Gravidez e Gestação

O ibuprofeno pode ser tomado durante a amamentação.

A Academia Americana de Pediatria classifica o ibuprofeno como de baixo risco para a amamentação.

O ibuprofeno passa da mãe para o bebê pelo leite materno apenas em pequena quantidade. Estudos não identificaram potenciais riscos para o bebê. Por isso, o ibuprofeno pode ser usado durante a amamentação.

Sempre deve ter precaução com relação a dosagem e o tempo de uso da medicação.

Tome medicação apenas receitada pelo/a médico/a e na dosagem indicada.

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Usualmente, calcula-se o tempo de gravidez em semanas. Contudo, para obter a idade gestacional em meses, basta dividir o valor por 4.

Para iniciar o cálculo, utilize como primeiro dia, o último dia da menstruação e marque-o num calendário. A cada 7 dias, a partir desta data, o bebê terá mais uma semana de vida.

O cálculo do tempo de gravidez é feito a partir da data da última menstruação, já que é muito difícil de saber o dia exato que a mulher engravidou, ou seja, o dia que houve a fecundação (encontro do espermatozoide com o óvulo). Essa forma de calcular a idade gestacional é bastante fiável, desde que a mulher tenha ciclos regulares.

Mesmo sabendo o dia exato da relação, a concepção não ocorre necessariamente na mesma data, já que o espermatozoide pode permanecer vivo durante dias dentro do corpo da mulher.

A idade gestacional também pode ser descrita por trimestre, ou seja, subdividindo a gravidez de 3 em 3 meses, da seguinte forma:

É no primeiro mês de gestação que é feita a 1ª consulta pré-natal, preferencialmente entre a 2ª e a 4ª semana de atraso menstrual. O embrião tem cerca de 5 mm. Também são feitos exames de sangue e urina. A partir da 4ª semana, é comum a gestante sentir sonolência.

A partir do 2º mês de gravidez, já é possível identificar a cabeça, os olhos e os membros do feto, a partir do exame de ultrassonografia. Órgãos como rins, estômago e fígado já estão em funcionamento. Na 8ª semana, começam a se diferenciar os órgãos genitais.

Com 3 meses, o rosto do feto começa a ser formado, já possui olhos, orelhas e pálpebras, embora os olhos não se abram. As unhas já estão formadas e todos os órgãos internos estão praticamente desenvolvidos.

A partir do 4º mês de gravidez, os batimentos cardíacos do bebê já podem ser ouvidos no exame de ultrassom. É nessa fase da gestação que é feita a amniocentese, quando indicada. Entre o 4º e o 5º mês, a gestante normalmente já consegue sentir o bebê.

Com 5 meses, o bebê já utiliza com intensidade os músculos e a sua pele está mais grossa. Nessa fase da gravidez, a gestante pode ter aumento do apetite e deve controlar o peso.

No 6º mês de gravidez, o bebê já se movimenta bastante, dorme muito e já pode reconhecer as vozes do pai e da mãe.

Passados 7 meses de gravidez, o bebê tem cerca de 1 quilo e meio e mede aproximadamente 28 centímetros. É possível que esteja de cabeça para baixo, posicionando-se para o parto.

Devido ao tamanho do útero, a gestante pode sentir azia e falta de ar.

No 8º mês de gravidez, o útero materno começa a ficar apertado para o bebê. As alterações naturais do organismo da mãe podem causar cansaço e dor nas costas.

Com 36 semanas, o bebê está encaixado. A partir da 37ª semana de gravidez, as consultas de pré-natal passam a ser semanais. Pode acontecer o início do trabalho de parto a qualquer momento.

A gravidez pode durar até 41 semanas e 6 dias. Considera-se prematuro o bebê que nascer antes de completar as 37 semanas de gestação.

Por norma, a data prevista do parto é aquela onde se completa 40 semanas, contadas a partir do 1º dia da última menstruação. O bebê pode nascer 2 semanas antes ou até 2 semanas depois desta data, sendo totalmente normal.

À medida que a gravidez avança e a data prevista para o parto se aproxima a gestante deve permanecer em alerta para os sinais de trabalho de parto como aumento da intensidade e frequência das contrações uterinas, a ruptura da bolsa ou saída do "tampão mucoso". Alguns sinais de alarme como sangramento ou o bebê deixar de se movimentar também são motivos para a gravida procurar o serviço de urgência mais próximo.

Saiba mais no link: Como é o tampão mucoso e quais os primeiros sintomas de parto?

Para maiores esclarecimentos sobre como calcular o tempo de gravidez, fale com o médico obstetra que está acompanhando a sua gravidez.

Sim, o corrimento vaginal branco e sem cheiro durante a gravidez, pode ser normal.

O corrimento vaginal na gravidez é bastante comum e muitas vezes está relacionado com as alterações fisiológicas que ocorrem nesse período.

Porém, a grávida deve estar atenta a corrimentos vaginais de coloração diferente, amarelada, esverdeada, com pus, mau cheiro, e que causem prurido (coceira) ou dor abdominal. Neste caso é fundamental sempre investigar uma causa secundária, como a infecção vaginal.

