São terminologias diferentes para denominar o mesmo tipo de ultrassonografia. Transvaginal ou endovaginal são nomes parecidos que significam:
- Transvaginal = através da vagina
- Endovaginal = dentro da vagina
Apesar da terminologia diferente, eles consistem no mesmo exame: a ultrassonografia realizada pela via vaginal para ter acesso às estruturas pélvicas.
A ultrassonografia transvaginal serve para avaliar órgãos e estruturas pélvicas da mulher como útero, endométrio, ovários, trompas uterinas, etc. É um exame de imagem em que, através de um aparelho, o/a médico/a visualiza de imediato normalidades ou possíveis alterações nessa região.
Examinando com maior proximidade e nitidez, estruturas e órgãos pélvicos como o útero, os ovários, o colo do útero e as trompas, o exame pode ser indicado para avaliar a espessura do endométrio; sangramento uterino; presença de massa pélvica (mioma, câncer); anomalias no útero; localização do DIU; avaliação da gravidez e auxiliar as técnicas de reprodução assistida.
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O adenoma tubular de baixo grau é uma forma de adenoma com muito baixo risco de malignidade. Os adenomas são pequenas lesões em forma de pólipos que se desenvolvem no intestino e que ocorrem devido à proliferação de células intestinais. São lesões consideradas benignas, ou seja, que não são consideradas câncer.
Apesar do adenoma tubular com displasia de baixo grau não ser um câncer, ele pode se transformar em um tumor maligno e, consequentemente, "virar" câncer. O risco de o adenoma tubular se tornar maligno é de aproximadamente 5%, entretanto esse risco é maior se o adenoma for de “alto grau”, e menor se o adenoma for de “baixo grau”.
O adenoma tubular, em geral, não causa sintomas e pode ser descoberto na colonoscopia.
O desenvolvimento de adenomas tubulares é mais frequente em pessoas mais velhas, sedentárias, do sexo masculino e com excesso de peso ou obesidade. Portanto, para reduzir o risco de ter um adenoma tubular, recomenda-se:
- Reduzir a ingestão de gorduras;
- Aumentar a ingestão de frutas, vegetais e fibras;
- Praticar atividade física frequentemente;
- Manter o peso ideal adequado para a altura;
- Evitar o consumo de álcool em excesso;
- Evitar fumar.
O adenoma tubular pode ser retirado durante a colonoscopia. Após a retirada do adenoma tubular de baixo grau, não é necessário nenhum outro tratamento específico se a pessoa não apresentar sintomas.
Ainda assim, é recomendado repetir a colonoscopia em intervalos regulares, para verificar se surgem novos adenomas. O tempo até à próxima colonoscopia depende do tipo de adenoma tubular (baixo ou alto grau), da quantidade de adenomas encontrados, e do tamanho do adenoma:
Repetir a colonoscopia em 10 anos: se a pessoa apresenta até quatro adenomas de baixo grau com até 10 mm, deve repetir a colonoscopia em 10 anos.
Repetir a colonoscopia em 3 anos: se forem encontrados mais de 5 adenomas de baixo grau ou um dos adenomas de baixo grau for maior que 10 mm.
Se o adenoma tubular for de alto grau a colonoscopia deverá ser repetida em 3 anos e a pessoa também deverá ser avaliada por um gastroenterologista.
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Referências bibliográficas:
Amersi, F., Agustin, M., & Ko, C. Y. (2005). Colorectal cancer: epidemiology, risk factors, and health services. Clinics in colon and rectal surgery, 18(3), 133–140. https://doi.org/10.1055/s-2005-916274
Taherian M, Lotfollahzadeh S, Daneshpajouhnejad P, et al. Tubular Adenoma. [Updated 2021 Dec 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553180/
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. TelessaúdeRS (TelessaúdeRS-UFRGS). Telecondutas: pólipos colorretais: versão digital 2021. Porto Alegre: TelessaúdeRS-UFRGS, 4 fev. 2022. Disponível em:
O valor de hemossedimentação, o VHS, quando está alto pode ser sinal de infecções causadas por vírus ou bactérias, processos inflamatórios, ou situações crônicas como anemia, diabetes, insuficiência renal e cardíaca, ou mesmo gestação.
VHS alto é grave?O valor de hemossedimentação alto não necessariamente indica uma doença de maior gravidade, o aumento de VHS pode não ser significativo em pessoas sem sintomas ou sem outras alterações laboratoriais.
O exame de VHS torna-se mais específico quando os valores de VHS atingem níveis muito elevados, acima de 100 mm/h.
Nesses casos trata-se de um achado importante e que precisa ser avaliado, principalmente se a pessoa estiver com sinais e sintomas de infecção, como febre, mal-estar, inapetência e aumento do número de leucócitos (leucocitose) no exame de sangue.
Algumas causas importantes de VHS muito alto são:
- Doença infecciosa aguda,
- Polimialgia reumática,
- Arterite temporal,
- Inflamação no tecido conjuntivo
- Câncer.
