Dietas e Obesidade

Hipertireoidismo é uma doença por excesso de produção de hormônios da glândula tireoide.

Os sintomas do hipertireoidismo são:

• ansiedade,
• irritabilidade,
• problemas para dormir,
• aumento do apetite,
• perda de peso,
• fadiga,
• fraqueza,
• tremores,
• aumento da transpiração,
• aceleração dos batimentos cardíacos,
• evacuações frequentes,
• bócio,
• olhos saltados.

Nas mulheres pode provocar distúrbios na menstruação e nos homens pode causar o aumento da mama e problemas sexuais. Com o tratamento esses problemas são resolvidos.

Se não tratado, o hipertireoidismo pode causar distúrbios no ritmo cardíaco, dor no peito e raramente insuficiência cardíaca.

Caso apresente algum desses sintomas, procure o clínico geral, médico de família ou endocrinologista.

Nos casos de doença do refluxo gastroesofágico, uma combinação de medicamentos, mudança de hábitos alimentares e alguns outros cuidados são necessárias. Essa doença é causada pelo refluxo frequente do ácido do estômago para o esôfago e para a boca, que irrita o esôfago, causando dor, azia e “arroto azedo”. Pode ainda causar esofagite e câncer de esôfago, irritar a garganta e afetar os pulmões.

O refluxo é considerado um processo fisiológico normal em pessoas saudáveis. Não causa sintomas, a não ser após refeições pesadas ou quando comeu demais. Nesse caso, o refluxo do ácido do estômago para o esôfago aumenta e causa irritação, que resulta em azia, queimação, “arroto azedo” e até dor. Evitar esse padrão de alimentação é muito importante para não ter esses sintomas.

Alguns alimentos e cuidados ao se alimentar podem trazer benefícios:

• Fazer refeições pequenas
• Alimentos mais espessos e sólidos
• Alimentos ricos em fibras

Incluir a aveia na dieta diária, na forma de mingaus, em sopas, nas massas (pães e panquecas, por exemplo), pode trazer benefícios.

Chiclete pode ajudar a reduzir os sintomas, por aumentar a salivação e diminuir o efeito do ácido no esôfago. Veja se isso funciona para você.

Para quem tem mais refluxo à noite, alguns cuidados podem ajudar a evitá-lo:

• Não coma 3 a 4 horas antes de se deitar
• Eleve a cabeceira da cama de 15 a 20 cm

Limitar e evitar o consumo de alimentos que pioram o refluxo pode melhorar os sintomas. Por isso, evite:

• Cafeína (café, chocolate e chá-preto)
• Álcool (principalmente as bebidas alcoólicas fermentadas, como o vinho e a cerveja)
• Refrigerantes
• Comidas gordurosas e frituras
• Vinagre
• Alimentos muito ácidos (como limão, laranja, abacaxi, tomate e molho de tomate)

Preste atenção quando come para identificar, no seu caso, quais são os alimentos que desencadeiam os sintomas do refluxo (azia, dor e “arrotos azedos”). Preste atenção especialmente quando come alimentos apimentados, com menta ou hortelã, que também podem piorar o refluxo.

Em casos mais graves de doença de refluxo gastroesofágico, é necessário fazer uma cirurgia. O sucesso da cirurgia na melhora do refluxo depende de cuidados com a alimentação após o procedimento. Siga as orientações:

1. Ainda no hospital, a dieta após a cirurgia inicia com líquidos transparentes. Procure ingerir porções pequenas dos líquidos, com mais frequência.

2. No momento da alta hospitalar, você já vai poder passar a alimentos pastosos e sólidos moles. A dieta consiste em alimentos sólidos moles e úmidos (como frutas e legumes cozidos, mingaus, vitaminas de frutas e sopas cremosas). O médico lhe dirá quando iniciar a administração de alimentos sólidos. É provável que você continue com essa dieta de alimentos moles e úmidos por cerca de dois meses.

Quando os alimentos sólidos estiverem liberados, experimente um alimento ou bebida nova de cada vez.

Outros cuidados importantes para ter ao se alimentar depois da cirurgia:

• Consuma refeições pequenas e frequentes;
• Quando passar para os alimentos sólidos, mastigue bem e engula pedaços pequenos;
• Evite o uso de canudinho para o consumo de líquidos;
• Beba lentamente;
• Siga as recomendações sobre os alimentos a evitar e aumente o consumo dos que podem ajudar a melhorar o refluxo;
• Evite alimentos com cascas, muito secos e que podem causar desconforto ao esôfago (pão, bife, legumes crus, peito de frango e outras carnes secas, frutas cruas, amendoim, pipoca e sementes são alguns exemplos).

Você vai conseguir tolerar a maioria dos alimentos 3 a 6 meses após a cirurgia. Consulte um médico ou nutricionista em caso de dificuldade para alimentar-se ou de perda de massa corporal.

Permanecer de pé por algum tempo depois de se alimentar pode ajudar a evitar o refluxo. Fazer uma caminhada após as refeições principais é uma boa opção. Além disso, você precisa evitar:

• Refeições grandes
• Deitar e ficar curvado após comer
• Roupas apertadas na região do estômago
• Fumar
• Bebidas alcoólicas
• Estresse

Se estiver fora do peso, tem refluxo e quer melhorar, esse é mais um motivo para se empenhar em emagrecer. A obesidade aumenta a pressão dentro da barriga, o que favorece o refluxo do ácido do estômago para o esôfago.

A redução de massa corporal e a diminuição do tamanho das refeições reduzem os sintomas de refluxo, principalmente no caso de hérnia de hiato. Procure a ajuda de um profissional nutricionista. Um clínico geral ou médico de família pode fazer um encaminhamento.

Caso queira saber mais sobre o refluxo, leia também:

Omeprazol para esofagite e dor no estômago. Quanto tempo demora para fazer efeito?

Refluxo tem cura? Qual o tratamento?

O que é refluxo e quais os sintomas?

Referência:

Cresci G, Escuro A. Dietoterapia para as Doenças do Sistema Gastrointestinal. O Esôfago. In: Mahan LK, Raymond JL. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Tradução da 14 Ed. Kenmore, WA. Elsevier. p. 1918-32.

A trazodona pode emagrecer em alguns casos, porém não é indicada com esse objetivo. Perda de peso e anorexia são reações adversas previstas para quem usa o medicamento, assim como, por outro lado, o aumento de apetite (reação incomum).

Quando o tratamento com trazodona se inicia, ela pode causar náusea, gosto desagradável na boca e boca seca. Essas reações podem fazer emagrecer, mas geralmente desaparecem depois de algum tempo de tratamento.

Se acha que está emagrecendo ou tendo alguma outra reação adversa ao uso da trazodona, fale com seu médico, um farmacêutico ou o fabricante do medicamento.

Você pode querer ler também:

• Antidepressivo pode causar impotência ou infertilidade?
• Donaren pode engordar?

Referências:

Cloridrato de trazodona. Bula do medicamento.

CRF-RS. Orientação técnica: Entenda a diferença entre Notivisa e Vigimed.

Sim, a obesidade pode interferir na produção dos hormônios e na ovulação provocando alterações no ciclo menstrual, que podem tornar-se irregulares. Além disso, a obesidade também afeta a fertilidade, dificultando uma possível gravidez.

Algumas pesquisas sugerem que a elevada quantidade de ácidos graxos livres em pessoas obesas pode ser tóxico às células ovarianas, impedindo o seu correto funcionamento. Esse processo acarreta problemas no funcionamento dos ovários, assim a mulher pode passar a apresentar mudanças no padrão menstrual e em algumas situações deixar de ovular.

Outros hormônios como a leptina, presente em grande quantidade em mulheres obesas, também interferem na produção hormonal de estrogênio e progesterona, hormônios essenciais para o correto funcionamento do ciclo ovulatório das mulheres.

Se a obesidade estiver causando amenorreia, que é a ausência de menstruação, ou dificuldade para engravidar é importante seguir um plano alimentar e um programa de exercícios físicos para ajudar a perder peso com orientação nutricional.

Quando consegue-se emagrecer o ciclo hormonal feminino, a ovulação e a fertilidade voltam ao seu funcionamento normal.

Em caso de dúvidas consulte o seu médico de família, ginecologista para mais informações.

O tratamento para dislipidemia inclui principalmente uma terapia nutricional e a reorientação de alguns hábitos alimentares:

• Redução de ingestão de alimentos gordurosos, principalmente alimentos de origem animal como carne vermelha, manteiga, leite integral, queijos amarelos, etc;
• Restringir o uso de óleo de dendê e óleo de coco;
• Evitar o uso de margarina, gordura hidrogenada e gorduras industriais;
• Evitar alimentos fritos;
• Evitar produtos embutidos e conservados como salsicha, presunto, hambúrguer, etc;
• Dar preferência aos alimentos cozidos a vapor ou grelhados;
• Aumentar ingestão de cereais integrais, frutas, vegetais e legumes frescos;
• Comer castanhas, nozes, amêndoas, etc;
• Parar de fumar;
• Controlar e/ou reduzir o peso a depender da pessoa;
• Praticar atividades físicas regulares.

Em alguns casos, o médico pode optar por acrescentar alguma medicação específica para combater a dislipidemia. Essas medicações devem ser usadas apenas com indicação médica, no período orientado e sempre utilizada com acompanhamento nas consultas e com exames laboratoriais.

A dislipidemia é um problema de saúde que pode vir associado com outras doenças como diabetes, hipotireoidismo, insuficiência renal, síndrome nefrótica, obesidade, alcoolismo e uso de medicações. Ela precisa ser tratada na sua globalidade e considerando o perfil de cada paciente.

Emagrecer não é uma reação prevista na bula do zolpidem. O zolpidem é indicado para o tratamento de curta duração da insônia ocasional, transitória ou crônica.

Se está perdendo peso desde que começou a tomar zolpidem, é recomendado que consulte o médico que receitou o medicamento, um farmacêutico ou notifique o fabricante do medicamento.

Algumas reações adversas comuns ao usar zolpidem são:

• Sonolência e cansaço;
• Diarreia, náusea, vômito e dor abdominal;
• Infecções respiratórias;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• Agitação;
• Alucinações;
• Pesadelos;
• Depressão.

Outro efeito comum é a piora da insônia. Comportamento inapropriado e a perda da memória do que foi feito logo após tomar o medicamento também são comuns, principalmente em idosos. Nesses casos, é ainda mais importante procurar o médico.

Leia também:

• Quais os remédios que engordam e emagrecem?

Referências:

Zolpidem Sandoz. Bula do medicamento.

A dieta da proteína emagrece, assim como toda e qualquer dieta pobre em calorias. A dieta da proteína é baseada no aumento do consumo de alimentos ricos em proteínas (carnes, aves, peixes, ovos, leite e derivados, leguminosas) e diminuindo a ingestão de carboidratos (pães, arroz, massa, batata).

Apesar de ter algumas vantagens, a dieta da proteína não é equilibrada. A privação de carboidratos (fonte de energia essencial para o funcionamento do organismo) e o excesso de proteínas na alimentação podem trazer riscos à saúde e causar efeitos colaterais.

Uma das vantagens da dieta da proteína e razões por que a dieta funciona é o fato das proteínas demorarem mais tempo para serem digeridas e absorvidas pelo organismo, o que prolonga a sensação de saciedade e reduz a vontade de comer outros alimentos mais calóricos.

Uma vez que a digestão é mais longa, o organismo passa a utilizar a gordura corporal como fonte de energia, gerando emagrecimento.

As proteínas são a matéria-prima dos músculos. Sem proteínas na dieta, o organismo consome as proteínas dos músculos, daí a importância em manter uma ingestão adequada de proteínas na alimentação.

Por isso, essa dieta pode favorecer o aumento de massa muscular, dependendo da privação de carboidratos. Quanto menos carboidratos, mais o corpo irá usar as proteínas musculares como fonte de energia, resultando com o tempo em perda também de massa muscular.

Porém, se houver ganho de massa muscular devido ao aumento do consumo de proteínas, o corpo acaba por queimar mais calorias, o que favorece o emagrecimento.

São muitas as desvantagens na dieta da proteína, principalmente quando não for devidamente acompanhado por um profissional especializado, entre elas:

1. A baixa ingestão de carboidratos, que são fonte de energia e essenciais para o metabolismo celular, pode causar cansaço, tonturas, falta de energia, ansiedade, dificuldade de concentração, insônia, irritabilidade e dor de cabeça;
2. Outro efeito colateral do baixo consumo de carboidratos é a perda de massa muscular, já que o corpo começa a queimar músculos para obter energia;
3. A queima elevada de gordura corporal devido à falta de carboidratos produz corpos cetônicos, que podem ser prejudiciais às células do corpo se forem produzidos em grandes quantidades;
4. O excesso do consumo de proteínas pode sobrecarregar os rins e o fígado, que precisam funcionar muito mais para eliminar as substâncias provenientes do metabolismo das proteínas;
5. Proteínas em excesso também podem tornar a digestão mais lenta ou mesmo dificultar a digestão, o que pode levar a um desconforto no estômago;
6. O aumento da concentração de proteína na dieta, sem atividade física e acompanhamento, está relacionada ao maior risco de doenças cardiovasculares e tromboses;
7. Além disso, dietas restritivas e não balanceadas, como é o caso da dieta da proteína, pode privar o corpo de minerais, vitaminas e fibras.

Portanto, uma dieta adequada para emagrecer deve ter poucas calorias, mas deve ser balanceada, com as doses adequadas de cada nutriente. Fazer dietas que eliminam grupos de alimentos essenciais para o bom funcionamento do organismo não é uma forma saudável de emagrecer, além de favorecer o efeito "sanfona" quando esta dieta for abandonada.

Como as sociedades e diretrizes médicas defendem, a perda de peso muito rápida, tem a tendência de retornar rápido também ("efeito sanfona"). O mais difícil é manter o peso adequado, e isso só é conseguido à base de mudanças de hábito de vida, alimentação equilibrada e atividades físicas regulares.

Para ter um plano alimentar individualizado e adequado, consulte um nutricionista, nutrólogo ou endocrinologista.

Leia também: O que fazer para emagrecer?

Nenhum tipo de açúcar (mascavo, demerara, cristal, refinado) é benéfico para a saúde. Embora passe por um processo de refinamento leve no qual não são utilizados aditivos químicos, o uso sem moderação de açúcar demerara pode sim levar ao aumento de peso.

Quando comparamos o açúcar demerara ao açúcar branco, podemos dizer que o açúcar demerara é menos prejudicial à saúde. Os principais motivos para isto são:

Quanto mais branco for açúcar, mais aditivos químicos foram adicionados ao seu processo de produção. As toxinas ingeridas diariamente com os alimentos, entre elas os aditivos químicos, causam danos à saúde. Deste modo, o consumo moderado de açúcares mais escuros reduz os danos provocados ao organismo.

Por passar por refinamento leve, algumas vitaminas e minerais presentes no açúcar demerara são preservados. Os minerais presentes em maior concentração em 100 g açúcar demerara são: potássio (346 mg), cálcio (85 mg), ferro (42 mg), o magnésio (29 mg) e o fósforo (22 mg).

Entre as vitaminas, apesar de se apresentarem em baixas quantidades, encontra-se: vitamina B1 (0,01 mg), vitamina B2 (0,01 mg) e vitamina B3 (0,03 mg). Estas concentrações de vitaminas estão presentes em 100 g açúcar demerara.

Pessoas que desejam emagrecer e preservar sua saúde não devem ingerir nenhum tipo de açúcar e nem alimentos doces. Mesmo sendo menos prejudicial, o açúcar demerara é bastante calórico. Em 100 g de demerara encontramos um total de 377 Kcal.

O consumo de açúcar estimula o aumento dos níveis sanguíneos de glicose (glicemia). Este aumento, além de ampliar o risco para o desenvolvimento de diabetes, estimula a produção de gordura pelo corpo.

Se você não consegue se manter sem consumir açúcar, o demerara é uma opção melhor para o seu organismo. Entretanto, atente sempre para as quantidades de açúcar que você ingere e procure consumir sempre menos.

O açúcar demerara é produzido a partir do suco de cana-de-açúcar. No processo de fabricação, este suco é fervido e evaporado o que faz com que a maior quantidade de água seja retirada e fique somente os grãos de açúcar.

Por passar por uma etapa de refinamento leve e sem aditivos químicos, o açúcar demerara é composto por cristais de coloração marrom-claro e alguns de seus nutrientes são preservados. Seu sabor é delicado e mais suave que o sabor do açúcar mascavo.

O açúcar demerara, assim como o açúcar mascavo, são boas alternativas ao uso de açúcar cristal ou refinado. O açúcar demerara é também uma boa opção para quem não consegue se adaptar ao açúcar mascavo.

Pessoas diabéticas ou que apresentam resistência à insulina devem evitar consumir qualquer tipo de açúcar.