Na presença de infecção, é indicado tratamento com antibióticos, para prevenir complicações na gravidez, tanto para a mãe quanto para o bebê.

A mulher grávida deve comparecer às consultas de rotina do pré-natal e relatar ao/à profissional sobre essas alterações como a característica do corrimento, para identificar o problema, o mais rápido possível.

Conheça mais sobre esse assunto nos artigos:

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• É normal ter corrimento amarelo com mau cheiro?
• Corrimento vaginal: o que significam as diferentes cores
• Tenho um corrimento branco sem odor. O que pode ser?

O saco gestacional não aparece nas 5 primeiras semanas da gravidez, pois ainda é muito pequeno.

Quando a mulher faz o ultrassom transvaginal nas primeiras 5 semanas de gestação, o ultrassom pode não ser capaz de detectar o saco gestacional. Porém, com exame de beta-hCG positivo, é bem provável que você esteja grávida.

O hormônio beta-hCG pode ser detectado no sangue ou na urina da mulher após a implantação do ovo (a união do espermatozoide com o óvulo) no útero. Essa implantação geralmente ocorre 7 dias após a fecundação. Por isso, o hormônio beta-hCG pode ser detectado no sangue ou na urina da mulher grávida antes do aparecimento do saco gestacional no Ultrassom. Isso pode explicar o resultado positivo do beta-hCG e o resultado negativo do Ultrassom.

O ultrassom transvaginal é capaz de detectar a presença de gestação a partir da 5º semana. Nessa fase, é possível detectar o saco gestacional que contém o embrião de apenas 5 ou 6 mm. Exames realizados antes desse período pode não revelar a gestação inicial.

O 1º ultrassom da gravidez é feito entre a 5ª e a 8ª semana de gestação. O exame serve para analisar o número de embriões, onde a gravidez está localizada (no útero ou fora dele, como nas trompas) e o tempo de gravidez.

Um dos primeiros sinais de suspeita de gravidez é a ausência de menstruação no período esperado pela mulher, observando um atraso menstrual de 1 ou mais semanas. Nesse início da gravidez outros sinais podem ser observados como náusea, aumento da sensibilidade nas mamas, cansaço e aumento da frequência urinária.

Caso você apresente um resultado positivo do beta-hCG, procure um serviço de saúde para uma avaliação mais detalhada.

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Grávidas podem fazer selagem no cabelo, desde que a selagem seja apenas com queratina e o procedimento seja feito depois do primeiro trimestre de gravidez. Produtos com formol são contra-indicados na gestação e devem ser evitados.

Desde que o produto seja aplicado somente nos fios do cabelo, ele não deve ser absorvido pelo organismo e, nesse caso, a selagem pode ser realizada durante a gestação. Contudo, existe a chance do produto ter formol na sua composição ou outros químicos que não são conhecidos ou garantidamente seguros para serem usados pela grávida.

Além de ser cancerígeno, o formol evapora-se facilmente e pode ser aspirado pela mulher e chegar à circulação sanguínea, podendo prejudicar o desenvolvimento do feto.

Saiba mais em: Estou amamentando, posso fazer selagem no meu cabelo?

Os produtos usados na selagem também não podem ter resorcina, chumbo ou hidroquinona nas suas fórmulas.

Na dúvida, observe o rótulo do produto e verifique se existem advertências quando ao uso durante a gravidez ou mostre o rótulo para o seu médico obstetra.

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Leucócitos elevados na urina (leucocitúria) durante a gravidez pode ter várias causas, sendo a mais comum delas a infecção do trato urinário. Pode ou não cursar com sintomas. Quando não há sintomas quaisquer, é chamada de bacteriúria assintomática.

É considerada leucocitúria quando é observado número de leucócitos acima de 10.000 células/mL ou 10 células por campo. Pode ocorrer em algumas situações, como:

• infecção do trato urinário, geralmente causada pela bactéria Escherichia coli;
• tuberculose do trato urinário;
• infecção por fungos, Chlamidia, Leptospira, gonococo, Haemophilus, vírus;
• nefrite intersticial;
• litíase renal (pedras nos rins);
• glomerulonefrite;
• câncer;
• contaminação por leucócitos vaginais.

É muito importante o diagnóstico de infecção do trato urinário na gestação, pois esta pode levar a sequelas maternas e para o bebê. Dentre as possíveis sequelas maternas, pode-se citar:

• pielonefrite (infecção dos rins);
• septicemia;
• pré-eclâmpsia;
• corioamnionite e endometrite (infecção das membranas que revestem o útero por dentro);
• anemia.

Para o bebê, pode trazer as seguintes sequelas:

• trabalho de parto prematuro;
• baixo peso ao nascimento;
• rotura prematura de membranas;
• restrição de crescimento intra-útero.

Sendo assim, é muito importante que seja realizado exame de urina 1 e urocultura em toda grávida durante o pré-natal, e que seja instituído o tratamento adequado com antibióticos o quanto antes. Se a gestante tiver ardência ao urinar, sensação de bexiga cheia o tempo todo ou febre, procure imediatamente um serviço de pronto atendimento.

