Atraso Menstrual

A decisão de parar foi sua e baseada na sua fé de já ter conseguido regular sua menstruação, haviam 3 possibilidades e todas elas aceitáveis (menstruação atrasar, menstruação adiantar e menstruação vir na data certa). Suas opções são três também: ou deixa as coisas como estão ou volta a tomar o Diane novamente ou volta ao ginecologista para refazer todos os seus exames e somente depois resolver com o médico o que fazer (acredito que a última alternativa é a melhor.

Gravidez anembrionária é aquela em que não foi detectada a presença de embrião e, portanto, o saco gestacional encontra-se vazio.

Isso significa que o óvulo da mulher foi fertilizado pelo espermatozoide, porém nenhum embrião se desenvolveu dentro da estrutura do saco gestacional.

A gravidez anembrionária é detectada pela ultrassonografia realizada no primeiro trimestre.

Em alguns casos, a mulher pode não apresentar nenhum sintoma específico além dos sintomas do início da gestação. Em outros casos, a mulher pode ter sintomas como:

• Dor em baixo ventre;
• Sangramento vaginal;
• Atraso menstrual.

Em geral, a gravidez anembrionária resulta em abortamento espontâneo, em outras situações será necessária realização de curetagem ou aspiração uterina para retirada do conteúdo gravídico.

Após identificação da gravidez anembrionária pela ultrassonografia, a mulher deve levar o resultado para o/a médico/a em que ela está realizando o pré-natal, para que o/a profissional possa dar as orientações adequadas em cada caso.

Não, desde que volte a tomar novamente após a pausa de 7 dias. Tomar dois comprimidos juntos não reduz a eficácia da pílula caso a tomada não seja por motivo de esquecimento e os demais comprimidos sejam tomados regularmente. Portanto, ao acabar a cartela faça a pausa e reinicie a nova cartela após esse intervalo.

Na terceira semana você já estava protegida da gravidez, por isso mesmo a camisinha tendo estourado o risco seria mínimo, como você ainda tomou a pílula do dia seguinte realmente não há risco de gravidez, já que a pílula do dia seguinte também é um método contraceptivo de emergência eficaz se tomado até 5 dias da relação sexual desprotegida.

Caso ainda assim tenha dúvida você pode fazer um teste de gravidez 3 semanas após a tomada da pílula do dia seguinte ou atraso menstrual maior que 7 dias. É válido lembrar que a pílula do dia seguinte pode ocasionar um certo sangramento de escape e tanto pode adiantar a menstruação ou atrasar, ambos são efeitos esperados e não devem causar preocupação.

O anticoncepcional pode ter a eficácia reduzida caso esqueça de tomar em algum dia. Nessas situações está recomendado tomar o comprimido que esqueceu no momento em que lembrar e o outro do mesmo dia. Quanto mais dias se esquecer mais ele pode tornar-se menos eficaz e a chance de engravidar é maior.

Portanto, o ideal é tomar a pílula todos os dias, de preferência no mesmo horário ou em horários próximos, assim se aumenta a proteção da pílula e reduz a chance de falhas.

Para mais informações sobre os métodos contraceptivos, consulte um médico de família ou ginecologista.

Não tem como saber ainda. O exame de beta HCG pode ser positivo, caso tenha ocorrido a gravidez, logo após uma semana da relação, entretanto o mais fidedigno, é que o exame seja feito após 15 dias de atraso.

Para esse caso, recomendamos aguardar os 15 dias e repetir o exame de sangue.

Leia também: Resultado do Exame de Gravidez - Beta-HCG

Embora o primeiro sinal sugestivo de gravidez seja o atraso menstrual, existem diversos outros sinais e sintomas que podem sugerir uma gestação, por isso fique atenta, podem ser úteis na consulta médica. São eles:

• Náuseas, enjoos, especialmente pela manhã
• Sonolência diurna
• Aumento da sensibilidade nos seios
• Cansaço além do habitual
• Cólicas abdominais
• Aumento da frequência urinária e
• Aumento de apetite.

