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Anticoncepcional

Anticoncepcional, hora de tomar e eficácia
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Quanto mais exata a hora da tomada, maior a eficácia do anticoncepcional, esquecer por poucas horas não altera a eficácia, esquecer por um dia já diminui um pouco, esquecer por mais de um dia diminui bastante a eficácia do anticoncepcional.

Chá de hibisco diminuiu o efeito do anticoncepcional?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não. O uso de chá de hibisco juntamente com anticoncepcionais não provoca a diminuição do efeito contraceptivo.

O hibisco ( Hibiscus ​sabdariffa - Malvaceae ) é uma planta medicinal muito potente que tem vários benefícios para a saúde. Geralmente, a parte utilizada é a flor ressecada para fazer infusão.

Os anticoncepcionais podem ter seu efeito reduzido quando a mulher faz uso de determinados antibióticos, anti retrovirais e anticonvulsivantes.

Saiba mais em:

Existe algum chá que corta o efeito do anticoncepcional?

É muito importante usar o anticoncepcional adequadamente sem falhas para que o efeito contraceptivo seja garantido.

Começo a tomar anticoncepcional a menstruação não pára...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Depende. Algumas mulheres não se adaptam a um tipo de hormônio ou dosagem, mas não é o habitual. É necessário avaliar alguns critérios, como:

  • Por quanto tempo fez uso, se foi suficiente para o organismo se adaptar;
  • Se faz uso de mais algum medicamento que possa interagindo com o anticoncepcional;
  • Se apresenta algum distúrbio hematológico ou endocrinológico que responda a essa reação, entre outros.

Na maioria das vezes, o organismo com um mês de uso da mediação já tem um ajuste dos níveis de estrogênio e progesterona, reduzindo bastante o crescimento do endométrio, pelo nível sérico regular em todo o ciclo, e com isso, reduzindo o fluxo menstrual.

Esse tempo de adaptação do organismo pode levar mais de um mês sem que configure um problema, mas quando ultrapassa 2 ou três meses já deve ser investigado ou optar por outra opção de contracepção.

Portanto o mais adequado é agendar uma consulta com um/a médico/a ginecologista para uma avaliação mais detalhada e devidas orientações.

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Anticoncepcional engorda?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Anticoncepcional geralmente não engorda.

Apesar das pílulas anticoncepcionais não provocarem um aumento do peso, elas podem causar acúmulo de líquidos e, essa retenção pode se manifestar na balança, fazendo com que a mulher sinta que engordou.

Esse efeito colateral dos anticoncepcionais pode ser observado em algumas mulheres e, normalmente, a eliminação dos líquidos retidos pode ser facilitada com atividade física regular e sem haver ganho de gordura.

A possibilidade desse efeito colateral pode ser maior nos anticoncepcionais com dosagem hormonal elevada e raramente ocorre nas pílulas de baixa dosagem

Com relação aos anticoncepcionais injetáveis, a situação pode ser um pouco diferente. A média do ganho de peso pode ser em torno de 2 a 4 kg a depender da mulher, da atividade física praticada e da alimentação.

Geralmente, o efeito benéfico contraceptivo sobrepassa o efeito colateral do aumento do peso. E isso deve ser ponderado no momento da escolha do anticoncepcional.

Os efeitos colaterais variam para cada mulher e nem todas ganham peso com o uso da pílula. Algumas podem até emagrecer, tomando o mesmo medicamento. Tudo depende do organismo e do estilo de vida de cada uma.​

Antes de começar um novo tipo de anticoncepcional é recomendado procurar o/a médico/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para indicação do melhor método contraceptivo para você.

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Tomo anticoncepcional injetável (Mesigyna) e meu rosto...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode ser efeito do anticoncepcional, se for realmente do anticoncepcional precisa parar de usar. O diagnóstico definitivo da causa das suas lesões de pele deve ser feito pelo seu médico, a suspensão ou troca do anticoncepcional (se for necessário) deve ser feita pelo seu médico.

Transei sem camisinha e esqueci de tomar o anticoncepcional?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não deve continuar tomando. Continuar tomando, não é aconselhável nesse caso e não altera o risco de gravidez.

