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Existem vários órgãos que ficam abaixo da costela, do lado esquerdo. São o pâncreas, o baço e o rim esquerdo. Como os intestinos ocupam boa parte do abdômen, partes deles também estão do lado esquerdo. No corpo das mulheres, o ovário esquerdo também fica nesta região.
Quando há dor ou desconforto na região abaixo da costela do lado esquerdo, pode haver algo acontecendo em algum desses órgãos. Pode ser desde o acúmulo de gases nos intestinos até pedras nos rins ou pancreatite, por exemplo.
O desconforto ou dor do lado esquerdo abaixo da costela também pode ser causado por algum problema na coluna ou nos músculos das costas ou do abdômen. Pode ser devido a exercícios ou movimentos que envolvam os músculos da região ou uma hérnia de disco, por exemplo.
É importante ir ao médico se a dor é intensa ou persiste por algum tempo. Ele irá investigar a causa da dor e recomendar o tratamento mais indicado.
Leia também:
Referências:
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 17ed. Guanabara Koogan, 1998.
TORTORA, G. J.; GRABOWSKI, S. R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
Ter batimentos cardíacos na frequência de 47 por minuto não é normal, pois o esperado é que a frequência normal se se situe entre 60 e 100 batimentos por minuto.
Quando a frequência cardíaca está abaixo de 50, considera-se que o coração está a bater mais devagar do que o esperado, condição chamada de bradicardia.
Porém, a bradicardia não indica necessariamente a presença de alguma doença ou problema de saúde grave. Pessoas idosas e atletas podem apresentar os batimentos mais lentos sem ter qualquer problema de saúde.
O uso de medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio, digoxina e medicamentos para arritmia podem também diminuir a frequência cardíaca.
Outras causas frequentes de bradicardia são:
- Problemas e alterações na rede elétrica do coração;
- Episódios prévios de isquemia cardíaca (enfarto);
- Hipotireoidismo;
- Doença cardíaca congênita;
- Doenças inflamatórias;
- Desequilíbrios em eletrólitos como potássio e cálcio.
- Miocardite;
Consulte o seu médico de família, clínico geral ou cardiologista caso apresente frequência cardíaca constantemente baixa ou caso tenha sintomas como fadiga, tontura e desmaios.
A bradicardia, em algumas situações, pode levar a parada cardíaca, por isso quando a bradicardia é grave pode ser necessário o uso de medicamentos ou a implantação de dispositivos que permitem que o coração bata na frequência mais adequada, como um marca-passo.
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Referências:
BMJ Best Practice. Bradicardia. 2021
Geralmente não é necessário repetir a dose única de albendazol, pois os parasitas causadores da maioria das verminose são completamente eliminados.
A dose única de albendazol é suficiente para erradicar os seguintes parasitas:
- Ascaris lumbricoides (lombriga);
- Ancylostoma duodenale;
- Necator americanus;
- Enterobius vermicularis;
- Trichuris trichiura.
Entretanto, existem outros parasitas que podem precisar de um tratamento mais prolongado, havendo a necessidade de tomar mais de um comprimido, como:
- Larva migrans cutânea (bicho geográfico);
- Strongyloides stercoralis;
- Giardia lamblia;
- Taenia;
- Neurocisticercose.
Em qualquer caso, se precisar fazer uso de albendazol, siga as recomendações do seu médico.
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Algumas medidas que podem ser feitas em casa para aliviar a dor insuportável são:
- Use fio dental ou escova de dentes com cerdas macias para limpar restos de alimentos e outros resíduos.
- Bocheche água morna.
- Aplique gelo ou compressa gelada na gengiva próximo ao dente que dói ou no rosto na região do dente dolorido.
- Mastigue um cravo da índia, pois o cravo possui propriedades analgésicas.
- Tome um analgésico como o paracetamol, caso não tenha nenhuma contra indicação ao uso.
Lembre-se de procurar um médico dentista mesmo após a dor ter passado, pois a causa da dor deve ser diagnosticada e tratada rapidamente, para impedir que o problema piore. Cáries não tratadas podem, por exemplo, evoluir para uma lesão do interior do dente ou mesmo para um abcesso, exigindo tratamentos mais complexos.
Referências:
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: “Ethnomedicinal Plants Used by Traditional Healers to Treat Oral Health Problems in Cameroon.”
34 semanas correspondem ao 8º mês de gravidez. Isso significa que está no terceiro trimestre de gestação, momento em que o bebê e a futura mamãe se preparam para o nascimento, que está se aproximando.
É possível sentir um pouco de desconforto com o peso da barriga e para realizar atividades que costumava fazer com facilidade, como abaixar-se e deitar-se. Pode sentir menos sono e ir com mais frequência ao banheiro. Também pode sentir a barriga ficar um pouco dura em alguns momentos, mas sem sentir dor. Um líquido amarelado também pode começar a sair do seu peito.
O bebê já está completamente formado, mas alguns órgãos ainda precisam de um tempo para estarem prontos para o nascimento. Além disso, o bebê está ganhando peso, pesando entre 1,8 kg e 2,9 kg.
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Referências:
Ministério da Saúde. Caderneta da Gestante. Versão eletrônica. 6ª ed. Brasília, DF. 2022.
Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med. 2017; 14(1): e1002220.
Existem algumas situações que podem cortar o efeito da pílula do dia seguinte. As mais comuns são:
- Tomar a pílula antes ou muito tempo após a relação desprotegida;
- Vomitar até 4 horas após tomar o medicamento;
- Ter alguma doença que cause má absorção intestinal.
Existem ainda alguns medicamentos que podem reduzir a eficácia ou cortar o efeito da pílula do dia seguinte. São eles:
- Alguns anticonvulsivantes, como carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína e o fenobarbital;
- Alguns antibióticos, como rifampicina e tetraciclinas;
- Anti-retrovirais, como efavirenz, ritonavir e nevirapina;
- Fenilbutazona;
- Aminoglutemida;
- Griseofulvina.
A bula diz que a pílula do dia seguinte também pode falhar se estiver tomando outros antibióticos, como os penicilâmicos, as cefalosporinas ou eritromicina.
Leia também:
- Como tomar a pílula do dia seguinte?
- Como funciona a pílula do dia seguinte?
- A pílula do dia seguinte serve para quantas relações?
Referência:
Diad. Bula do medicamento.
Uma reação comum para quem usa o escitalopram é o aumento de peso. Também é comum para algumas pessoas sentirem aumento de apetite, o que pode colaborar com o aumento do peso.
Apesar de parecer contraditório, é ainda comum que outras pessoas que tomam escitalopram apresentem perda de apetite. Entretanto, a perda de peso é incomum. Ainda pode causar anorexia em alguns casos.
Uma reação muito comum ao usar o escitalopram é a dor de cabeça. Outras reações comuns associadas ao seu uso são:
- Ansiedade, agitação, aumento da sudorese e tonturas;
- Insônia, sonolência, pesadelos e cansaço;
- Diminuição da libido;
- Anorgasmia feminina e distúrbios de ejaculação ou impotência nos homens;
- Náuseas, vômitos, diarreia, intestino preso e boca seca;
- Dores articulares e musculares.
Estas reações adversas são mais frequentes até a segunda semana de tratamento e costumam diminuir de intensidade e frequência após esse período.
O oxalato de escitalopram é indicado para tratar casos de depressão, transtorno do pânico, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno de ansiedade generalizada e de ansiedade social.
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Referência:
Oxalato de escitalopram. Bula do medicamento.
Alguns relaxantes musculares fortes que podem ser indicados para dor nas costas, torcicolos ou fibromialgia são:
- Torsilax e Mioflex A: contêm, além do relaxante muscular carisoprodol, anti-inflamatórios/analgésicos (diclofenaco de sódio e paracetamol) e cafeína;
- Dorflex: contém relaxante muscular (citrato de orfenadrina), anti-inflamatório (dipirona) e cafeína;
- Parafon forte: contém o relaxante muscular clorzoxazona e o analgésico paracetamol;
- Cloridrato de ciclobenzaprina (Mirtax): alivia dor, sensibilidade e limitação de movimentos associados aos quadros agudos de espasmos musculares (contrações musculares involuntárias);
Estes medicamentos não funcionam nos casos de esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, espasmos de origem cerebral, doenças infecciosas, degenerativas ou neoplasias, lesão ou compressão do cordão medular e paralisia cerebral. Exemplos de medicamentos que podem ser indicados pelo médico nestes casos são baclofeno e cloridrato de tizanidina.
O diazepam também pode ser usado como relaxante muscular para alívio de contrações musculares involuntárias. Ele pode ser indicado, por exemplo, em casos de traumas e inflamação, mas também de paralisia cerebral e paraplegia.
Todos estes medicamentos devem ser usados apenas com indicação médica.
Leia também:
Referências:
Baclofeno. Bula do medicamento.
Cloridrato de tizanidina. Bula do medicamento.
Diazepam. Bula do medicamento.
Dorflex. Bula do medicamento.
Mioflex. Bula do medicamento.
Mirtax. Bula do medicamento.
Parafon. Bula do medicamento
Torsilax. Bula do medicamento.
Malaca S, Gottardi M, Pigliasco F et al. UHPLC-MS/MS Analysis of Cannabidiol and Its Metabolites in Serum of Patients with Resistant Epilepsy Treated with CBD Formulations. Pharmaceuticals. 2021; 14, 630: 1-10.
O mais provável é que as trompas não voltem a crescer. Em situações raras, podem crescer novamente após serem cortadas, porém, este é um acontecimento extremamente raro e que demora vários anos para acontecer.
Portanto, após uma cirurgia de laqueadura é muito raro que as trompas cresçam e a mulher volte a engravidar.
Caso deseje engravidar após uma cirurgia de laqueadura pode tentar:
- Fazer uma cirurgia de reversão da laqueadura. Neste procedimento o médico-cirurgião reconstrói a trompa cortada. É possível ser realizada quando as trompas não foram totalmente retiradas, portanto, depende da cirurgia realizada antes. Tem maior chance de sucesso em mulheres mais jovens.
- Utilizar técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, em que se retira o óvulo do ovário e se faz a fecundação fora do corpo.
Para mais informações, consulte o seu ginecologista.
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Referências:
Mastroianni L., Jr (1999). The fallopian tube and reproductive health. Journal of pediatric and adolescent gynecology, 12(3), 121–126. https://doi.org/10.1016/s1038-3188(99)00003-0
Os flebólitos pélvicos são calcificações (áreas endurecidas) nos vasos sanguíneos da pelve, que são diagnosticadas por exames de imagem, como a tomografia.
Na maioria das vezes, os flebólitos não indicam nenhuma doença específica ou problema de maior gravidade e raramente causam sintomas. Por isso, normalmente não há necessidade de realizar nenhum tratamento específico. Algumas pessoas podem inclusive ter flebólitos desde o nascimento.
Algumas situações podem facilitar ao aparecimento de flebólitos são:
- Diverticulite;
- Má circulação venosa;
- Malformação dos vasos.
Para mais informações e esclarecimentos sobre a presença de flebólitos no seu exame, consulte o seu médico de família ou clínico geral.
Referências:
Luk, A. C., Cleaveland, P., Olson, L., Neilson, D., & Srirangam, S. J. (2017). Pelvic Phlebolith: A Trivial Pursuit for the Urologist?. Journal of endourology, 31(4), 342–347. https://doi.org/10.1089/end.2016.0861
Predsim não é indicado para tratar a gripe. Por ser um corticoide, Predsim tem potente ação anti-inflamatória, antialérgica e imunossupressora. Como o comprometimento da imunidade aumenta o risco de morte por gripe, pode ser perigoso usar Predsim em caso de gripe. Por isso, só use Predsim com indicação médica.
Para tratar a gripe podem ser usados medicamentos que aliviam os sintomas, como analgésicos, antitérmicos e descongestionantes.
Antibióticos podem ser recomendados nos casos em que também há infecções bacterianas. Em casos graves de gripe ou na presença de doenças que favorecem o agravamento da gripe (como diabetes, doenças cardíacas ou respiratórias), pode ser indicado o uso de antivirais.
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Referências:
Predsim. Bula do medicamento.
Campos HS. A gripe sob diferentes perspectivas. JBM. 2014; 102(5): 19-23.
31 semanas de gestação são 7 meses de gravidez. A conta parece estranha porque normalmente se pensa em dividir por 4 o tempo total de semanas para obter o número de meses. Entretanto, dividir 31 semanas por 4 não dá uma conta exata (sobram dias).
Como converter semanas em meses pode ser confuso, a boa notícia é que isso não é necessário. Os médicos e profissionais de saúde sempre se referem ao tempo de gestação em semanas.
Com 31 semanas, as consultas de pré-natal costumam ser quinzenais. A gestação já está no último trimestre e o bebê pesa entre 1,3 kg a 2,1 kg.
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Referências:
NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA — SAÚDE DA MULHER NA GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. p. 27-28.
Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. (2017) The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med 14(1): e1002220.