Medicina de Família

A causa mais comum para o caroço na virilha que dói quando aperta são as ínguas. Outras causas possíveis são as hérnias e a foliculite (devido a pelos encravados). Veja algumas características de cada uma delas.

As ínguas aparecem quando há infecção ou inflamação, principalmente nas regiões próximas à virilha. Elas são os gânglios linfáticos aumentados. Podem aparecer apenas no lado onde está o problema. Alguns exemplos do que pode causar as ínguas na virilha são:

• Infecção ou inflamações nas extremidades inferiores (pés e pernas) — incluindo as de pele
• Inflamações ou infecções nos órgãos reprodutores (inclusive as sexualmente transmitidas)
• Câncer

Observe se há alguma lesão nos seus pés ou pernas, como bolhas ou feridas. Perceba se, além do caroço na virilha que dói quando apertado, tem lesões, corrimento ou secreção na vulva, na vagina ou no pênis. Dor em outros lugares ou cólica também são sinais importantes que podem indicar inflamação.

Perceba se há ínguas em outras regiões do corpo além da virilha, como nas axilas e na região do pescoço. Isso pode indicar a presença de doenças. Nesses casos, há outros sinais e sintomas associados. Alguns exemplos de doenças que podem causar ínguas pelo corpo são:

• Mononucleose
• Leishmaniose
• Tuberculose
• HIV
• Lúpus
• Sarcoidose
• Febre maculosa
• Elefantíase (filariose)

Se você tem gatos, uma causa possível são os arranhões que eles fazem, que podem causar a doença da arranhadura do gato. O uso de medicamentos anticonvulsivantes também pode ser uma causa das ínguas.

Se tiver tatuagens nos pés, pernas ou virilha, os gânglios linfáticos podem acumular o pigmento delas e aumentar. Você pode sentir dor ao apertá-los.

Muitas dessas causas precisam de tratamento. Se você tem uma íngua, procure um médico de família para ver se é o seu caso.

As hérnias na virilha aparecem como caroços. É possível que sejam mais visíveis e palpáveis quando algum esforço é realizado. Podem causar desconforto e dor.

São mais fáceis de serem notadas em pessoas magras ou com peso ideal. São causadas por um defeito no tecido que mantém os órgãos dentro do abdômen. É como se esse tecido estivesse rasgado ou furado. Com o esforço (ao tossir, espirrar ou forçar os músculos da barriga), o que está para dentro passa para fora do abdômen através da abertura. É assim que o caroço se forma.

Algumas pessoas já nascem com uma hérnia. Outras podem surgir após esforços, por exemplo. Elas podem aumentar com o envelhecimento.

Nos homens, são mais comuns e mais fáceis de serem diagnosticadas. O médico de família ou clínico geral consegue saber se há uma hérnia nos homens com o exame físico. Na mulher, muitas vezes é necessário fazer um ultrassom para visualizar a hérnia.

O tratamento indicado para as hérnias é a cirurgia que conserta o defeito. Nem toda hérnia precisa de tratamento.

Depois da cirurgia, elas podem voltar. Esse pode ser o seu caso se você já operou uma hérnia e está novamente com um caroço na virilha.

A presença de carocinhos que coçam e doem na virilha é sinal de foliculite. Eles podem ser parecidos com espinhas ou bolinhas vermelhas sem pus. Um dos principais fatores causadores da foliculite é o pelo encravado. É como se o pelo crescesse para dentro e espetasse a pele, causando inflamação superficial ou mais profunda.

Alguns fatores que podem causar a foliculite são a depilação da região, calor, atrito e roupas apertadas. Ela surge principalmente quando uma lâmina é usada para a depilação. Por isso, a foliculite na virilha é mais comum nas mulheres.

Geralmente, a foliculite é leve e cura-se espontaneamente. Pode deixar manchas na pele da região. Por ser um processo inflamatório, pode causar ínguas pela proximidade dos gânglios linfáticos.

Você pode querer ler também:

Pelo encravado inflamado: o que fazer?

Tenho um caroço na virilha. O que pode ser?