Os valores de referência do VHS variam de acordo com a idade e o sexo:
| Idade | Homens | Mulheres |
| menos de 50 anos | até 15 mm/h | até 20 mm/h |
| mais de 50 anos | até 20 mm/h | até 30 mm/h |
| mais de 85 anos | até 30 mm/h | até 42 mm/h |
Pode haver pequenas variações nos valores de referência conforme o laboratório em que o exame foi realizado.
Cabe ao médico que solicitou o exame interpretar os resultados e investigar a causa do aumento do VHS.
Saiba mais em:
Exame VHS: Para que serve e como entender os resultados?
Referências bibliográficas:
SANTOS V. M. et al. Velocidade de sedimentação das hemácias: utilidade e limitações. 2000
Miométrio homogêneo é um miométrio que apresenta uma textura igual em toda sua extensão. É, portanto, o miométrio considerado "normal" no exame de ultrassom. Por outro lado, um miométrio heterogêneo ao exame de ultrassom pode indicar a presença de miomas.
O miométrio é a camada mais grossa da parede uterina, bem diferente do endométrio (camada mais interna) e do perimétrio (camada mais externa) que são finas. O miométrio constitui a maior parte da estrutura do útero (colo, corpo e cornos uterinos), sendo formado por feixes de fibras de músculo liso separadas por tecido conjuntivo. Nessa região do miométrio é comum aparecer miomas que, quando presentes, são detectados com uma textura diferente (heterogênea) da habitual do útero. Quando os miomas não são detectados nesta região do miométrio, o exame constará como miométrio homogêneo.
Na gravidez, para conseguir suportar o aumento do tamanho do útero, o miométrio sofre um aumento de volume da sua musculatura (hipertrofia), aumento do número de células (hiperplasia) das fibras musculares lisas, além de aumento de calibre das artérias e veias.
Todo exame deve ser levado em consulta médica de retorno para o/a médico/a que solicitou. Com isso, o/a profissional de saúde poderá avaliar o resultado do exame e correlacioná-lo com sua história clínica e exame físico para que assim possa dar uma melhor seguimento no seu caso.
Leia também: O que é miométrio heterogêneo?
Os monócitos são células do sangue que fazem parte do sistema imunológico. Os monócitos têm a função principal de defenderem o organismo de corpos estranhos como bactérias ou vírus, mas também removem células mortas, senescentes ou alteradas do nosso corpo, removem partículas estranhas, e destroem células tumorais, entre outras funções.
O monócito é um dos cinco tipos principais de leucócitos (monócitos, linfócitos, basófilos, neutrófilos e eosinófilos) e podem ser identificados em microscopia óptica (lâminas com esfregaço de sangue).
Os monócitos desenvolvem-se a partir da medula óssea, circulam na corrente sanguínea por poucos dias e finalmente deslocam-se para os tecidos onde são denominados macrófagos, ou outros nomes particulares dependendo do tipo de tecido, por exemplo: microglia, no sistema nervoso; células de Kupffer, no fígado; e células de Langerhans, na epiderme.
O aumento ou diminuição de monócitos no sangue pode ser evidenciado através de um leucograma, incluso no hemograma completo.
A realização de exames de sangue periódicos é aconselhável, e em casos de alterações quaisquer da normalidade, seja no leucograma ou outros exames, um médico deverá ser consultado para avaliação e tratamento, se necessário.
Se o seu resultado de beta-HCG veio com a descrição "positivo", significa que o hormônio Beta-HCG está presente no organismo, o que é um forte indício de gravidez. Em raras situações esse valor positivo pode ser decorrente de outras condições clínicas, no entanto, na vasta maioria dos casos corresponde realmente a uma gravidez.
Já o valor de referência negativo pode corresponder a outra parte do exame, que chamamos de Beta-HCG quantitativo. Essa parte do exame quantifica os níveis de beta-HCG no organismo, ou seja, ao invés de apenas dizer se o Beta-HCG está presente ou ausente, ela mostra também a quantidade desse hormônio.
Através da quantificação do hormônio é possível deduzir o tempo de gravidez, e para isso são usados valores de referência. Um valor de Beta-HCG dentro de determinada faixa de valores de referência pode sugerir um determinado tempo de gestação. Por exemplo, uma quantidade muito pequena de Beta-HCG no organismo indica uma gestação em um estágio ainda inicial.
Contudo, para se ter certeza sobre a idade gestacional e tempo de gravidez é preciso fazer um cálculo usando a data da última menstruação ou descobrir isso através da realização de um exame de ultrassom.
O que significa valor de referência negativo?Quando o beta-HCG está em quantidades muito baixas, o laboratório pode considerar que esse valor está abaixo de um valor limite, para que se consiga determinar com certeza que há gravidez, e isso pode aparecer descrito no exame com a expressão valor de referência negativo, ou seja, é um indicativo de ausência de gravidez.
