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Estou amamentando. Posso tomar nimesulida?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Ainda não há comprovação científica no Brasil, quanto a excreção de nimesulida® no leite materno, por isso, a medicação é contraindicada para mulheres que estão amamentando.

Pela FDA (Food and Drug Administration), agência federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, o medicamento é considerado altamente contraindicado durante a amamentação, pelo risco de toxicidade hepática para o bebê.

A Nimesulida® tem ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética (reduzir a febre), ações que podem ser efetuadas por outros medicamentos, considerados seguros nessa fase da mulher, como por exemplo o ibuprofeno®.

Portanto, recomendamos procurar seu médico ginecologista, ou pediatra, que poderá dependendo do seu problema, prescrever outro anti-inflamatório ou analgésico seguro para mãe e bebê.

Contraindicações de nimesulida

Nimesulida é contraindicado em casos de:

  • Alergia à nimesulida ou qualquer outro componente da fórmula;
  • Pessoas com idade inferior a 12 anos;
  • Histórico de reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico (AAS) ou a outros anti-inflamatórios;
  • Pessoas com úlcera péptica ativa, úlceras recorrentes ou hemorragias digestivas;
  • Portadores de distúrbios de coagulação;
  • Mulheres grávidas ou que estão amamentando;
  • Pessoas com insuficiência cardíaca grave;
  • Portadores de insuficiência renal e/ou hepática.

Pode lhe interessar também: Amamentação e Remédios.

Tenho ovários multicísticos, posso engravidar?
Dr. Ivan Ferreira
Dr. Ivan Ferreira
Médico

Sim, muitas vezes é possível engravidar, após o tratamento adequado, no entanto é necessário um diagnóstico correto a fim de identificar se a presença de cistos nos ovários corresponde realmente ao diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) ou multicísticos, que tem a infertilidade como uma das suas características.  

Devido as mudanças sofridas na estrutura dos ovários conforme a menina cresce, torna-se adolescente e depois, adulta, exames de ultrassonografia realizados durante essa fase, podem identificar cistos (microcistos e multicistos) nos ovários, que no entanto, desaparecem quando são atingidos os níveis hormonais (gonadotrofinas) relativos à idade adulta. Algumas vezes essa situação pode induzir à diagnósticos errados.  Além disso, a Síndrome dos Ovários Policísticos é caracterizada também por outras alterações como distúrbios menstruais, excesso de peso, aumento de pelos e alterações da glicose.

O diagnóstico correto é muito importante para definir o tratamento adequado a ser realizado pelo ginecologista ou endocrinologista.

Quais os sintomas de gravidez 5 dias após relação?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

Nenhum sintoma de gravidez é percebido 5 dias após a relação sexual. Isso porque a gravidez só começa quando o embrião implanta no útero, o que, geralmente, demora mais de 5 dias para acontecer.

Considera-se que os primeiros sintomas de gravidez podem começar a aparecer 1 semana após a relação, mas normalmente demoram algumas semanas para serem notados. Na primeira semana de gravidez, se existir algum sintoma, é possível que seja um leve sangramento rosado, que pode até ser confundido com o início da menstruação.

Leia também:

Referência:

Gurevich R, Levine B. How Soon After Sex Do You Get Pregnant?. Very Well Family - Trying to conceive. Updated on September 30, 2020.

Anticoncepcional pára os efeitos da TPM?
Dra. Ângela Cassol
Dra. Ângela Cassol
Médico

O anticoncepcional, especialmente a pílula, são bastante utilizados e, além de evitar a gravidez, também são indicados para diminuir os sintomas de TPM. As pílulas mais novas, que contém o progestágeno drospirenona, foram lançadas com a promessa de acabar com os sintomas da TPM, por proporcionar a estabilidade da flutuação hormonal feminina.

