Saúde da Mulher

Procure um ginecologista. Ele irá examinar você e se for o caso será analisado a necessidade da realização de uma cirurgia intima. Nesse tipo de situação, é importante lembrar que as mulheres apresentam diferentes variação da conformação da vulva, com lábios menores ou maiores variando de tamanho e morfologia, ou seja, pode ser perfeitamente normal ter lábios grandes.

A cirurgia está indicada apenas nos casos em que a alteração vulvar provoque grave incomodo físico e emocional a mulher, de forma a melhorar a sua auto estima e os sintomas de desconforto. Além disso, não há ainda evidência consistente que a realização de cirurgia íntima melhore de fato a qualidade da vida sexual da mulher.

Também é importante destacar que as mulheres podem apresentar mudanças nos genitais no decorrer da vida, como ocorre em momentos de gravidez, parto e menopausa. Portanto, esses são fatores que também deve ser avaliados antes da decisão pela realização da cirurgia.

Algumas mulheres que procuram a realização de cirurgia plástica intima ou qualquer outra forma de procedimentos estéticos podem apresentar quadro de dismorfismo corporal, que corresponde a um distúrbio psíquico em que a pessoa preocupa-se demasiadamente com algum defeito mínimo ou mesmo imaginário

O dismorfismo corporal pode causar grande impacto na qualidade de vida e levando a pessoa a muitas vezes buscar procedimentos estéticos desnecessários. Portanto, antes de qualquer cirurgia estética esse tipo de distúrbio ou outros problemas psicológicos devem ser avaliados.

Sim, é perfeitamente normal apresentar pequenos lábios grandes, que se sobressaem além dos grandes lábios, dando a impressão de que saem para fora da vagina. Essa é uma variação normal da anatomia genital feminina e não correspondem a nenhuma mal formação, portanto, não deve ser motivo de vergonha para mulher. Há muitas formas de vulvas e é normal algumas mulheres apresentarem os lábios vaginais grandes.

No entanto, algumas mulheres podem queixar-se de algum desconforto na região devido a uma maior sensibilidade dos pequenos lábios principalmente em atividades esportivas como andar de bicicleta ou cavalgar, a atividade sexual também pode ser desconfortável. Nesse tipo de situação a mulher pode conversar com o seu ginecologista e avaliar sobre os possíveis benefícios de uma cirurgia de redução dos pequenos lábios.

Para mais informações consulte o seu médico de família ou ginecologista. Caso seja necessária a realização de uma cirurgia o especialista responsável é o cirurgião plástico ou o ginecologista.

O resultado do exame é positivo, isso significa que sua esposa pode estar grávida.

O valor de 52.056 mUI/ml de Beta HCG no exame de sangue representa um resultado positivo para gravidez. Possivelmente sua esposa está grávida, e nesse caso, é importante buscar um serviço de saúde para realização de consulta médica.

No entanto, embora não seja comum, existem outras situações em que o hormônio Beta-hCG está aumentado sem que seja gravidez. Por isso, é importante levar o resultado do exame para o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista que saberá interpretá-lo, além disso, realizar um exame clínico e ginecológico para melhor avaliação.

Após o exame clínico, deverá solicitar exames complementares e, sendo confirmada a gravidez, poderá dar início às adequadas medidas de pré-natal.

Portanto, marquem uma consulta com médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista para uma melhor avaliação.

Leia também:

Estou mesmo grávida?

O que é o beta-hcg qualitativo?

Uma gravidez ectopica pode ser detectada atraves do beta-hcg?

As glândulas de Bartholin são estruturas normais da vulva, produtoras de muco, presentes perto da entrada da vagina. Por isso, não são sinal de câncer. No entanto, existe um tipo de câncer da glândula de Bartholin, mas é muito raro.

As glândulas de Bartholin podem formar cistos, quando o orifício de saída do muco fica obstruído, ou abscessos, quando infeccionam. Quando existe infecção, a dor é intensa e pode haver febre, sendo necessário o uso de antibióticos. Os cistos grandes e os abscessos costumam ser drenados.

Os cistos ou os abscessos da glândula de Bartholin não causam câncer na glândula, mas o câncer pode ser confundido com eles. Por isso, por segurança, alguns médicos podem:

• Fazer a biópsia do cisto nas mulheres com mais de 40 anos. Assim, podem ter certeza de que o problema não é câncer;

• Optar pela cirurgia para remoção da glândula nas mulheres com mais de 40 anos.

Se continuar com dúvida sobre o que está acontecendo no seu caso, fale com o seu ginecologista.

Leia também:

• Estou com caroços dentro da vagina, em um dos lados. O que pode ser?
• Estou com um caroço nos grandes lábios da vagina: o que pode ser e qual o tratamento?

Referências:

Kilpatrick , MD. Cistos e abscessos da glândula vestibular maior (glândula de Bartholin). Manual MSD

Barcellini A, Gadducci A, Laliscia C, Imparato S, Vitolo V, Preda L, Valvo F. Adenoid Cystic Carcinoma of Bartholin's Gland: What Is the Best Approach? Oncology. 2020; 98(8): 513-9.