Foliculite (caroço tipo espinha) na virilha após depilação: como tratar e evitar

Referências:

Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults. UpToDate

Balasubramanian I, Burke JP, Condon E. Painful, pigmented lymphadenopathy secondary to decorative tattooing. Am J Emerg Med. 2013; 31(6): 1001.e1-2.

Shakil A, Aparicio K, Barta E, Munez K. Inguinal Hernias: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020; 102(8): 487-92

Infectious folliculitis. UpToDate

Os remédios indicados para dor de barriga como Buscopan®, Luftal® e Floratil® ajudam a reduzir o movimento intestinais, acúmulo de gases e restabelecem a flora intestinal. Por este motivo, estes e outros medicamentos ajudam a aliviar a dor abdominal, cólicas e diarreia.

Entretanto, é importante que a causa da dor de barriga seja investigada para que o melhor tratamento seja indicado. Evite usar qualquer um destes medicamentos sem orientação médica.

Indicações: usado para o alívio rápido e prolongado de dores de barriga, cólicas e desconforto abdominal.

Contraindicações: Buscopan® é contraindicado em casos de fraqueza muscular grave (miastenia gravis), não funcionamento do intestino (íleo paralítico ou obstrutivo) estreitamento do aparelho digestivo, dilatação do intestino grosso (megacólon), intolerância a frutose e alergia a componentes presentes na fórmula.

Além disso, crianças com diarreia também não devem usar Buscopan®.

Indicações: utilizado para reduzir o excesso de gases no aparelho digestivo. Quando os gases se acumulam no estômago e no intestino, provocam dor de barriga, cólicas, desconforto abdominal, aumento do volume do abdome.

Contraindicações: Não utilize Luftal® se você apresentar aumento do volume abdominal, cólicas intensas, dor de barriga que dura mais de 36 horas, massa palpável no abdome, suspeita de perfuração ou obstrução intestinal.

Indicações: Floratil® é usado para restaurar a flora intestinal e para o tratamento de diarreias de causas diversas.

Contraindicações: Alergia às substâncias da fórmula. Não há condições conhecidas que contraindiquem o uso da medicação.

Indicações: Indicado para o tratamento da dor de barriga, de espasmos abdominais, desconforto intestinal causados pela Síndrome do Intestino Irritável. Esta síndrome incluem sintomas com dores no estômago e câimbras, sensação de inchaço, presença de gases, diarreia, constipação ou combinação dos dois. Além disso, apresenta fezes redondas, endurecidas como nozes, ou em forma de fita.

Contraindicações: Duspatalin® é contraindicado para pessoas alérgicas aos componentes da fórmula.

Indicações: Imosec® é indicado para diarreia aguda sem infecção e diarreia crônica associadas a doenças que provocam inflamação como a Doença de Crohn e retocolite ulcerativa (doença inflamatória que afeta o intestino).

Contraindicações: Imosec® é contraindicado em casos de diarreia com sangue ou acompanhada de febre, prisão de ventre, ou se você estiver com o abdome distendido. Deve ser utilizado exclusivamente por adultos. Não devendo, portanto, ser administrado para crianças. Pessoas com alergias aos componentes da fórmula também devem evitar o uso do medicamento.

Indicações: Indicado para o tratamento de pessoas com diarreia aguda.

Contraindicações: Tiorfan® é contraindicado para pacientes com alergia aos componentes da fórmula e intolerância à lactose. É preciso procurar um médico de família ou clínico geral se você apresentar sangue nas fezes ou febre, diarreia persistente e vômitos prolongados ou incontrolados. Pessoas que têm problemas nos rins ou fígado não devem usar Tiorfan®.

Mulheres grávidas somente devem usar este medicamento sob orientação médica.

Indicações: Maiorad® é indicado para diarreia aguda não infecciosa, diarreias crônicas associadas a doenças inflamatórias como Doença de Crohn e retocolite ulcerativa. É recomendado somente para adultos.

Contraindicações: Pessoas com dor abdominal e ausência de diarreia, com disenteria aguda caracterizada por sangue nas fezes e febre alta, com colite ulcerativa aguda e com enterocolite bacteriana.