Com o uso da pílula, um grande número de mulheres relatou melhora de: cólicas menstruais, acne e excesso de oleosidade na pele, excesso de peso e inchaço provocados pela retenção de líquido, irritabilidade e depressão.

Além de diminuir os sintomas da TPM, a pílula ainda protege a massa óssea e os cabelos e previne endometriose, anemia, câncer e cistos no ovário.

A pílula anticoncepcional pode começar a ser usada em média dois anos após o inicio do ciclo menstrual. Há contraindicações ao seu uso, como: doenças do fígado que alteram fatores de coagulação, tabagismo, antecedente ou fator de risco para trombose venosa e embolia pulmonar, antecedente pessoal e familiar de câncer de mama ou de ovário.

A escolha do método contraceptivo ou a prescrição do anticoncepcional para amenizar os sintomas da TPM deverá ser feita junto com seu médico ginecologista.

Fiz meu primeiro BETA HCG com apenas um dia de atraso...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não tem como saber ainda. O exame de beta HCG pode ser positivo, caso tenha ocorrido a gravidez, logo após uma semana da relação, entretanto o mais fidedigno, é que o exame seja feito após 15 dias de atraso.

Para esse caso, recomendamos aguardar os 15 dias e repetir o exame de sangue.

Leia também: Resultado do Exame de Gravidez - Beta-HCG

Outros sinais de gravidez

Embora o primeiro sinal sugestivo de gravidez seja o atraso menstrual, existem diversos outros sinais e sintomas que podem sugerir uma gestação, por isso fique atenta, podem ser úteis na consulta médica. São eles:

  • Náuseas, enjoos, especialmente pela manhã
  • Sonolência diurna
  • Aumento da sensibilidade nos seios
  • Cansaço além do habitual
  • Cólicas abdominais
  • Aumento da frequência urinária e
  • Aumento de apetite.

Nem sempre todos estão presentes, cada mulher tem sua resposta particular às alterações hormonais e modificações sofridas pelo corpo. Fique atenta as reações do seu organismo.

Na suspeita de gravidez, mesmo que o primeiro exame tenha sido indeterminado, procure seu médico de família, ou posto de saúde, para receber as orientações necessárias.

Pode lhe interessar também: Com quantos dias aparecem os primeiros sintomas de gravidez?

Os antibióticos podem atrasar a menstruação?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Os antibióticos não costumam atrasar a menstruação, entretanto, as infecções, dependendo da sua gravidade e localização, podem por si só causar um atraso menstrual.

Portanto é importante saber qual o antibiótico está em uso, proceder uma avaliação médica detalhada, para disponibilizar uma resposta mais precisa.

Procure seu médico da família ou ginecologista, com essas informações, para uma avaliação, esclarecimento de suas dúvidas e receber as orientações adequadas.

Quais medicamentos podem atrasar a menstruação?

Medicamentos como corticoides, certos antipsicóticos, antidepressivos e benzodiazepínicos (quando usados por tempo prolongado), pode sim atrasar a menstruação. Mas os antibióticos, salvo raras exceções, não causam esse efeito colateral.

Pode lhe interessar também: Existem medicamentos que atrasam a menstruação?

Outras causas de atraso menstrual

Causas comuns de atraso menstrual são:

  • Gravidez,
  • Estresse e ansiedade,
  • Uso de anticoncepcional,
  • Infecções ou viroses,
  • Mudanças bruscas de peso (perda ou ganho de peso rápidos),
  • Distúrbios alimentares,
  • Excesso de atividade física,
  • Problemas na tireoide,
  • Problemas na hipófise,
  • Endometriose,
  • Amamentação e
  • Síndrome dos ovários policísticos.

Leia também: Atraso menstrual será que eu estou grávida?

Vale ressaltar que para ser considerado atraso menstrual, a menstruação deve estar ao menos 15 dias atrasada.

Para mais esclarecimentos procure seu médico da família ou ginecologista.

Pode lhe interessar também: Quantos dias de atraso são considerados como atraso menstrual?