A sangue menstrual de cor marrom, marrom escuro (com ou sem coágulos), preta, rosa e vermelho vivo são, em geral, consideradas normais. Deste modo, não necessariamente estão relacionadas a doenças.

Entretanto, na presença de outros sintomas associados tais como cheiro fétido, febre, dor pélvica se faz necessário a avaliação de um médico de família ou ginecologista.

A menstruação marrom ou marrom escuro, semelhante à borra de café, é comum no início ou no final do ciclo menstrual. É uma condição normal que ocorre devido a sangramentos antigos que demoraram a sair pelo canal vaginal, no período pós-parto e em situações de grande estresse emocional.

Se você observar que a sua menstruação se encontra escura e com pedaços (coágulos), saiba que isto é considerado normal nos dias em que sangramento é mais intenso. Estes coágulos podem também apresentar coloração vermelho escura ou preta e correspondem a pedaços do revestimento interno do útero (endométrio) que descama durante a menstruação.

O sangramento marrom escuro acompanhado de dor ou odor fétido, pode indicar endometriose ou a presença de infecções sexualmente transmissíveis. Nestes casos, é preciso buscar avaliação médica.

Quando você observa que o sangue menstrual se encontra preto, igualmente indica sangramento antigo que ficou retido mais tempo no útero e demorou a chegar ao meio externo pela vagina. Na verdade, este sangramento é de cor marrom escuro e se deve ao uso de anticoncepcional ou pílula do dia seguinte, proximidade da menopausa,

A presença do sangramento preto é considerada normal se não estiver associado a nenhum outro sintoma como dor, odor fétido, febre, entre outros.

O sangramento menstrual rosado indica sangramento de escape ou de ovulação. Este tipo de sangramento acontece no meio do ciclo e, por se misturar com os fluidos produzidos no período fértil, apresenta coloração rosada.

Entretanto, ao observar sangramento rosa e aguado fora do seu ciclo menstrual normal, é importante que você procure um médico de família ou ginecologista. Este tipo de sangramento pode indicar câncer cervical.

O sangue menstrual vermelho vivo é um indica que o sangue teve pouco contato com o oxigênio e que saiu rapidamente do canal vaginal. Isso ocorre com maior frequência nos dias em que o fluxo menstrual é mais intenso, normalmente, em torno do segundo e terceiro dia de menstruação.

Os diferentes tipos de menstruação com suas diferentes cores são, como vimos, considerados normais. No entanto, procure um médico se você perceber os seguintes sinais:

• Dor pélvica,
• Corrimento marrom antes e depois da menstruação,
• Odor fétido,
• Febre superior a 38º C,
• Menstruação com mais de 7 dias de duração e
• Sangramentos fora do ciclo menstrual (sangramentos de escape).

Para saber mais sobre os tipos de menstruação, você pode ler:

Minha menstruação é uma secreção escura, é normal?

Menstruação não veio, no lugar dela uma borra marrom...

Menstruação aguada: o que pode ser?

Referências

Davies J, Kadir RA. Endometrial haemostasis and menstruation. Rev Endocr Metab Disord. 2018;13(4):289-99.

Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A reappraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2019;24(6):1393-1401.

FEBRASGO. Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.

Fundo de saco de Douglas permeável significa que não há estruturas ou massas ocupando o saco e, portanto ele está livre.

O saco de Douglas ou fundo de saco de Douglas é o espaço anatômico localizado entre o útero e o reto no caso das mulheres e entre a bexiga e o reto no caso dos homens. Por ser um espaço na região abdominal, o saco de Douglas pode ser invadido por algumas estruturas locais ou massas abdominais em crescimento. Ele também pode acumular líquidos dos órgãos ao redor (útero, ovário, abdômen, peritônio e tubas uterinas) que, ao serem detectados, pode facilitar o diagnósticos de patologias como cisto de ovário, doenças inflamatórias pélvicas, peritonite ou gravidez ectópica.

Se você está com algum resultado de exame realizado recentemente, é importante realizar a consulta de retorno no/a médico/a que solicitou para que ele/ela possa prosseguir com a avaliação.

A nimesulida não corta o efeito do anticoncepcional — desde que a pílula seja tomada da maneira correta.

Mas há alguns medicamentos que podem cortar o efeito do anticoncepcional oral (pílula). Alguns exemplos são:

• Anticonvulsivantes (medicamentos para evitar convulsões): primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato
• Antibióticos usados para tratar a tuberculose: rifampicina e rifabutina
• Outros antibióticos: antibióticos macrolídeos, por exemplo, claritromicina, eritromicina
• Medicamentos antifúngicos: griseofulvina, itraconazol, voriconazol, fluconazol
• Terapia antirretroviral para HIV / AIDS e tratamento para hepatite C: simeprevir, paritaprevir, ritonavir, nevirapina e efavirenz são alguns exemplos
• Alguns medicamentos usados para diminuir a pressão, como verapamil, diltiazem (inibidores dos canais de cálcio)

Além destes medicamentos, tome cuidado com o que toma. A erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) em chás ou medicamentos para depressão e o suco de toranja (ou grapefruit), por exemplo, também podem cortar o efeito dos anticoncepcionais orais.