Geralmente esse valor negativo se situa entre o 0 e o 25 mlU/ml, no entanto, é importante conferir a tabela colocada no exame pelo próprio laboratório. Valores acima de 25 mlU/ml já indicam gravidez mesmo que num estágio inicial.
Eventualmente pode aparecer o termo não reagente, que é considerado um resultado semelhante ao resultado negativo.
É importante lembrar que no começo de uma gestação os níveis de beta-HCG podem ser muito baixos levando a mulher ter um resultado negativo, mesmo estando grávida. Isso ocorre quando o exame é realizado muito precocemente, por exemplo, antes do atraso menstrual. Por isso, nessa situação está indicado repetir o exame de gravidez pelo menos uma a duas semanas após o atraso da menstruação.
Entenda melhor sobre resultado falso negativo em: Posso estar grávida mesmo com o exame dando negativo?
Não existe exame com resultado positivo e negativo ao mesmo tempo. Se o exame é positivo, ele é enquadrado em alguma faixa de valores de referência positivos.
Provavelmente, a presença dos termos positivo e negativo no mesmo exame pode ser um erro do laboratório ou erro na leitura que está a ser feita. É essencial conversar com o seu médico para interpretar o seu exame conforme o seu contexto clínico.
Em caso de dúvida, vale a pena entrar em contato com o laboratório que realizou o exame para conferir o resultado, porque cada laboratório tem uma forma própria de descrever o exame e alguns valores de referência também podem variar.
Você pode se informar melhor em:
Resultado do exame de gravidez beta-hcg
Nível de bastonetes alto no hemograma pode ser sinal uma infecção bacteriana aguda. Os bastonetes são neutrófilos (células de defesa) imaturos. Portanto, quando os níveis estão altos, significa que o organismo está solicitando mais neutrófilos da medula óssea, onde são produzidos. O resultado é um aumento do número de neutrófilos jovens (bastonetes) no sangue.
Em geral, quando os bastonetes estão altos, o nível de neutrófilos maduros, chamados de segmentados, também está elevado. Se o aumento de bastonetes vier acompanhado por um aumento do número dos outros glóbulos brancos (eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos), indica que o organismo está respondendo bem a uma inflamação ou infecção.
Porém, se o número de bastonetes estiver mais alto que o de segmentados, significa que a medula óssea não está conseguindo enviar para o sangue uma quantidade suficiente de neutrófilos maduros, liberando os imaturos. Isso geralmente ocorre em processos inflamatórios e infecciosos mais graves.
Veja também: Segmentados alto no leucograma, o que pode ser?
Os neutrófilos são um tipo de células do sangue que participam no combate às infecções. A sua quantidade pode aumentar nos casos de infecções (principalmente quando há presença de febre e pus em algum local), inflamações, tumores, sangramentos, uso de certas medicações, entre outras causas.
Saiba mais em: Nível de leucócitos alto pode indicar uma infecção grave?; Mielócitos altos ou baixos no leucograma, o que significa?
O resultado de um exame sempre deve ser interpretado de acordo com os sintomas e sinais clínicos que a pessoa apresenta. Por isso, é importante levar o resultado do exame para que o/a médico/a que solicitou faça a correlação adequada e tome as medidas apropriadas em cada caso.
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Sim. O teste de gravidez de farmácia pode dar falso negativo.
Falso negativo significa que o resultado do exame foi negativo, mas a mulher está grávida. Isso pode acontecer com o teste de gravidez de farmácia, principalmente nas primeiras semanas de gravidez quando o nível de hormônio beta hCG ainda não é detectável na urina.
O teste de gravidez pode dar errado?O teste de farmácia pode dar errado, principalmente, quando é feito antes dos 8 dias de gravidez.
É com oito dias de fecundação que os níveis de beta hCG começam a subir, exatamente após a implantação do ovo (a união do espermatozoide com o óvulo) dentro do útero. Qualquer exame feito em uma fase anterior a esse momento resultará em um falso negativo. Isto acontece porque nesse caso ainda não houve tempo do hormônio ser produzido em quantidade suficiente para ser detectado no sangue. Nessas situações, o recomendável é aguardar alguns dias e repetir o teste ou então realizar o teste Beta hCG de sangue ou urina no laboratório.
Qual o melhor momento para fazer o teste de farmácia?O ideal é que você realize o teste de gravidez de farmácia com, pelo menos, 8 dias de atraso menstrual e, de preferência com a primeira urina do dia. Isto porque somente a partir da segunda semana é possível detectar o hormônio da gravidez (Beta-HCG) na urina.
Além disso, é importante também que você siga as indicações do fabricante.
Entre o 12º e o 15º dia de atraso menstrual você pode fazer o exame de sangue, chamado de Beta HCG, para confirmar a gravidez. Este exame é mais preciso que os testes de urina de farmácia.
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Referência
FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.