A injeção de medroxiprogesterona pode provocar ganho de peso, entre 1 a 2 kg, ao longo dos meses de uso. No entanto, nem todas as mulheres que usam a medroxiprogesterona irão ganhar peso apenas por conta da injeção.
O ganho de peso parece estar relacionado a outros fatores como dieta, sedentarismo e idade. Se existirem hábitos de vida saudáveis, é possível que o efeito da medroxiprogesterona sobre o peso seja mínimo.
Se notar ganho de peso excessivo com o uso da medroxiprogesterona é importante consultar o seu médico de família ou ginecologista.
Também pode ser do seu interesse:
O resultado do exame é negativo para gravidez, o que significa que (em teoria) você não está grávida.
A menstruação pode ter pequenos coágulos que não representam um problema de saúde.
Os coágulos na menstruação são pedaços gelatinosos que podem ser mais claros ou mais escuros que o sangue ou, ainda, podem ser transparentes. Algumas vezes, podem aparecer pedaços que parecem com pele ou carne.
Quando não é normalQuando o fluxo for muito intenso (durar mais dias e vier em grande volume), os coágulos podem ser maiores (mais que 1 cm) e mais frequentes. Você pode perceber haver algo de errado quando:
- Absorvente higiênico ou tampão vaginal encher em menos de 2 horas;
- Sangramento manchar colchão, lençóis e/ou roupas;
- Sangramento durar mais que 7 dias;
- Cólica / dor intensa;
- Grande inchaço na barriga no período menstrual;
- Alterações intestinais cíclicas com dor no ânus e / ou sangue nas fezes.
Nesses casos, você precisa procurar um médico para saber a causa desses problemas. Isso pode ser causado por:
Abortos espontâneosSe sabe que está no início de uma gravidez e começou a menstruar com coágulos que parecem pedacinhos de carne, você pode estar abortando. Isso também pode acontecer se teve ou não um atraso menstrual. Nos casos de suspeita de aborto, o médico precisa avaliar o seu útero para confirmar e evitar complicações.
Se o médico constatar que está abortando e isso já aconteceu outras vezes, ele pode pedir uma avaliação sua, do seu parceiro e do material que está saindo. A avaliação serve para ele conseguir aconselhar quanto ao que deve ser feito.
Os abortos podem ser causado por diversos fatores, sendo os principais as alterações cromossômicas, processos inflamatórios e imunológicos, malformações uterinas e problemas hormonais.
Alterações na coagulação do sangueQuando a coagulação do sangue está diminuída, o fluxo menstrual pode estar aumentado e isso favorece a formação dos coágulos na menstruação. Há doenças que causam essas alterações. Alguns exemplos são:
- Doenças dos rins ou fígado
- Baixa quantidade de plaquetas (trombocitopenia)
- Fatores hereditários que podem ser leves (percebidos pela maior formação de manchas roxas pelo corpo ou maior tempo de sangramento para feridas) — Doença de Von Willebrand é a mais frequente
No caso de parto normal, há um sangramento parecido com a menstruação após o parto por um período variável. Você deve observar se:
- Estão saindo coágulos grandes
- Está sangrando muito
- Tem febre
- O coração bate muito rápido ou há alteração da pressão sanguínea
Se observar um desses sinais, principalmente nas primeiras 24 horas após o parto, procure um médico de família ou ginecologista com urgência.
Se você já fez partos cirúrgicos (cesarianas) ou outras cirurgias no útero, as cicatrizes do útero podem causar aumento do fluxo menstrual e dos coágulos. Nesses caso, fale com seu médico para saber se o que está acontecendo é normal.
Outras causas para os coágulos na menstruaçãoVários fatores podem aumentar o fluxo menstrual e causar o aumento dos coágulos na menstruação. Alguns deles são:
- Medicamentos que alteram a coagulação do sangue (como anticoagulantes e anti-inflamatórios)
- Algumas alterações no sangue (como a anemia e o nível baixo de ferritina)
- Doenças que afetam o útero (como a adenomiose, a endometriose, os pólipos, os miomas e os tumores)
- Hipotireoidismo
Alguns fatores que alteram o fluxo menstrual e que parecem não causar aumento dos coágulos na menstruação são:
- Uso de DIU (um dispositivo intrauterino usado com finalidade de evitar a gravidez): os de cobre aumentam o fluxo menstrual e isso pode fazer com que sejam observados coágulos, sem ser preocupante
- Uso de anticoncepcionais que combinam dois hormônios — em geral, eles diminuem a duração e a intensidade do fluxo menstrual
Você também pode querer saber:
Com a menstruação saíram pedaços que parecem o fígado. O que pode ser?
A mulher pode passar mais de um mês menstruada?
É normal uma mulher ficar menstruada 10 dias?
Referências:
Thiyagarajan DK, Basit H, Jeanmonod R. Physiology, Menstrual Cycle. [Updated 2021 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
Herter LD. Sangramento uterino aumentado. FEBRASGO Notícias. 2018
Série Orientações e Recomendações FEBRASGO. Aborto recorrente e progestagênios. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017. v. 2, n. 6.
WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. p. 166
Christiaens GCML, Sixma JJ, Haspels AA. Fibrin and platelets in menstrual discharge before and after the insertion of an intrauterine contraceptive device. Am J Obstetrics Gynecology. 1981; 140(7): 793-8.
UpToDate. Abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age patients: Evaluation and approach to diagnosis. Heavy menstrual bleeding
As principais causas de sangramento vermelho vivo durante a relação sexual são:
- Ruptura do hímen;
- Pólipos endometriais, pólipos cervicais ou ectrópio cervical;
- Infecção como cervicite, endometrite ou vaginite;
- Doença inflamatória pélvica;
- Lesões genitais/vulvares por vírus herpes simples, sífilis, linfogranuloma venéreo e condiloma acumulado;
- Atrofia e secura vaginal, prolapso de órgãos pélvicos (conhecido como “bexiga caída”), neoplasias vasculares benignas ou endometriose;
- Câncer cervical, câncer vaginal ou câncer do endométrio;
- Trauma durante uma relação sexual mais intensa ou durante a gravidez, por abuso ou devido a corpos estranhos (um preservativo que tenha ficado na vagina é um exemplo).
O sangramento pode persistir após o término da relação. Se for frequente ou associado a outros sintomas, não é normal e deve ser investigado por um ginecologista. Outros sintomas que podem estar associados são dor durante a relação, ou durante a menstruação, e corrimento vaginal.
Você pode querer ler também:
Referências:
Tarney CM, Han J. Postcoital Bleeding: A Review on Etiology, Diagnosis, and Management. Obstet Gynecol Int. 2014; 2014: 192087.
Não existe forma de aliviar a infecção urinária imediatamente. No entanto, aumentar a ingestão de água pode ajudar a reduzir o desconforto mais rápido.
Outras medidas que podem ajudar a aliviar a infecção urinária mais rapidamente são:
- Evitar segurar o xixi;
- Tomar suco de romã;
- Tomar chá de quebra-pedra ou de cabelo de milho;
Existe ainda um medicamento que pode ser prescrito pelo médico para aliviar os sintomas de infecção urinária: a fenazopiridina (Pyridium®).
Se está com desconforto, dor ou ardência ao urinar e suspeita que esteja com infecção urinária, é importante que procure um médico de família ou um urologista que definirá o melhor tratamento para acabar com o problema.
Leia também:
- As principais causas de dor abaixo do umbigo e o que fazer
- Dor ao urinar depois da relação é normal? O que pode ser?
Referências:
Pyridium®. Bula do medicamento.
Sociedade Brasileira de Urologia. Portal da Urologia. Sua Saúde. Doenças. Cistite de Repetição
Sociedade Brasileira de Urologia. Portal da Urologia. Sua Saúde.FAQ. Como evitar a infecção urinária recorrente
Não fazer a curetagem não tem nenhum risco quando todo o conteúdo uterino é eliminado após o aborto.
Mulheres que sofreram um aborto devem sempre consultar um ginecologista, para avaliar se todo o conteúdo uterino foi eliminado. Além disso, é importante observar se existem sintomas que indiquem que alguma coisa não está bem, como dor, febre ou sangramento intenso.
A curetagem só é feita após um aborto retido, mas nem sempre é necessária. Em muitos casos, o médico pode propor aguardar a eliminação espontânea do conteúdo uterino. Em outros casos, pode ser realizada a aspiração uterina ou ser usado um medicamento para indução da eliminação.
Se tiver dúvidas sobre a curetagem, leia também:
Referência:
Febrasgo Notícias. Tratamento ambulatorial do abortamento retido. 16 de março de 2018.
Sim, mulher com teratoma no ovário pode tomar anticoncepcional. O uso da pílula anticoncepcional não interfere no teratoma, não o faz regredir como ocorre com alguns cistos ovarianos benignos, mas também não contribui para o seu desenvolvimento.
O uso de anticoncepcional hormonal geralmente é permitido nos casos de tumores benignos do ovário, dos quais o teratoma faz parte.
Os teratomas são tumores originados de células germinativas, e acomete principalmente mulheres jovens. Existem três tipos de teratomas. O mais frequente, que corresponde a cerca de 95% dos casos é o teratoma maduro, também chamado de cisto dermoide, é geralmente um tumor benigno.
Existe uma outra forma, o teratoma imaturo, são mais raros e tem maior risco de se tornarem tumores malignos. Existe ainda um terceiro tipo que é o teratoma altamente especializado.
Leia também: O que é teratoma?; Quem tem teratoma no ovário pode engravidar?
O tratamento é cirúrgico e consiste na retirada do tumor, a recorrência é rara, e a chance de cura é alta.
Caso apresente um teratoma e esteja em uso de anticoncepcional converse com o seu médico ginecologista.
Os sintomas são compatíveis com os efeitos colaterais do citrato de clomifeno, porém pode ser gravidez, já que está tomando o remédio para engravidar e pode também significar alguma doença. Volte para seu médico e conte a ele o que está acontecendo e ele pode decidir o que precisa ser feito