Nem sempre todos estão presentes, cada mulher tem sua resposta particular às alterações hormonais e modificações sofridas pelo corpo. Fique atenta as reações do seu organismo.

Na suspeita de gravidez, mesmo que o primeiro exame tenha sido indeterminado, procure seu médico de família, ou posto de saúde, para receber as orientações necessárias.

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Os antibióticos não costumam atrasar a menstruação, entretanto, as infecções, dependendo da sua gravidade e localização, podem por si só causar um atraso menstrual.

Portanto é importante saber qual o antibiótico está em uso, proceder uma avaliação médica detalhada, para disponibilizar uma resposta mais precisa.

Procure seu médico da família ou ginecologista, com essas informações, para uma avaliação, esclarecimento de suas dúvidas e receber as orientações adequadas.

Medicamentos como corticoides, certos antipsicóticos, antidepressivos e benzodiazepínicos (quando usados por tempo prolongado), pode sim atrasar a menstruação. Mas os antibióticos, salvo raras exceções, não causam esse efeito colateral.

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Causas comuns de atraso menstrual são:

• Gravidez,
• Estresse e ansiedade,
• Uso de anticoncepcional,
• Infecções ou viroses,
• Mudanças bruscas de peso (perda ou ganho de peso rápidos),
• Distúrbios alimentares,
• Excesso de atividade física,
• Problemas na tireoide,
• Problemas na hipófise,
• Endometriose,
• Amamentação e
• Síndrome dos ovários policísticos.

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Vale ressaltar que para ser considerado atraso menstrual, a menstruação deve estar ao menos 15 dias atrasada.

Para mais esclarecimentos procure seu médico da família ou ginecologista.

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É apenas uma observação. As notas são na maioria das vezes, um cumprimento de normas e regras exigidas pelos órgãos reguladores de saúde, às quais um laboratório ou serviços de saúde estão submetidos. São notas padronizadas, como a que descreve na pergunta, não específicas para seu caso, ou para o seu resultado.

O que a nota explica, é que existem testes qualitativos para detecção do hormônio beta-HCG, como o teste de farmácia, e existem os testes quantitativos, que identificam a quantidade do hormônio na amostra, como por exemplo, os testes de sangue.

A nota descreve que a confirmação se dá pelo teste quantitativo, o exame de sangue, por ser mais específico, se for esse o exame que fez, não há necessidade de fazer outro exame, visto que é o teste quantitativo.

Mesmo assim, o recomendado, é que leve o exame para interpretação mais minuciosa do médico ginecologista, porque existem outras causas de teste "falso-negativo", como por exemplo a realização do exame muito cedo.

O médico saberá definir a real necessidade de exames complementares, ou repetir o exame, dependendo do exame clínico e do tempo de atraso menstrual.

Leia também: Eu posso fazer um exame de beta-hcg com quantos dias de atraso?

Os testes de gravidez, pesquisam a presença do hormônio beta-HCG, que só é detectado no organismo da mulher, na gravidez e algumas doenças ginecológicas. Porém existem métodos qualitativos e quantitativos de pesquisar esse hormônio.

O método qualitativo, se caracteriza por identificar a presença do hormônio na amostra colida, que reage, ou se torna positivo, a partir dos valores citados, entre 25 a 50 mUI/L. Porém o método qualitativo não é capaz de definir exatamente a quantidade desse hormônio na amostra. Um exemplo de teste qualitativo, é o teste de farmácia.

O teste de gravidez de farmácia é um teste bastante confiável, porém seu resultado é positivo ou negativo apenas.

O método quantitativo, identifica a quantidade do hormônio presente na amostra, por isso, um teste mais específico. Um exemplo desse teste, é o exame de sangue colido da mãe, inclusive capaz de estimar o tempo de gravidez.

O uso correto do anticoncepcional Contracep®, e demais anticoncepcionais, confere à mulher uma segurança de mais de 99% contra a gravidez, ou seja, se faz o uso regular conforme as orientações médicas, a partir do segundo mês de uso, seu risco de engravidar é menor que 1%.