O esquecimento de duas pilulas associado a uma relação sem camisinha, ou outro método de barreira, aumenta bastante o risco de gestação. Portanto nesse caso a orientação da maioria dos médicos especialistas na área, é de interrupção da medicação, aguardar 7 a 8 dias para realizar o teste de gravidez, e após a certeza de não ter engravidado, iniciar uma nova cartela do anticoncepcional no primeiro dia da menstruação seguinte.

O que fazer quando esquecer de tomar a pílula?

Quando a mulher esquecer de tomar apenas uma pílula, e não houve relação nesse período, pode continuar o anticoncepcional sem aumentar o risco da gestação, basta tomar a pílula assim que se lembrar e a próxima no mesmo horário que tomaria.

No caso do esquecimento de duas ou mais pílulas, também sem relação no período, as orientações se baseiam na fase do ciclo menstrual em que se encontrava. Na primeira semana da cartela o risco de gravidez é maior, por isso pode tomar quando lembrar e seguir a diante a cartela, porém deve fazer uso de mais um método de barreira por pelo menos 7 dias.

Na segunda e terceira semana, costuma ser indicado parar a medicação, usar outro método contraceptivo e aguardar a próxima menstruação para recomeçar em nova cartela.

Vale lembrar que sempre que houver relação sem proteção, ou esquecimento da pílula, pode lançar mão do uso de contraceptivo de emergência, a pílula do dia seguinte. Que deverá ser tomada em até 72h, porém quanto mais cedo, melhor a sua eficácia.

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A menstruação vai continuar regulada se eu parar de tomar anticoncepcional?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Nem sempre a menstruação continua regulada quando a mulher para de tomar anticoncepcional.

O uso do anticoncepcional regula o sangramento mensal devido à supressão da ovulação. A alteração hormonal causada pelo anticoncepcional provoca um afinamento da camada interna do útero (endométrio) e um sangramento provocado por privação hormonal. Ou seja, na pausa entre as cartelas do anticoncepcional, em que não há ingestão do hormônio, a redução de hormônios disponíveis na corrente sanguínea induz o sangramento do útero (menstruação).

Com o uso adequado e sem falhas do anticoncepcional, a menstruação tende a ficar regulada, vindo no período de pausa entre as cartelas.

Quando a mulher para de tomar anticoncepcional, seus hormônios terão papel ativo na regulação da ovulação e, consequentemente, da menstruação.O ciclo menstrual pode, então, variar a cada mês. A duração entre uma menstruação e outra poderá ser de 28 a 35 dias. E cada ciclo poderá ter uma duração diferente. Por isso, a mulher tem a sensação de que a menstruação está desregulada, já que ela nem sempre virá em dias fixos como acontece com o uso do anticoncepcional.

Saiba mais em: Dúvidas sobre Anticoncepcional

O importante é manter atenta sobre seu corpo e acompanhar os novos ciclos menstruais, observando os novos formatos que a menstruação assume sem o uso do anticoncepcional, prevenindo-se das doenças sexualmente transmissíveis e adotando outras medidas contraceptivas.

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Como posso saber se o anticoncepcional está fazendo efeito?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Você saberá que o anticoncepcional estará funcionando quando tomar ele e não engravidar. deve se cuidar na primeira cartela, depois disso é bem seguro, desde que tomado certo.

Tomo anticoncepcional e estou com sangramento...
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Deve terminar a cartela normalmente mesmo apresentando sangramento, eventualmente a diarreia pode sim interferir na eficácia do anticoncepcional.

Mulheres que fazem uso de anticoncepcional hormonal oral podem apresentar sangramento de escape durante o uso desse medicamento. Geralmente, esse sangramento aparece em pequena quantidade e é auto-limitado, costuma também ser mais frequente no começo do uso do anticoncepcional e a desaparecer no decorrer dos meses.

As usuárias de pílula que fazem uso contínuo do anticoncepcional, ou seja, tomam uma cartela seguida da outra sem pausa também apresentam maior possibilidade de apresentarem sangramento de escape.

Um outro fator que contribui para o aumento da incidência do spotting é o esquecimento da pílula, quanto mais dias a mulher esquece de tomar o anticoncepcional, maior a chance dela apresentar sangramentos após os dias em que ela esqueceu de tomar o comprimido. Nesse tipo de situação a mulher está em risco de gravidez, pois a eficácia da pílula diminui.

