.

Nós sugerimos sempre consultar seu médico, porque existem formulações de anticoncepcionais, aonde os últimos são inativos, podendo comprometer a eficácia do medicamento e com isso, a sua proteção.

Contraindicações absolutas de Mesigyna®

As contraindicações absolutas da medicação, segundo o fabricante são:

  • História prévia de trombose, tromboembolismo ou doença vascular;
  • História familiar de doenças tromboembólicas;
  • História prévia de ataque cardíaco ou derrame cerebral;
  • Episódio de Isquemia transitória ou um pequeno derrame sem efeitos residuais;
  • História atual ou anterior de Enxaqueca hemiplégica ou hemiparética (enxaqueca associada a sintomas neurológicos focais, como sintomas visuais, dificuldades para falar, fraqueza ou adormecimento em qualquer parte do corpo);
  • Diabetes mellitus mal controlado ou de longa data;
  • História atual ou anterior de doença do fígado;
  • História atual ou anterior de câncer que pode se desenvolver sob a influência de hormônios sexuais (por exemplo, câncer de mama ou dos órgãos genitais);
  • Presença ou história familiar de tumor no fígado (benigno ou maligno);
  • Presença de sangramento vaginal sem explicação;
  • Estar grávida ou com suspeita de gravidez;
  • Hipersensibilidade (alergia) aos hormônios da composição do medicamento (enantato de noretisterona ou, valerato de estradiol ou a qualquer um dos componentes de Mesigyna®.
Contraindicação relativa ao uso de Mesigyna®

Algumas situações devem ser avaliadas caso a caso, analisando relação de risco x benefício ao uso regular de hormônios, são elas:

  • Hábitos de vida ruins, como o fumo; excesso de peso, sedentarismo;
  • Diabetes, pressão alta;
  • Alteração na válvula cardíaca ou alteração do batimento cardíaco;
  • Inflamação das veias (flebite superficial); veias varicosas;
  • Enxaqueca;
  • Epilepsia;
  • Colesterol aumentado;
  • Familiar próximo com história de câncer de mama;
  • Doença do fígado ou da vesícula biliar;
  • Doença de Crohn ou colite ulcerativa (doença inflamatória crônica do intestino);
  • Lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; Anemia falciforme, Porfiria (doença metabólica), Herpes gestacional (doença de pele) e coreia de Sydenham (doença neurológica);
  • Mulheres que já apresentaram cloasma (pigmentação marrom-amarelada da pele, especialmente a do rosto). Neste caso, deve evitar a exposição excessiva ao sol ou à radiação ultravioleta;
  • Angioedema hereditário (estrogênios exógenos podem induzir ou exacerbar os seus sintomas).

Pra mais esclarecimentos fale com seu/sua médico/a ginecologista.

Tomar injeção de Mesigyna® pode diminuir vontade de ter relações sexuais e causar dor nas pernas?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Tomar injeção de Mesigyna® ​pode diminuir a vontade de ter relações sexuais (libido), embora esse efeito secundário seja incomum, ou seja, atinge entre 1 e 10 em cada 1.000 usuárias do anticoncepcional.

É importante lembrar que existem muitos fatores que interferem no desejo sexual feminino. Deve-se levar em consideração fatores psicológicos, como estresse, problemas que estão interferindo no momento da relação afetiva, fatores físicos, como inflamações, infecções ou outras doenças, além do uso de medicamentos.

Há poucas evidências científicas de que o uso de anticoncepcionais hormonais interfere no desejo sexual das mulheres.

Assim, o fator hormonal deve ser considerado em último caso, depois de esgotados todos os outros possíveis fatores que possam estar interferindo na libido.

Já a dor nas pernas não é um efeito secundário que se possa esperar, embora não seja impossível de ocorrer.

No entanto, é preciso estar atenta aos seguintes sintomas:

  • Inchaço de apenas uma perna;
  • Dor ou sensibilidade na perna sentida apenas quando se está em pé ou andando;
  • Sensação de calor, vermelhidão ou mudança na coloração da pele da perna.

Esses sintomas podem ser sinal de uma trombose venosa profunda e sabe-se que existe uma correlação entre o uso de contraceptivo hormonal combinado e o risco aumentado de coágulos principalmente no primeiro ano de uso.

A Mesigyna® é um anticoncepcional injetável que deve ser utilizado todo mês. Os efeitos colaterais geralmente são presentes nos primeiros meses de administração, porém depois desse período de adaptação ela é bem aceitável pelas mulheres. Os efeitos colaterais mais relatados pelas mulheres são alterações no ciclo menstrual, dor e sensibilidade nas mamas, instabilidade no humor, dores de cabeça e aumento do peso.

Se você está usando a injeção de Mesigyna® e apresenta algum desses ou outros sintomas procure o/a médico/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para uma avaliação.

Quanto tempo a injeção mensal fica no corpo da mulher?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Em teoria 30 dias, na prática pode durar um pouco mais.

O Mesigyna é uma composição de dois hormônios, que são liberados aos poucos durante um mês na corrente sanguínea da mulher. Após os 30 dias da última injeção, em poucos dias o restante da medicação será eliminada pelo seu organismo e termina seu efeito.