Toda gestante deve realizar pré-natal.

 O tempo para voltar a ter relações sexuais depois da cesariana dependerá de cada mulher. Em geral, é recomendado evitar as relações sexuais nos primeiros 40 dias após o procedimento. Isso porque durante esse período, o aparelho reprodutor da mulher está se readaptando, juntamente com outros órgãos internos. Além disso, o local da ferida operatória está em cicatrização.  

Com essa readaptação, a mulher pode sentir algum desconforto com a relação sexual. Por isso, o tempo para voltar a ter relações sexuais fica muito individualizado. 

É importante respeitar seu corpo e seus desejos e voltar a ter relações sexuais quando realmente se sentir confortável e segura para isso. 

Na consulta pós parto, a mulher pode tirar suas dúvidas com o/a médico/a ou enfermeiro/a atendente. 

Sim, o teste de gravidez de farmácia é confiável. Quando realizado corretamente, o teste de farmácia pode ter uma eficácia de 95% a 99%. Se a menstruação estiver atrasada e o teste for positivo, há grandes chances de ser mesmo gravidez. Resultados falso positivos são raros nos testes de gravidez de farmácia.

Contudo, se o teste for negativo, ainda assim ficará a dúvida se você pode estar grávida, uma vez que os testes de farmácia podem dar resultados negativos falsos. Por isso, para confirmar a gravidez é necessário fazer um exame de sangue.

Só a partir do 8º dia de gravidez, ou seja, 8 dias depois do momento da implantação do óvulo fecundado (embrião) no útero, é que os níveis de beta-hCG no organismo começam a aumentar.

Esse hormônio só é produzido pelo organismo quando a mulher está grávida e são necessários pelo menos 8 dias para que os níveis de beta-hCG estejam suficientemente altos para serem detectados na urina.

Portanto, as alterações hormonais têm início no momento exato em que ovo, formado pela união do espermatozoide com o óvulo, é implantado no útero.

Assim, qualquer teste de gravidez realizado antes dessa fase pode dar resultado falso negativo, já que ainda não houve tempo dos níveis de hormônio no sangue subirem o bastante ao ponto de serem detectados no sangue ou na urina.

O teste de gravidez de farmácia deve ser feito quando a menstruação está atrasada por pelo menos uma semana. Esse tempo de espera para realizar o teste é necessário, pois só a partir da 2ª semana de gestação é que o hormônio HCG pode ser detectado na urina.

No caso da mulher não saber a data que deveria vir o período menstrual, recomenda-se que o teste seja feito 3 semanas depois da última relação desprotegida.

O ideal é que o teste de gravidez de farmácia seja feito com a primeira urina do dia, logo que a mulher acordar.

Já o exame de sangue pode detectar a gravidez a partir do 12º dia de gestação. Esse é o teste considerado pelos médicos para identificar a gravidez, já que é mais preciso que o teste de urina.

O resultado falso negativo no teste de gravidez de farmácia significa que a mulher está grávida, mas o resultado do teste deu “negativo”. Esses resultados são mais frequentes nas primeiras semanas de gestação, quando o corpo ainda não produziu quantidades suficientes de hormônio beta-hCG para ser detectado na urina.

Em geral, os resultados falso negativos são mais frequentes quando a mulher faz o teste antes do atraso da menstruação.

O teste de gravidez de farmácia também pode dar falsos resultados se não for feito corretamente, como não esperar pelo tempo certo para fazer a leitura, usar recipientes sujos ou mal lavados, entre outros erros que podem ocorrem no teste feito em casa.

Por isso, nesses casos, recomenda-se esperar uma semana e repetir o teste de farmácia ou então realizar o exame Beta-hCG de sangue ou de urina, feito em laboratório.

O resultado falso positivo pode ocorrer se a mulher estiver tomando medicamentos com hCG (normalmente usados para tratar infertilidade), tiver passado por parto ou aborto há menos de 8 semanas.

Há ainda doenças raras que podem produzir hCG, sendo a principal delas a mola hidatiforme, um tumor formado no tecido placentário de uma gravidez que não resultou.

Tratam-se de situações pouco comuns. Por isso, se a menstruação estiver atrasada e o resultado for positivo, a probabilidade da mulher estar grávida é bastante elevada.

Depende. O uso de medicamentos antibióticos, anti-inflamatórios e anticoncepcionais não altera o resultado do teste de gravidez de farmácia. Mesmo o consumo de álcool, não interfere no resultado do exame.

Porém, o uso de medicamentos hormonais para tratar a infertilidade, além de medicamentos usados no tratamento de alergias e diuréticos e Mal de Parkinson podem interferir no resultado do teste de farmácia.

Para maiores esclarecimentos sobre o teste de gravidez de farmácia, consulte um médico clínico geral, médico de família ou ginecologista.

Para saber mais sobre teste de gravidez, você pode ler:

O teste de gravidez de farmácia pode dar falso negativo?

Beber muita água pode alterar o teste de gravidez de farmácia?

Referência

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO