Perguntas Frequentes

Nódulos ou caroços na mama podem ser benignos ou malignos. Particularmente durante a amamentação, eles podem ser resultado de cistos lácteos (bolsas cheias de leite) e infecções (mastite), que são condições benignas, mas que requerem avaliação do ginecologista e tratamento em determinadas ocasiões.

Outras causas de nódulos na mama são: alterações fibrocísticas benignas, fibroadenomas, cistos e câncer de mama. Apenas após a avaliação do médico ginecologista e, se necessário, a realização de mamografia e ultrassonografia mamárias, poderá ser diagnosticada a causa do nódulo, e instituído o adequado tratamento.

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Pênis, dedos, ou qualquer outro objeto introduzido na vagina podem romper o hímen, geralmente é um pouco doloroso e ocorre um pequeno sangramento. Perguntar aqui no site se ainda é virgem nunca vai obter uma resposta, porque a única maneira que o médico tem de saber é examinando a entrada da sua vagina para verificar se o seu hímen está intacto ou não. Se quer comprovar ou ter certeza de sua virgindade somente indo ao médico.

Leia também: Tem como o ginecologista saber quando perdi a virgindade?

A dor na hora de perder a virgindade é muito individual de cada mulher, para algumas a dor é muito grande e insuportável a ponto de não prosseguir o ato e outras mulheres não sentem dor nenhuma, quanto mais ansiedade e expectativa pior é a dor, se está esperando dor nesse momento provavelmente vai ser um momento ruim para você. Espere o melhor e terá o melhor, é para ser bom e não ruim, se ainda não está preparada espera mais.

Células epiteliais raras na urina é um achado normal do exame de urina, não tendo nenhum significado em especial.

Já as bactérias raras na urina podem corresponder a contaminação da amostra da urina ou infecção urinária, se estiverem presentes outras alterações na urina como leucócitos ou nitrito positivo.

As células epiteliais são células que revestem os órgãos do trato urinário internamente.

Também podem ser chamadas de células descamativas, já que são oriundas da descamação do revestimento interno dos canais e túbulos do sistema urinário.

As células epiteliais podem aparecer no exame de urina, na parte denominada de sedimentoscopia. Podem estar em pequena ou grande quantidade na urina.

Quando estão presentes em baixíssimas quantidades são descritas como células epiteliais raras. Também pode aparecer no exame o termo "algumas" células epiteliais, quando foram encontradas poucas células.

Células epiteliais raras na urina é considerado um achado normal e benigno, portanto, não correspondem a nenhuma doença.

Já quando as células epiteliais estão em maior quantidade, apresentando um valor alto e formam estruturas chamadas cilindros, podem indicar diferentes doenças e condições como:

• Infecções,
• Insuficiência renal e
• Disfunção tubular renal.

Existem três tipos de células epiteliais:

São células que revestem os túbulos renais, estruturas presentes dentro do rim, quando presentes na urina em forma de cilindros indicam doenças que causam lesão tubular, como:

• Pielonefrites,
• Reações tóxicas,
• Infecções virais e
• Rejeição a transplante.

São células provenientes das paredes vaginais ou do revestimento da uretra (canal por onde sai a urina).

Quando se apresentam em grande quantidade na urina sugerem que a amostra foi contaminada, devido a higienização inadequada antes da coleta da urina, não refletindo, portanto, nenhuma doença ou condição específica.

São originarias da bexiga, de uma parte do rim chamada de pelve renal e da porção superior da uretra. São mais frequentemente observadas no exame de urina de idosos.

A presença de bactérias raras na urina também é um achado comum e pode indicar contaminação da amostra. Se não houver outras alterações no exame de urinário e a quantidade for mesmo muito pequena, dificilmente trata-se de uma infecção urinária.

Já a presença de grande quantidade de bactérias associada ao aumento dos leucócitos na urina ou nitrito positivo, podem indicar infecção urinária.

Lembre-se que todo exame deve ser sempre analisado pelo médico que o solicitou, que irá integrar o resultado com a história clínica de cada indivíduo. Por isso, para maiores orientações, leve o seu exame para ser visto pelo seu médico.

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Referências

SBN. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Biomarcadores na Nefrologia.

Talvez, apesar de não ser um sintoma típico de gravidez, a queimação no estômago pode ser decorrente das grandes alterações hormonais do início da gestação. Portanto, uma mulher grávida pode apresentar sim sintomas de azia e queimação, mas este não é um sintoma definidor de gravidez, afinal a queimação pode ser decorrentes de inúmeros outros problemas. 

Se a queimação no estômago vier acompanhada de outros sintomas de gravidez, como atraso da menstruação, aumento da sensibilidade nas mamas, inchaço, cansaço, náuseas e vômitos, é provável que a mulher esteja grávida. É importante a realização de um teste de gravidez para confirmação.

Outras possíveis causas de queimação no estômago incluem:

• Doença do refluxo gastroesofágico;
• Gastrite;
• Úlcera;
• Estresse;
• Tabagismo;
• Bebidas alcoólicas;
• Alimentos ácidos, gordurosos e condimentados.

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• Comer em menores quantidades e mais vezes durante o dia. O ideal é fazer uma refeição ou lanche a cada 3 horas;
• Evitar beber líquidos durante as refeições;
• Evitar bebidas com gás ou bebidas quentes;
• Beber chá de hortelã e suco de batata, pois ajudam a aliviar a azia e a queimação no estômago;
• Comer pão puro, pois absorve um pouco do ácido estomacal;
• Esperar de 2 a 3 horas para ir se deitar depois de jantar;
• Evitar alimentos gordurosos.

Se a menstruação atrasar por mais de 15 dias, faça um teste de gravidez. Se o sintoma persistir, consulte um médico de família ou clínico geral para uma avaliação.

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O exame EAS é o exame de elementos e sedimentos anormais da urina. Em alguns locais, é também chamado de exame de Urina Tipo I.

Esse exame serve para avaliar aspectos físicos (cor, pH, densidade, aspecto), químicos (presença de urobilinogênio, proteínas, nitrito, corpos cetônicos, pigmentos biliares)e a presença de elementos que normalmente não fazem parte da excreção urinária, como bactérias, cilindros, cristais, muco, hemoglobina, células epiteliais, etc.

Os rins são responsáveis pela filtração dos líquidos corporais e como resultado é produzida a urina. Por isso, esse exame EAS serve também para avaliar o funcionamento dos rins e sua capacidade de filtração.

Além disso, esse exame serve para avaliar a presença de infecções no trato urinário como cistites, pielonefrites, etc.

O EAS é um exame simples que indica:

• pH
• Cor
• Aspecto
• Densidade
• Presença de bactérias
• Cilindros
• Hemoglobina
• Urobilinogênio
• Nitrito
• Glicose
• Pigmentos Biliares
• Leucócitos

Com isso, é possível avaliar possíveis alterações apresentadas na urina e que devem receber o tratamento adequado.

Após realizar o exame, leve o resultado para o/a médico/a que solicitou para continuar a avaliação clínica e proceder ao plano terapêutico.

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Impinge ou micose, são nomes populares utilizados para casos de tinea, infecção superficial de pele provocada por fungos. São lesões características que podem surgir em qualquer região da pele, como nos pés, mãos, face, virilha e couro cabeludo.

A tinea é causada por fungos dermatófitos que se alimentam da queratina presente na pele. A micose se desenvolve nas regiões mais úmidas do corpo. A sua transmissão se dá pelo contato direto com pessoas infectadas, especialmente quando a pessoa apresenta uma baixa imunidade.

No local afetado apresenta lesões com as seguintes características:

• Coloração avermelhada;
• Descamação;
• Prurido (coceira);
• Sensação de "queimação";
• Pode haver formação de bolhas;
• Mau cheiro;
• Perda de cabelos (quando afeta o couro cabeludo).

O tratamento da tinea é feito com uso de medicamentos locais (tópicos) ou orais e deve ser efetuado mediante orientação médica.

O tratamento das lesões localizadas é feito com aplicação de medicação antifúngica tópica em forma de creme ou pomada durante alguns dias ou semanas.

As lesões que afetam regiões corporais maiores, o couro cabeludo e/ou cabelos são tratadas com antifúngicos administrados por via oral, ou em associação com a medicação tópica. Nestes casos mais graves o tratamento pode durar até 30 dias.

• Manter a pele seca, especialmente nas regiões do corpo que possuem dobras como axilas, pescoço e virilhas;
• Não compartilhar objetos de uso pessoal como toalhas, lençóis, roupas íntimas, escova de cabelo;
• Efetuar higiene corporal;
• Adotar hábitos alimentares saudáveis de alto valor nutricional para fortalecer o sistema imune.

Para uma tratamento eficaz procure atendimento com médico/a de família ou dermatologista. Não trate micoses provocadas por tinea ou qualquer outro fungo utilizando medicamentos sem prescrição médica, pode ser prejudicial à sua saúde.

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Referência:

1. SBD - Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Deve evitar ao máximo postergar a tomada da injeção para um período superior a 7 dias, sob o risco de engravidar. Tomar a injeção 2 dias após a data prevista não interfere na sua eficácia. No entanto, se esse período for superior a 7 dias, o risco de gravidez aumenta, caso tenha tido relações sexuais desprotegidas.

A mulher pode aplicar a injeção anticoncepcional até 1 semana antes ou 1 semana depois da data prevista para a nova aplicação.

Caso atrase a próxima injeção por mais de 7 dias, é recomendado o uso de método complementares como camisinha, diafragma ou espermicida até conseguir tomar a próxima injeção. Nessa situação, a mulher também pode usar a pílula seguinte, caso não tenha usado nenhum método complementar.

O uso do método contraceptivo complementar deve permanecer por mais uma semana após a tomada da injeção em atraso.

As mulheres que deixaram de tomar a injeção por mais de 7 dias da data prevista e mantiveram relação sexual desprotegida, precisam verificar se estão grávidas antes de voltar a realizar o anticoncepcional injetável. Neste caso, é indicada a realização de um teste de gravidez.

Caso ela não tenha tido relações sexuais ou caso tenha usado algum outro método contraceptivo nesse período ela pode tomar a nova injeção imediatamente.

A Mesigyna® é um contraceptivo injetável mensal composto de enantato de noretisterona e valerato de estradiol, ou seja, por um progestágeno e um estrógeno. É um método eficaz se usado corretamente, apresenta um índice de falha de 1%, ou seja, a cada 100 mulheres que usam o método durante um ano somente uma engravida.

Para maiores orientações consulte o seu médico de família ou ginecologista.

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Referência:

FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.

Se a sua hemoglobina está baixa, você deve primeiro saber qual é a causa dessa anemia. Se a hemoglobina estiver baixa por falta de ferro e vitaminas, é fundamental comer alimentos ricos em ferro e, junto com eles, incluir alimentos ou sucos com vitamina C, pois esta vitamina aumenta a absorção de ferro pelo organismo.

Os alimentos ricos em ferro indicados em casos de hemoglobina baixa são:

• Carnes de boi e de porco;
• Fígado de boi;
• Miúdos de galinha;
• Coração;
• Feijão;
• Gema de ovo;
• Cereais matinais;
• Beterraba;
• Vegetais verde escuros (agrião, rúcula, espinafre).

É importante lembrar que o ferro das carnes vermelhas é mais facilmente assimilado pelo organismo do que aquele presente nos vegetais.

Além disso, como foi dito no início, é importante associar o consumo dos alimentos ricos em ferro com outros ricos em vitamina C, para potencializar a absorção de ferro pelo corpo.

Alguns alimentos ricos em vitamina C:

• Acerola pura ou em polpa congelada;
• Pimentão amarelo cru;
• Folha de mandioca;
• Caju;
• Goiaba;
• Salsa;
• Laranja;
• Cheiro verde;
• Couve de Bruxelas;
• Mamão papaia;
• Kiwi;
• Morango.

A hemoglobina é a substância que dá cor vermelha ao sangue e que está presente nos glóbulos vermelhos (hemácias).

A hemoglobina baixa pode ter diversas causas e o tratamento deve ser feito de acordo com as mesmas.

Consulte o/a médico/a clínico/a geral ou médico/a de família para uma consulta detalhada, identificação da possível causa da anemia e indicação do tratamento adequado.

Saiba mais em:

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Referências

ASH - American Society of Hematology.

SBHH - Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia.

Pode continuar aplicando a medicação conforme a prescrição do seu médico, mas evite aplica-la no mesmo local ou sobre o nódulo, intercale o local de aplicação. Desta forma, se evitam complicações como inflamação e dores.

Faça compressas mornas sobre os nódulos. As compressas podem te ajudar a desmanchar mais rápido os nódulos.

Além da compressa quente, outros cuidados que podem ser realizados para desfazer os nódulos e ajudar a aliviar a dor que eles causam, são:

• Massagem na pele: efetue movimentos circulares leves na região que apresenta inchaço, em volta do nódulo. A massagem pode ajudar a distribuir melhor o medicamento e aliviar a dor. Repita a massagem uma a duas vezes ao dia.
• Aplicação de compressas frias: caso esteja com muitas dores a aplicação de compressas frias ou gelo no local, durante alguns minutos ajudar a aliviar o desconforto, já que o frio tem um efeito analgésico. No entanto, se for aplicar gelo, cubra-o com um tecido para evitar que a pele queime.
• Uso de analgésicos: se sentir dores intensas, pode ser necessário o uso de analgésicos como o paracetamol ou a dipirona para aliviar a dor.

O nódulo após uma injeção intramuscular é uma condição frequente, e pouco preocupante. Quase sempre o nódulo resolve-se espontaneamente após alguns dias. Entretanto, alguns nódulos podem persistir por meses ou anos.

Se notar que o seu nódulo não regride após algumas semanas, consulte um médico para uma avaliação. Também é importante que o nódulo seja avaliado se apresentar pus, dor incapacitante ou vermelhidão e inchaço que não melhoram.

Para mais informações consulte sempre o seu médico de família.

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Referências bibliográficas

Cockshott, W. P., Thompson, G. T., Howlett, L. J., & Seeley, E. T. (1982). Intramuscular or intralipomatous injections?. The New England journal of medicine,

Ovário com aspecto micropolicístico é um ovário que tem vários cistos muito pequenos, visíveis durante o exame de ultrassom. Trata-se de uma condição também conhecida como ovário policístico.

Esses cistos surgem porque o folículo que se desenvolve dentro do ovário não cresce o suficiente para se transformar em óvulo, ser expulso do ovário e desencadear a ovulação. Dessa forma, os folículos vão se acumulando no ovário na forma de cisto.

A presença de cistos nos ovários pode ser uma condição benigna que não apresenta riscos para a mulher.

A síndrome dos ovários policísticos agrega um conjunto de sinais e sintomas que a mulher pode manifestar, provocando alterações nos ciclos menstruais (que podem ficar mais espaçados) e até dificultar a gravidez.

Como exemplo desses sintomas estão: 

• Aumento de peso;
• Acne;
• Aumento da oleosidade da pele;
• Alteração no humor;
• Crescimento de pelos no rosto, peito e abdômen.

A síndrome dos ovários policísticos tem tratamento, que geralmente inclui perda de peso e uso de anticoncepcionais hormonais.

Em caso que a mulher tenha o desejo de engravidar, é possível tomar medicamentos para estimular a ovulação e regularizar a menstruação. 

Leia também: Ovários policísticos têm cura? Qual o tratamento?

Não. Comer ovo durante a amamentação não faz mal ao/à bebê.

O ovo é uma ótima fonte de proteína, vitaminas, minerais, gordura  e pode ser consumido durante a amamentação sem causar nenhum prejuízo à mulher ou ao/à bebê.

A mulher que está amamentando precisa garantir uma alimentação diversa, completa e com maior quantidade de calorias para manter a produção de leite.

A quantidade adequada de calorias para cada mulher será dependente do seu peso, altura, idade e das possíveis atividades físicas desempenhadas por ela

Algumas comidas devem ser evitadas durante a amamentação como determinados peixes que podem conter elevados níveis de mercúrio. As demais comidas são liberadas e não demonstram riscos para a mãe e/ou bebê.

Uma alimentação diversificada deve incluir frutas, vegetais, grãos, cereais, proteínas, etc. Além disso, a mulher deve ter uma boa ingesta de água para se hidratar e recuperar os líquidos perdidos durante a amamentação.

Leia também: Amamentar aumenta o apetite?

Converse com o/a médico/a durante as consultas de rotina de puericultura.  

Não. Infelizmente tomar água ou leite gelado não resolve a queimação, desconforto no estômago, ou sintomas relacionados a azia.

O leite pode aliviar momentaneamente os sintomas, pois o seu pH alcalino ajuda a neutralizar o ácido do estômago. Porém, o alívio será temporário, porque o próprio leite ao ser digerido estimula a produção de mais suco gástrico, resultando em mais sintomas.

A água pura também não possui nenhuma propriedade capaz de diminuir a acidez do estômago. Portanto, quando ajuda, da mesma forma que o leite, é apenas temporariamente.

A solução para acabar com a azia é não ingerir aquilo que faz mal e procurar medidas de reduzir a produção de suco gástrico. Para isso as medidas recomendadas são:

• Alimentação balanceada, comer mais vezes durante o dia e em menor quantidade,
• Evitar bebidas alcoólicas e bebidas gaseificadas,
• Evitar frituras ou alimentos gordurosos, pois dificultam e atrasam o esvaziamento do estômago;
• Usar medicamentos bloqueadores de ácido estomacal, quando não houver contraindicação,
• Não fumar! O cigarro é um dos principais fatores de doenças no estômago,
• Espero ao menos 2 horas para se deitar após a alimentação,
• Evite roupas apertadas.

A azia é resultado da agressão do ácido gástrico na mucosa do estômago ou do esôfago. Isso só acontece quando algo desequilibra o processo digestivo.

Durante o processo de digestão, o estômago produz suco gástrico, que é bastante ácido, para quebrar os alimentos. Porém, a parede do estômago é formada por uma camada especial, exatamente para suportar esse ácido.

No entanto, se existe alguma doença, como a gastrite, uma úlcera ou refluxo, o ácido passa a agredir a parede que não está preparada para esse conteúdo gástrico.

Para maiores informações sobre as formas eficazes de aliviar e prevenir a azia, consulte um médico clínico geral, médico de família ou gastroenterologista.

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Referência:

FBG - Federação Brasileira de Gastroenterologia.