Você pode continuar tranquila em relação ao efeito da pílula se estiver tomando a nimesulida, pois ela não aumenta o risco de gravidez. Entretanto, se tomar um dos medicamentos acima pode engravidar mesmo usando o anticoncepcional.

Sempre que tiver dúvida sobre se algum medicamento pode afetar o efeito do anticoncepcional, o ideal é falar com o médico ou farmacêutico. Outra alternativa é usar outro método anticoncepcional além da pílula, como o preservativo feminino ou masculino (camisinha).

Você pode se interessar também:

• Coisas que Podem Cortar o Efeito do Anticoncepcional
• Interação dos Anticoncepcionais com outros Remédios

Referências:

Organização Mundial da Saúde. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Quinta edición. 2015

Najimudeen M, Sachchithanantham K. Prescribing Hormonal Contraception. British J Medicine Medical Research. 2016; 15(11): 1-8.

O hímen complacente se caracteriza por ser bastante elástico. Por este motivo, ele pode não se romper na primeira relação com a penetração vaginal e retornar à sua forma normal.

Uma característica comum entre as mulheres com hímen complacente é a dor ou desconforto durante a penetração. Apesar disso, é importante que você saiba que ter o hímen complacente não é uma doença e nem indica problemas de saúde.

Esclarecemos aqui as 5 dúvidas mais comuns de quem tem hímen complacente.

Não existe uma forma de se ter a certeza de que o seu hímen é complacente. Durante o exame ginecológico, o ginecologista pode verificar a presença do hímen na entrada da vagina e identificar o seu formato, mas não tem como avaliar a sua elasticidade.

Entretanto, o seu hímen pode ser complacente se você:

• Já teve relações sexuais com penetração vaginal e ainda tem hímen: por ser muito elástico é normal que o hímen complacente não se rompa na primeira penetração, e
• Sente dor durante a penetração: a dor ocorre pela não ruptura do hímen.

O hímen complacente sempre se rompe em algum momento. Devido à sua elasticidade, a sua ruptura é apenas um pouco mais difícil. O indicado é que você mantenha as relações sexuais para que o rompimento ocorra de forma natural.

É importante que você converse com o seu parceiro para que vocês continuem tentando o rompimento do hímen por meio do ato sexual. Investir nas preliminares aumenta a excitação da mulher e torna a penetração mais confortável.

Se mesmo após várias penetrações o hímen não se romper, esta ruptura ocorrerá se a mulher tiver um parto normal. Nos casos em que ocorre dor muito intensa durante o ato sexual, converse com o ginecologista sobre a possibilidade de cirurgia para o rompimento hímen complacente.

Um pequeno sangramento vermelho vivo é o sintoma mais frequente quando o hímen se rompe, no entanto, nem todas as mulheres sangram.

Para as mulheres com hímen complacente, é comum que o sangramento não ocorra porque o hímen não se rompe ou não sofre ruptura total. Pode também acontecer um pequeno sangramento a cada relação sexual, o que significa que o hímen está se rompendo gradualmente a cada penetração.

Devido à dificuldade de ruptura deste tipo de hímen, a dor também é um sintoma habitual. Pode ser amenizada com preliminares mais efetivas antes da penetração.

Embora seja bastante raro, é possível que o hímen complacente se rompa com o uso de absorventes internos sim, ou mesmo pela utilização dos copos menstruais. Contudo, o mais comum é que a ruptura ocorra gradativamente a cada uso.

Existe a indicação mas não é frequente. A cirurgia consiste em um procedimento chamado himenotomia simples, no qual o hímen é cortado ou retirado.

Muitas vezes a dor pela presença do hímen complacente é confundida com vaginismo, uma disfunção sexual que causa espasmos nos músculos da vagina e provoca dor intensa durante a relação sexual.

Este diagnóstico diferencial pode ser feito em uma consulta com o ginecologista na qual ele fará uma entrevista para compreender as suas queixas e fará um exame ginecológico. Este é também o momento ideal para que você possa retirar suas dúvidas sobre a presença do hímen, o seu tipo sobre a ruptura do himenal.

Para saber mais sobre este assunto você pode ler:

• Como posso saber se tenho hímen complacente?
• Como saber se o hímen foi rompido?

Referência:

FEBRASGO - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.

Deve levar o resultado ao seu médico e vocês dois juntos decidem o que fazer.

É importante levar todo resultado de exame para o/a profissional de saúde que solicitou. Nesse caso, é possível que o ultrassom realizado esteja correto. Por isso, apenas em consulta médica será possível avaliar com detalhe o seu caso.

No começo da gestação é comum apresentar instabilidades e inclusive perda por abortamento espontâneo.

De toda forma, antes de fechar um diagnóstico, é importante uma avaliação clínica e com exame físico para compreender melhor o resultado do exame.

Tente agendar uma consulta médica o mais breve possível para avaliar a sua situação.

Leia também:

Com quantas semanas é possivel ouvir o coração do bebe?

É possivel estar gravida mesmo que o saco gestacional nao apareca no ultrassom?

Quais sao os sintomas de aborto?