Sífilis na gravidez é perigoso? Qual o tratamento?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sífilis na gravidez é muito perigoso devido ao risco do bebê ser infectado. A transmissão pode ocorrer pela passagem da bactéria pela placenta, contaminado o feto ainda durante a gestação, ou no momento do parto.

A sífilis pode ser transmitida para o bebê se a mulher engravidar com sífilis ou adquirir a doença depois de já estar grávida.

A ocorrência de sífilis durante a gravidez é de grande preocupação devido aos riscos de complicações como aborto ou má formação fetal. Grande parte dos sintomas manifestam-se nos primeiros meses de vida, como pneumonia, feridas no corpo, perda da audição e visão, problemas ósseos e comprometimento neurológico

A sífilis congênita pode levar a limitações no crescimento intra-uterino com consequente má-formação fetal, sequelas neurológicas, aborto, parto prematuro e morte neonatal.

O dano ao feto irá depender do estágio em que ocorreu a infecção durante a gestação e do tempo que a gestante ficou sem o devido tratamento.

O tratamento da sífilis é feito com antibiótico, normalmente penicilina. Se o bebê for infectado, deverá permanecer internado durante um tempo para uma investigação sobre eventuais complicações. A criança também deverá ser acompanhada até os 18 meses para garantir a conclusão do tratamento e a ausência de sequelas.

Saiba mais em: Sífilis congênita tem cura? Qual o tratamento?

A sífilis é detectada por exame de sangue solicitado na rotina das consultas do pré-natal. A mulher gestante deve realizar as consultas periodicamente e realizar os exames solicitados pela equipe.

Leia também:

Fiz um teste beta-hcg e deu negativo, mas na nota dizia...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

É apenas uma observação. As notas são na maioria das vezes, um cumprimento de normas e regras exigidas pelos órgãos reguladores de saúde, às quais um laboratório ou serviços de saúde estão submetidos. São notas padronizadas, como a que descreve na pergunta, não específicas para seu caso, ou para o seu resultado.

O que a nota explica, é que existem testes qualitativos para detecção do hormônio beta-HCG, como o teste de farmácia, e existem os testes quantitativos, que identificam a quantidade do hormônio na amostra, como por exemplo, os testes de sangue.

A nota descreve que a confirmação se dá pelo teste quantitativo, o exame de sangue, por ser mais específico, se for esse o exame que fez, não há necessidade de fazer outro exame, visto que é o teste quantitativo.

Mesmo assim, o recomendado, é que leve o exame para interpretação mais minuciosa do médico ginecologista, porque existem outras causas de teste "falso-negativo", como por exemplo a realização do exame muito cedo.

O médico saberá definir a real necessidade de exames complementares, ou repetir o exame, dependendo do exame clínico e do tempo de atraso menstrual.

Leia também: Eu posso fazer um exame de beta-hcg com quantos dias de atraso?

Qual a diferença de teste beta HCG qualitativo e quantitativo?

Os testes de gravidez, pesquisam a presença do hormônio beta-HCG, que só é detectado no organismo da mulher, na gravidez e algumas doenças ginecológicas. Porém existem métodos qualitativos e quantitativos de pesquisar esse hormônio.

O método qualitativo, se caracteriza por identificar a presença do hormônio na amostra colida, que reage, ou se torna positivo, a partir dos valores citados, entre 25 a 50 mUI/L. Porém o método qualitativo não é capaz de definir exatamente a quantidade desse hormônio na amostra. Um exemplo de teste qualitativo, é o teste de farmácia.

O teste de gravidez de farmácia é um teste bastante confiável, porém seu resultado é positivo ou negativo apenas.

O método quantitativo, identifica a quantidade do hormônio presente na amostra, por isso, um teste mais específico. Um exemplo desse teste, é o exame de sangue colido da mãe, inclusive capaz de estimar o tempo de gravidez.