Medicamentos como Imosec®, Tiorfan®, Maiorad® podem ser usados em casos de diarreias não associadas a infecções. Entretanto, em algumas situações estes medicamentos podem piorar o quadro de diarreia e somente devem ser usados sob prescrição médica.

O chá das sementes de erva-doce (Foeniculum vulgare) ajuda aliviar a dor de barriga, especialmente, pela redução dos gases. Para fazer o chá coloque 1 colher de sopa de sementes de erva-doce em uma xícara de água fervente, tampe e deixe descansar de 10 a 15 minutos. Logo após, basta coar e ingerir o líquido morno. Beba de 2 a 3 vezes ao dia.

Além de amenizar a dor de barriga pela redução dos gases, o chá de boldo também alivia cólicas intestinais.

No preparo do chá você deve utilizar uma colher de chá de folhas secas de boldo. Pique as folhas e coloque em 150 ml de água fervente. Deixe descansar por 10 minutos. Após esse período de descanso, coe e tome o chá ainda morno de 3 a 3 vezes ao dia.

Associado a estes cuidados aumente a ingestão de água e alimente-se de forma leve e saudável dando preferência a alimentos como caldo de carne ou frango sem gordura, arroz, torradas e banana-maçã.

Se mesmo fazendo tratamento com algum destes medicamentos, é importante que você busque um serviço de emergência se começar a apresentar: sangue nas fezes ou febre, diarreia persistente e vômitos

Presença de sangue na fezes,

• Febre acima de 38oC,
• Diarreia que persiste por mais de 36 horas,
• Dor abdominal intensa acompanhada de vômitos.

Nestes casos, busque o serviço de emergência o mais rapidamente possível e não use nenhum medicamento sem orientação médica.

Para saber mais sobre dor de barriga, você pode ler:

O que é bom para dor de barriga?

Dor de Barriga: o que fazer?

O que é bom para parar a diarreia rapidamente?

Referências

ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Memento Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira. Brasília: ANVISA, 2016.

FBG - Federação Brasileira de Gastroenterologia.

O furúnculo pode ter causa emocional. Isso porque ele é um abscesso causado por uma infecção que só se desenvolve na pele quando a imunidade está baixa e a bactéria consegue se desenvolver mais facilmente. Como a imunidade é influenciada por fatores emocionais, então é verdade que fatores emocionais podem ser causa dos furúnculos.

Os fatores emocionais que mais frequentemente levam a alterações da imunidade são o estresse e a ansiedade, especialmente quando são muito intensos e/ou contínuos.

Quando não é causado por fatores emocionais, o furúnculo é mais comum em pessoas idosas, diabéticas, obesas ou com outros problemas de imunidade. Eles são dolorosos, sendo mais comuns no pescoço, rosto, tórax e glúteos. Seu tratamento requer a drenagem do pus e, algumas vezes, o uso de antibióticos.

Leia mais sobre furúnculo em:

• O que é um furúnculo e como se forma?

• Forma rápida e eficaz para tratar o furúnculo em casa

Referências:

Nowicka D, Grywalska E. Staphylococcus aureus and Host Immunity in Recurrent Furunculosis. Dermatology. 2019; 235(4): 295-305.

Nascimento AG, Soares KCM, Souza LS, Jardim MTS, Chaves RR, Silva e Souza CL. Os impactos do estresse e ansiedade na imunidade: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde . 2022; 15(12). https://doi.org/10.25248/reas.e11330.2022

Rehmus WE. Furúnculos e antraz. Manual MSD

Quem tem varizes pode viajar de avião, porém deve seguir algumas medidas para melhorar a circulação sanguínea das pernas e dos pés durante o voo.

Quem tem varizes mais grossas (calibrosas) deve evitar ficar muito tempo em pé, sentado ou parado porque essas situações fazem com que o sangue não circule adequadamente nas pernas e pés, provocando o surgimento de inchaços (edemas), aumentando a possibilidade de formação de coágulo dentro dos vasos sanguíneos (trombo) e o seu deslocamento, o que pode causar uma embolia pulmonar.

• andar no corredor sempre que possível,
• movimentar joelhos, barriga da perna (panturrilha), tornozelo e dedos dos pés,
• não sentar sobre as pernas ou cruzá-las,
• não usar roupas e meias apertadas,
• ingerir bastante líquido.

As pessoas com problemas circulatórios devem consultar o cirurgião vascular antes de uma viagem prolongada de muitas horas, quer seja de avião ou por outro transporte, para que ele oriente a prevenção necessária. Inclusive em relação ao uso de meias elásticas medicinais para melhorar o fluxo sanguíneo e o de medicação para prevenir a trombose.

Para saber mais: Varizes podem causar trombose?

Referência

SBACV. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular.

O chá das folhas de hortelã (Mentha piperita) é bastante utilizado na medicina popular. Os benefícios desta planta medicinal para a saúde estão relacionados, especialmente, aos distúrbios do sistema digestivo.

A hortelã pode ser usada para melhorar a digestão, reduzir gases e cólicas, aliviar náuseas, vômitos e sintomas de gripe e dor de garganta.

As plantas do gênero Mentha, tal como a hortelã (Mentha piperita), são indicadas para as pessoas que apresentam distúrbios digestivos. Estudos mostram que o chá de hortelã relaxa a musculatura do estômago e melhora o fluxo da bile. Este mecanismo está envolvido na digestão de gorduras e propicia uma melhor digestão.

O chá de hortelã-pimenta possui propriedades carminativas, isto é, ajudam a reduzir gases e cólicas. A infusão quente desta planta reduz os movimentos peristálticos do intestino e evita a liberação de gases.

O mentol presente nas folhas de hortelã ajuda a aliviar episódios de vômitos e náuseas. Para este efeito, você pode consumir o chá de hortelã ou mastigar folhas de hortelã frescas. O aroma do óleo essencial de hortelã também ajuda nestes casos.

Por ter ação descongestionante e expectorante, o mentol presente nas folhas de hortelã ajuda a aliviar a tosse e promove a excreção de muco. Além disso, o chá de hortelã também ameniza as tosses secas e dores de garganta.

Estudos mostram que a hortelã-pimenta pode ser benéfica para pessoas portadoras da síndrome do intestino irritável. Substâncias presentes na planta ativam receptores anti-dor no cólon e ajudam no tratamento da do, inchaço, gases e diarreia.

Deste modo a hortelã-pimenta atua como coadjuvante no tratamento e pode ser associada à uma alimentação saudável e ao tratamento medicamentoso. Se você tem esta síndrome converse com seu médico antes de começar a usar hortelã-pimenta.

O uso de hortelã na forma de chá ou óleo essencial é contraindicado em casos de:

• Mulheres grávidas ou que estão amamentando;
• Crianças com menos de 8 anos de idade;
• Pessoas alérgicas ao óleo essencial de hortelã;
• Pacientes com obstrução dos ductos biliares;
• Portadores de anemia.

Para o consumo seguro do hortelã busque orientação de um/a fitoterapeuta, nutricionista ou nutrólogo/a.

Leia mais

Plantas medicinais são seguras para a saúde?

Os anti-inflamatórios podem ser utilizados nos casos de sinusite. Os anti-inflamatórios não-esteroides, como ibuprofeno ou nimesulida, podem ser indicados pelo efeito analgésico, para tratar sintomas como a dor de cabeça. Há também fitoterápicos, como o spray Sinustrat com Luffa operculata, que contém substâncias que têm efeito anti-inflamatório.

Outros exemplos de anti-inflamatórios que podem ser usados são sprays nasais com mometasona, budesonida ou fluticasona (corticoides). Os corticoides de uso oral são indicados apenas nos casos de sinusites causadas por alergias graves que não respondem ao tratamento com anti-histamínicos.

Entretanto, é muito importante consultar o médico para verificar se o que você tem é de fato sinusite e o que está causando o problema. Isso irá determinar o tratamento, que pode incluir o uso de fluidificantes e até de antibióticos.