Quando a mulher decide parar o uso das injeções de anticoncepcionais, imediatamente o organismo inicia uma readaptação hormonal, para retornar os ciclos ovulatórios normais. Essa readaptação depende muito de cada mulher.

Inclusive é esperado que aconteça uma irregularidade menstrual ou atrasos durante esse período, pela readaptação hormonal, e não mais por efeitos da injeção. De qualquer forma, é importante resultar que após esses 30 dias da última injeção, já pode haver ovulação normal e o risco de gravidez, caso haja relação sem outro método de contraceptivo.

Já no caso de anticoncepcional injetável trimestral, estudos referem um tempo mais prolongado para eliminação de toda a medicação, podendo levar de 6 a 8 meses após a última injeção. Em mulheres com excesso de peso essa eliminação do anticoncepcional pode ser ainda mais lenta.

Portanto, se deseja trocar a medicação contraceptiva, sugerimos agendar uma consulta com seu médico ginecologista para essa avaliação e orientações adequadas, antes de interromper o uso.

Veja também: Posso trocar de anticoncepcional sem ir ao ginecologista?

Se a decisão tomada tem como objetivo planejar uma gestação, sugerimos da mesma forma uma avaliação médica prévia, para realização de exames pré-natais, início de vitaminas e ácido fólico, conforme necessidade, visando um preparo adequado e saudável para a mãe e o bebê.

Pode lhe interessar também: 9 Coisas que Você Deve Fazer Antes de Engravidar

Com quanto tempo após interromper a injeção tenho período fértil?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Assim que termina o efeito da injeção já pode começar a ter período fértil. Mas não dá para te dizer o tempo exato, depende do corpo da mulher e de quanto tempo usava a injeção.

Tomo a injeção Mesigyna há quatro anos e nunca menstruei?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

A Mesigyna® pode causar redução do sangramento menstrual, inclusive a supressão da menstruação.

Porém, com o uso contínuo da medicação, sempre é válida uma reavaliação com o/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para identificar se há outras causas para a ausência da menstruação.

A Mesigyna®  é um anticoncepcional injetável que deve ser utilizado todo mês. Os efeitos colaterais geralmente são presentes nos primeiros meses de administração, porém depois desse período de adaptação ela é bem aceitável pelas mulheres. Os efeitos colaterais mais relatados pelas mulheres são alterações no ciclo menstrual, dor e sensibilidade nas mamas, instabilidade no humor, dores de cabeça e aumento do peso.

Apesar da ausência da menstruação ser um dos efeitos provocados pela Mesigyna®, você pode consultar um/a desses/dessas profissionais citados para uma avaliação detalhada.

Tem problema em tomar a injeção 2 dias após a data?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Deve evitar ao máximo postergar a tomada da injeção para um período superior a 7 dias, sob o risco de engravidar. Tomar a injeção 2 dias após a data prevista não interfere na sua eficácia. No entanto, se esse período for superior a 7 dias, o risco de gravidez aumenta, caso tenha tido relações sexuais desprotegidas.

A mulher pode aplicar a injeção anticoncepcional até 1 semana antes ou 1 semana depois da data prevista para a nova aplicação.

O que fazer caso atrase a injeção mais de 7 dias?

Caso atrase a tomada da próxima injeção por mais de 7 dias é recomendado que se utilize algum método complementar de barreira como camisinha, diafragma ou espermicida até conseguir tomar a próxima injeção. Nessa situação a mulher também pode fazer uso da pílula seguinte caso não tenha usado nenhum método complementar.

O uso do método contraceptivo complementar deve permanecer por mais uma semana após a tomada da injeção em atraso.

As mulheres que deixaram de tomar a injeção por mais de 7 dias da data prevista e mantiveram relação sexual desprotegida precisam certificar-se de que não estão grávidas antes de retornar o uso do injetável, através da realização de um teste de gravidez.

Caso ela não tenha tido relações sexuais ou caso tenha usado algum outro método contraceptivo nesse período ela pode tomar a nova injeção imediatamente.

Mesigyna é eficaz?

A mesigyna é um contraceptivo injetável mensal composto de enantato de noretisterona e valerato de estradiol, ou seja, por um progestágeno e um estrógeno. É um método eficaz se usado corretamente, apresenta um índice de falha de 1%, ou seja, a cada 100 mulheres que fazem uso do método durante um ano ocorre uma gestação.

Para maiores orientações consulte o seu médico de família ou ginecologista.

Também pode lhe interessar:

Quem toma anticoncepcional injetável pode tomar pílula do dia seguinte?

Injeção de anticoncepcional pode causar dores nas mamas?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim. Os contraceptivos injetáveis sejam eles mensais ou trimestrais podem causar dores nas mamas e outros sintomas adversos tais como dores de cabeça, náuseas, tontura, alterações do humor, diminuição na libido, ganho de peso, irregularidade menstrual, sangramento de escape (spotting) entre outros.