Caso a mulher tenha feito o uso correto do anticoncepcional, isto é, tomou diariamente a pilula no mesmo horário ela está protegida e mesmo que apresente um sangramento de escape deve continuar tomando os demais comprimidos e fazer a pausa normalmente.

O que fazer se o sangramento não parar?

Caso apresente muitos episódios de sangramento de escape que persistam no decorrer do tempo ou apresente sangramentos intenso e contínuo, mesmo ao fazer uso correto da pílula, procure um médico ginecologista ou médico de família para uma avaliação. Outros problemas podem estar associados a presença de sangramento anormal durante o uso do anticoncepcional.

O que fazer se apresentar diarreia durante o uso da pílula?

A presença de diarreia ou vômitos diminui a eficacia do anticoncepcional, nesse tipo de situação pode ser necessário tomar novamente a pílula. Em caso de diarreia ou vômitos que aconteceram até 4 horas da tomada da pílula é necessário tomar novamente o comprimido, pois o medicamento pode não ter sido adequadamente absorvido para fazer efeito.

Se a diarreia ou os vômitos aconteceram após esse horário não é necessário repetir a tomada de comprimido.

Outras situações que podem também interferir na eficácia da pílula anticoncepcional incluem principalmente o uso de medicamentos como anticonvulsivantes, barbitúricos, antibióticos (rifampicina), antirretrovirais (efavirenz, nevirapina, nelfinavir) e o uso de anabolizantes.

Caso tenha mais dúvidas procure o seu médico de família ou ginecologista para esclarecimentos.

Se eu tomar anticoncepcional adiantado, posso engravidar?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Não sei qual o motivo de tomar antes, mas saiba que se tomar certo o anticoncepcional todos os dias sem esquecer, estará protegida nos dias que toma e também durante a pausa do anticoncepcional.

No intervalo do anticoncepcional não sangrei: ele pode ter perdido o efeito?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

A taxa de falha do anticoncepcional oral hormonal é muito baixa para as mulheres que utilizam o método adequadamente e sem esquecer nenhuma pílula.

Geralmente, após os 21 comprimidos da cartela, a mulher apresenta um sangramento nos 7 dias de intervalo entre uma cartela e outra. Esse sangramento é devido à privação hormonal que ocorre no endométrio e esse, consequentemente, apresenta uma leve descamação e sangra. O sangramento é equivalente à menstruação e dura alguns dias.

Quando a mulher emenda as cartelas, sem dar um intervalo entre elas, esse sangramento não ocorre e isso é normal.

Porém, quando é feito esse intervalo entre duas cartelas, o sangramento deve ser esperado.

É importante lembrar outra situação frequente em quem usa anticoncepcional oral: o sangramento de escape.

O que é sangramento de escape?Sangramento de escape pode ser considerado menstruação?

Se você utiliza o anticoncepcional regularmente e sem falhas, pode continuar o uso habitual mesmo não havendo o sangramento no intervalo entre as cartelas.

Se houve alguma falha nesse período, convém esperar uma semana e, caso não ocorra a menstruação é recomendável realizar teste de gravidez.  

Posso mudar de anticoncepcional antes de terminar a cartela?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sim. Você pode mudar de anticoncepcional antes de terminar a cartela

Quando a mudança ocorre de pílula para outra pílula, recomenda-se iniciar a nova medicação no dia seguinte ao último comprimido da cartela antiga. Dessa forma, você emenda as duas cartelas e não realiza intervalo entre elas.

Se a mulher está tomando a pílula e vai trocar para outro método como adesivo, implante, anticoncepcional injetável ou DIU, ela deve iniciar esse novo método antes de acabar a cartela. Esse tempo é variável de acordo com o método a se iniciar. Por isso, na transição de um método contraceptivo para outro, é importante uma consulta prévia com o/a médico/a para evitar possíveis falhas.

Se você já usa uma pílula anticoncepcional e irá mudar de medicação, pode tomar 1 comprimido por dia até o fim da cartela e iniciar a nova cartela da nova pílula no dia seguinte ao término da cartela antiga. Continue tomando 1 comprimido por dia da nova medicação normalmente sempre no mesmo horário. 

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