Além da gravidez, existem inúmeras causas para o atraso da menstruação, uma delas, bastante frequente, é o uso de anticoncepcionais. Um efeito colateral normal dessa medicação é exatamente a alteração das características da menstruação, como o atraso, a redução de volume do sangramento e ou mudanças na coloração.

Essas alterações são decorrentes dos mecanismos de ação do remédio no organismo. Trata-se de um efeito esperado que não sinaliza qualquer problema.

No entanto existem outras causas que merecem investigação, como síndrome do ovário policístico, uso de certos medicamentos, ansiedade ou estresse, menopausa, hiper ou hipotireoidismo, perda ou ganho de peso em curto período, atividade física em excesso.

Vale lembrar que só será considerado atraso menstrual, quando ultrapassar 15 dias do esperado. Antes disso pode acontecer mesmo em mulheres com ciclo menstrual regular.

Por isso mantenha o uso conforme tem feito habitualmente, e aguarde até completar 15 dias, caso não tenho chegado a menstruação procure um médico ginecologista para avaliação e maiores esclarecimentos

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Não. Não estava no período fértil de acordo com as datas descritas, porém, apesar disso, a data era bem próxima, o que não exclui completamente a possibilidade de engravidar. Por isso, se houver atraso na menstruação ou perceber sinais sugestivos de gravidez, procure um ginecologista para avaliação e maiores esclarecimentos.

Para calcular seu período fértil, partindo do princípio que seu ciclo menstrual é regular, usamos a data do primeiro dia da sua última menstruação como Dia 1 (D1) e contamos 14 dias, esse é o provável dia mais fértil, dentro de um ciclo de 28 dias. O dia exato do meio do ciclo.

Nesse caso, seria o dia 29 de agosto. Entretanto, o período fértil, consiste no dia do meio do ciclo, mais 3 dias antes e 3 dias depois, portanto, seu período fértil nesse mês, foi do dia 26 de agosto ao dia 01 de setembro.

E isso porque existe uma variação considerada normal entre as mulheres, para que ocorra a ovulação. Existe ainda a possibilidade dos espermatozoides viverem mais dias dentro do organismo da mulher, dependendo da sua vitalidade, alguns podem se manter viáveis por até 5 dias.

Sendo assim, matematicamente o dia 25 não se encontra dentro do seu período fértil, porém como podemos observar, por apenas um dia, o que não confere grande segurança, qualquer alteração hormonal ou confusão de datas pode mudar esse período, uma vez que nosso organismo não é tão exato nas suas relações fisiológicas.

Vale lembrar que no caso de ciclo menstrual irregular, o cálculo não é tão simples, e deve ser calculado com 6 meses consecutivos.

Saiba mais no link: Ciclo menstrual desregulado: Como calcular o período fértil?

O médico ginecologista é o responsável pela avaliação e diagnóstico de alterações no ciclo menstrual. Para maiores esclarecimentos agende uma consulta.

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O sangramento de nidação é um pequeno sangramento vaginal, de coloração mais clara, quase imperceptível, considerado um dos primeiros sinais de gravidez. A sua duração é bem curta, variando de 1 a 3 dias.

Suas principais características são:

A coloração é mais clara e rosada, mas pode aparecer também em tom vermelho amarronzado, semelhante à borra de café, por este motivo, é muitas vezes confundido com a menstruação.

O sangramento de nidação deve durar até 3 dias, no máximo. Em média, dura de 1 a 2 dias.

Se o sangramento aumentar em quantidade, durar mais de 3 dias ou se tornar vermelho vivo, é importante consultar o seu médico ginecologista ou obstetra.

O sangramento não tem cheiro e quase não é visto, pode apenas sujar a roupa íntima ou ser observado no papel higiênico, após limpar-se.

O que diferencia o sangramento de nidação da menstruação são principalmente a quantidade do sangramento e a sua coloração.