Cada mulher responde de uma forma individual aos anticoncepcionais hormonais. Algumas raramente sentem algo diferente, outras apresentam maior sensibilidade a ação hormonal no corpo e têm mais sintomas.

Alguns efeitos colaterais podem ser mais intensos no inicio do uso e reduzir ou cessar com o decorrer do tempo. Outros se mantém, e há ainda algumas mulheres que relatam aparecimento de efeitos adversos apenas após longo tempo de uso.

 Conheça os outros efeitos adversos em: Anticoncepcionais injetáveis tem efeitos colaterais?

Caso apresente dor ou sensibilidade mamária você pode tentar aliviá-la através da aplicação de compressas quentes na mama. Nesse tipo de situação a sustentação dos seios com um sutiã confortável e de alças largas pode ajudar, principalmente para quem tem mamas grandes.

Dores mais intensas também podem ser aliviadas com analgésicos simples, mas nesse caso pode ser mais interessante avaliar a escolha do método anticoncepcional, considerando que há outras opções eficazes sem ação hormonal, como o DIU de cobre.

Converse com o seu médico de família ou ginecologista caso apresente efeitos adversos da pílula muito frequentes e intensos.

Caso ainda tenha dúvidas sobre os anticoncepcionais injetáveis, leia também:

Dúvidas sobre anticoncepcional injetável

Em crianças, qual o local correto para a aplicação de uma injeção?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

O local correto para aplicar injeção intramuscular em crianças depende da idade. No caso dos lactentes, o local mais indicado é o músculo vasto lateral (região ântero-lateral da coxa), pois representa a maior massa muscular dessa faixa etária. Por isso, as vacinas dessa faixa etária costumam ser aplicadas nessa região da coxa. 

Já a região do glúteo é a mais utilizada para a aplicação de injeções em adultos e crianças, sendo considerada a opção mais segura para aplicar injeções, pois evita a punção acidental de nervos e vasos sanguíneos.

Em crianças maiores e adolescentes já é possível também fazer aplicações no deltoide, no braço, a depender da quantidade de substância que vai ser injetada.

A escolha do melhor local de aplicação também depende de diferentes fatores como quantidade de fármaco a ser injetado e características da composição. Além disso, locais com sinais de inflamação, inchaço, processos infecciosos e lesões de pele devem ser evitado

A avaliação clínica é imprescindível para decidir o local mais adequado para aplicar a injeção. 

Pode também lhe interessar:

Dor e caroço no local da injeção: o que pode ser e o que fazer?

Com a injeção anticoncepcional trimensal a menstruação vem normal ou não vem?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Nos primeiros meses a menstruação costuma vir normal e com o passar do tempo a menstruação não vem mais, eventualmente pequenos sangramentos podem ocorrer em períodos irregulares, estes sangramentos podem durar vários dias ou semanas.

Coceira e inchaço no local da aplicação da Benzetacil?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

A aplicação de injeção (de qualquer tipo) pode causar reação local com inflamação ou infecção de pele. A região pode ficar avermelhada, inchada e formar uma pequena nodulação dolorosa, esses sintomas tendem a aliviar em alguns dias, caso permaneçam é importante procurar um médico para uma avaliação.

Por que a Benzetacil dói tanto?

A Benzetacil é composta por pequenos cristais imersos dentro de um líquido, que precisam ser agitados antes da aplicação, por isso costuma ser uma injeção mais dolorosa. É comum o local da aplicação ficar dolorido e inchado.

A Benzetacil é o nome comercial da injeção de penicilina benzatina, uma antibiótico utilizado no tratamento de doenças como faringite bacteriana, sífilis e febre reumática.

O que fazer no caso de dor e inchaço provocados pela Benzetacil?

Para aliviar a dor e o inchaço provocado pela injeção de Benzetacil é possível realizar uma compressa quente no local, que alivia a dor e o desconforto provocado pela injeção e também contribui para que o fármaco seja espalhado mais rapidamente. Uma outra medida que ajuda no controle desse sintomas é a massagem no local de aplicação.

Quais são os efeitos adversos da Benzetacil?

Além dos efeitos adversos locais como vermelhidão, inchaço e dor no local da aplicação podem acontecer efeitos sistêmicos como dor de cabeça, diarreia, náusea e vômitos.

Outros efeitos menos comuns incluem: coceira pelo corpo, erupções na pele, urticária, inchaço por retenção de líquidos, reações anafiláticas, edema de laringe e pressão baixa. Raramente podem estar presentes confusão mental, convulsões, tromboflebite, trombose venosa profunda, hepatite, colite, nefrite, insuficiência renal, anemia, distúrbios da coagulação sanguínea, febre, entre outros.

Para mais informações sobre a Benzetacil e seus efeitos adversos consulte um médico de família ou clínico geral.

Estou muito ansiosa, troquei a pílula para injeção...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Não sei o que você quer saber e muito menos qual sua preocupação ou motivo para estar ansiosa, fique tranquila, se tomou a injeção não está grávida e seus sintomas são decorrentes do seu novo anticoncepcional; há grande chances de você não se adaptar a ele.