Você pode querer ler também:

• Gosto de Sangue e Dor de Cabeça, o que pode ser?
• Sinusite dá tontura?
• Sinusite faz o nariz sangrar?

Referências:

Rev. Bras. Otorrinolaringol. 73 (5): 627-31 • Out 2007 • https://doi.org/10.1590/S0034-72992007000500007

Estudo comparativo entre diversas técnicas de confecção de modelo experimental de sinusite inflamatória em coelhos. Henrique Olival CostaGiulliano Enrico Ruschi e LuchiArthur Guilerme AugustoMarilia CastroFlavia Coelho de Souza

Hisbello S. Campos. Gripe ou resfriado? Sinusite ou rinite? JBM JANEIRO/FEVEREIRO, 2014 VOL. 102 N 1. : 41-50

Ruth de Souza Medeiros, Thaís Alves Queirog, George Borja de Freitas, Ítalo de Macedo Bernardino, José Wilson Noleto Ramos Júnior, Julierme Ferreira Rocha. PREVALÊNCIA DE COMUNICAÇÃO BUCO-SINUSAL EM EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES. The Open Brazilian Dentristy Journal. 2020; 1(1): 119-131.

EDNA SAYURI SUYENAGA, LUCI ROSETE DOS SANTOS, LETÍCIA DE SÁ MARTINS, FRANCIE BUENO. O RISCO DO USO DE PLANTAS MEDICINAIS INDICADAS POR ERVATEIROS NO

TRATAMENTO DA SINUSITE EM PORTO ALEGRE. Estudos, Vida e Saúde. 2007; 34(6): 833-42.

Fundação Otorrinolaringologia. Sinusite.

O tempo que o albendazol leva para eliminar os vermes intestinais é variável, dependendo principalmente da forma como o intestino de cada pessoa se move. Além disso, alguns vermes são mais sensíveis à ação do medicamento, sendo mais facilmente eliminados.

Os vermes que normalmente são eliminados mais rapidamente, com apenas uma dose do medicamento, são:

• Lombrigas (Ascaris lumbricoides);
• Ancilóstomos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale), que causam a doença conhecida como amarelão;
• Trichuris trichiura;
• Enterobius vermicularis.

Já os vermes Strongyloides stercoralis, Taenia sp. (solitárias), Hymenolepis nana e a larva migrans cutânea demoram mais tempo para morrer, sendo necessário tomar o medicamento em dose única diária por 3 dias.

Leia também:

• Quais os melhores remédios para vermes?
• Vermes em crianças: quais são os remédios seguros e quando podem ser dados?

Referências:

Albendazol. Bula do medicamento.

da Silva LA. AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA EM LONGO PRAZO DO ANTIPARASITÁRIO ALBENDAZOL EM ESTUDANTES DE UMA ESCOLA PÚBLICA NA CIDADE DE CAJAZEIRAS­PARAÌBA. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado a Coordenação do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande. 2013. p. 20.

O efeito do Primosiston acontece 1 a 4 dias após começar a tomar o medicamento. No entanto, existem casos em que o sangramento só pára completamente depois de 5 a 7 dias.

Para parar o fluxo menstrual abundante, a bula indica que o medicamento seja tomado 3 vezes por dia, durante 10 dias. Dependendo do caso, o médico pode indicar um modo diferente de usar.

Mesmo quando o sangramento pára nos primeiros dias, o tratamento deve ser mantido pelo tempo total de 10 dias (ou pelo tempo indicado pelo médico). Por norma, a menstruação volta, com intensidade e duração normais, entre 1 a 4 dias após parar de tomar Primosiston.

Se a hemorragia não parar, é preciso procurar o médico imediatamente.

O Primosiston também pode ser indicado para antecipar ou retardar a menstruação. Sempre que precisar usar o Primosiston, o médico irá fazer alguns exames para saber se está tudo bem com seu aparelho reprodutor, com suas mamas e se você não está grávida.

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• O que posso tomar para que a menstruação não desça?
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Referência:

Primosiston. Bula do medicamento.