Na nidação o sangramento é mais clarinho e sempre muito pouco. Na maior parte das vezes, apenas suja a calcinha. A mulher percebe ao se secar com papel higiênico. Além disso, ele tende sempre a diminuir com o tempo e não ultrapassa 3 dias. O mais comum é durar apenas 1 dia.

A menstruação geralmente dura de 3 a 7 dias, com volume maior de sangue, especialmente nos primeiros dias, sendo necessário o uso de absorventes e a sua coloração é mais avermelhada ou marrom escuro.

Sim. Pode haver uma cólica leve, ou sensação de cólicas, com algumas pontadas na região do baixo ventre. Isto ocorre devido ao movimento do embrião para se fixar no endométrio.

As cólicas que ocorrem durante a nidação costumam ser menos dolorosas do que as que acontecem durante o período menstrual.

O sangramento de nidação ocorre quando o embrião se fixa na parede do útero, em média, 7 a 15 dias após a fecundação, no período fértil.

Lembre-se que nem todas as mulheres que engravidam apresentam ou mesmo percebem o sangramento de nidação, e que esse fato não indica nenhum problema. Estima-se que apenas 20% das mulheres observem esse sangramento.

A nidação acontece antes do atraso menstrual. A fixação do bebê no útero, ocorre de 10 a 15 dias depois da menstruação, no período fértil, se a gravidez aconteceu.

Portanto, se após um pequeno sangramento rosado, a menstruação atrasar por mais de 2 semanas, pode ser sim, um sinal de gravidez.

Em média, cinco a sete dias após o sangramento de nidação. Isso é uma estimativa, porque acredita-se que a nidação leve de 7 a 15 dias ocorrer. Este é o tempo que o óvulo fecundado demora para se deslocar da trompa até a cavidade uterina.

Entretanto, o mais recomendado é que o teste de gravidez, de farmácia ou o Beta-HCG, seja feito após 15 dias de atraso da menstruação.

Conhecer as fases do seu ciclo menstrual pode ajudar muito a perceber o sangramento de nidação e a outros sinais de gravidez.

Para maiores esclarecimentos sobre o assunto, converse com o/a seu/sua ginecologista, ou equipe de saúde da família.

Veja também:

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• Os 7 primeiros sintomas de gravidez: descubra se você está grávida

Nidação é um pequeno sangramento de poucas horas e que dura no máximo 3 dias, vem em pequena quantia, ás vezes é notado apenas como uma leve coloração rósea ou marrom na roupa íntima, provavelmente o que você tem é um sangramento decorrente de outro motivo.

O sangramento de nidação corresponde a um pequeno sangramento decorrente da implantação do óvulo fecundado (zigoto) na cavidade interna do útero. Após a nidação o embrião começa a desenvolver-se.

Esse processo de nidação na maioria das vezes é totalmente assintomático e passa despercebido por muitas mulheres, no entanto, em alguns casos pode causar alguns sintomas como um leve sangramento ou mesmo cólicas e desconforto pélvico, como leves pontadas.

Os sintomas da nidação quando ocorrem costumam aparecer entre 7 a 15 dias após o óvulo ter sido fecundado, portanto, surgem de 1 a 2 semanas após o período fértil da mulher em média.

É importante lembrar que a maioria das mulheres grávidas não vai ter sangramento de nidação ou outros sintomas associadas, portanto, não se descarta uma possível gravidez pelo fato de uma mulher não ter apresentado esse conjunto de sintomas.

Na presença do atraso menstrual e suspeita de gravidez é importante realizar um teste para confirmação ou exclusão desta possibilidade, mesmo que não tenham ocorridos sintomas de nidação.

Também é importante lembrar que nem todo sangramento em pequena quantidade fora do período menstrual corresponde ao sangramento de nidação. São mais frequentes outras causas de sangramento de escape, como o uso de anticoncepcionais hormonais.

Para mais informações sobre a nidação e seu sintomas, consulte um médico de família ou um ginecologista.

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Se fazer tudo certinho conforme orientação médica não há nenhum risco de engravidar na troca do anticoncepcional.

Geralmente, o ideal ao trocar o anticoncepcional oral por outro tipo de anticoncepcional oral é iniciar a nova cartela de comprimidos no dia em que iria tomar o anterior. Ou seja, logo após a pausa entre uma cartela e outra recomeçar com o novo comprimido, ao invés do anterior.

É ainda possível começar a tomar o anticoncepcional antes do dia programado para iniciar a nova cartela, o que não é recomendado fazer é começar a tomar o novo anticoncepcional com atraso. Quanto maior o atraso, maior é o risco de gravidez.

Nessa última situação é importante usar um método contraceptivo de barreira, como a camisinha, como método de apoio complementar, ao menos durante a primeira cartela do novo anticoncepcional.

Caso a mulher deseje trocar de um anticoncepcional em comprimidos para um anticoncepcional injetável, ela deve fazer terminar a última cartela de comprimidos, fazer a pausa e quando a menstruação vier ela toma a injeção, ela pode aplicar o injetável de preferência até 3 dias do inicio da menstruação.

Caso ultrapasse esse período está indicado uso de preservativo durante o primeiro mês de uso da injeção. Assim, ela garante a proteção contra a gravidez.

Portanto, o risco de gravidez se a transição de anticoncepcional for feito de forma correta é mínimo. Consulte o seu médico de família ou ginecologista caso deseje trocar o anticoncepcional, para assim receber a orientação mais adequada ao seu caso.

Não existe medicamento para interromper o efeito do Contracep® ou auxiliar na gestação nesse momento. Terá mesmo que aguardar o efeito da medicação terminar, após 90 dias, e não aplicar a nova injeção.

Enquanto aguarda pelo período da medicação, pode agendar uma consulta com um obstetra, para dar início ao período de pré-natal, quando faz exames e começa a preparar o corpo da mulher para receber a gestação.

São necessários alguns exames clínicos e exames complementares, orientações nutricionais e orientações quanto aos hábitos de vida saudáveis.

O Contracep® é uma injeção composta por acetato de medroxiprogesterona, um anticoncepcional de longa duração, cuja concentração sanguínea aumenta com o decorrer do tempo e tem um efeito de proteção contra gravidez por até 90 dias consecutivos.

A maioria dos anticoncepcionais, seja oral ou injetável, tem um risco de desenvolver efeitos colaterais, especialmente no início do seu uso, enquanto o organismo está em fase de adaptação às dosagens de hormônios. Após 1 ou duas semanas esses sintomas já amenizam ou desaparecem completamente.

Os sintomas podem ser tontura, dores de cabeça, dores na barriga ou irregularidade na menstruação, podendo nem vir o sangramento, mas não indica gravidez. Provavelmente não está grávida, a ausência da menstruação é mais um dos efeitos colaterais esperados, para mulheres que fazem uso de anticoncepcionais injetáveis.

Desde o primeiro dia da aplicação a medicação começa o seu efeito, atingindo a eficácia máxima a partir de 7 dias de uso. Ou seja, após 7 dias da injeção de Contracep®, o medicamento já confere proteção contra a gravidez. As relações ocorridas com 3 semanas de uso, mesmo sem proteção de camisinha, dificilmente resultarão em gravidez.

O risco de gravidez estimado para mulheres que usam o medicamento é de 0,4 a 0,6% apenas.

A irregularidade menstrual, como o atraso de 30 dias que ocorreu, é um efeito colateral comum da medicação, e pode ainda apresentar náuseas, tontura, dor de cabeça, edema, ganho de peso ou perda de peso e maior sensibilidade nas mamas.

Leia também: Anticoncepcional injetável tem efeitos colaterais?

Recomendamos sempre manter contato com o seu ginecologista, no caso de dúvidas quanto ao uso de anticoncepcionais, ou quanto ao desejo de engravidar brevemente, para um acompanhamento correto e orientações adequadas, sempre que necessário.

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