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Mancha branca no rosto: o que pode ser?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

A exposição exagerada ao sol sem proteção pode ser uma das causas de manchas brancas no rosto. A aplicação errada do protetor solar antes de se expor ao sol, assim como o uso de óculos escuros ou outros adereços durante a exposição, podem deixar regiões da pele mais claras.

No entanto, também existem algumas doenças que podem causar manchas brancas no rosto, como:

  • Vitiligo: as manchas são bem características e bem delimitadas. Pelos e cabelos também podem perder a coloração. Geralmente há sintomas como dor ou sensibilidade na área afetada;
  • Pitiríase: as manchas são descamativas e podem estar agrupadas ou isoladas;
  • Hanseníase: as manchas são geralmente pouco visíveis, apresentando limites imprecisos. É comum surgirem outros sintomas como alteração da sensibilidade, perda de pelos e ausência de transpiração.

Qualquer uma destas doenças também pode provocar o aparecimento de manchas brancas em outros locais do corpo.

Se existir suspeita que a mancha está sendo causada por alguma doença, é importante procurar um dermatologista para identificar a causa. Iniciar o tratamento adequado, especialmente nos casos de vitiligo e hanseníase, é fundamental para impedir o avanço dessas doenças.

Leia também:

Referência:

Site da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Sou Paciente. Pele. Doenças.

Dor no meio do tórax e nas costas, o que pode ser?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Existem diferentes causas para a dor que aparece no tórax e nas costas. Alguns problemas que podem ser considerados são:

  • Refluxo gastroesofágico ou esofagite: podem causar dor em queimação no meio do peito, que também pode ser sentida no meio das costas. A dor é pior após as refeições, principalmente após grandes refeições ou após ingerir substâncias irritantes para o esôfago, como alimentos picantes, ácidos ou que contenham cafeína ou álcool.
  • Angina: é a dor causada pela obstrução das artérias do coração, que é sentida no tórax e irradia para as costas. Pode ocorrer após esforços físicos intensos, fortes emoções ou refeições copiosas. Além de vir muitas vezes acompanhada de sensação de mal estar, sudorese e falta de ar.
  • Infarto: pode causar dor de moderada a forte intensidade no peito, em aperto ou em peso, geralmente localizada no meio do peito ou à esquerda, que pode irradiar para o braço esquerdo, para as costas ou para o queixo. A dor pode vir acompanhada de mal-estar, sudorese ou falta de ar.
  • Costocondrite: corresponde à inflamação da cartilagem existente entre as costelas e o osso no meio do tórax, o esterno. Pode causar dores no meio do tórax, principalmente ao rodar o tronco.
  • Dor miofascial: também pode causar dores na região do tórax no meio do peito, que caminha para as costas, é uma dor desencadeada ou que aumenta de intensidade ao se tocar pontos doloridos no peito.

Se a dor não melhorar, consulte um médico de família ou clínico geral para uma avaliação inicial.

Se houver suspeita de um infarto, com dor de forte intensidade em aperto no meio do peito, deve-se procurar um serviço médico de urgência imediatamente.

Dor no meio do tórax pode ser COVID-19?

Sentir apenas dor no meio do tórax não é o suficiente para considerar que se tenha COVID-19. Porém se existirem outros sintomas como tosse, febre, dor no corpo e sensação de cansaço, especialmente após ter estado em contato com alguém que testou positivo, poderá indicar COVID-19.

Ainda assim, outras infecções respiratórias, como a gripe, também podem causar os mesmos sintomas. Por isso, consulte um médico de família ou clínico geral para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado..

Também pode ser do seu interesse:

A pílula do dia seguinte serve para quantas relações?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

A pílula do dia seguinte serve para todas as relações até 5 dias antes do dia em que foi tomada. Entretanto, possui maior eficácia sobre as relações que acontecem até 24 horas antes do seu uso.

É importante ressaltar que a pílula do dia seguinte não serve para nenhuma relação após ter sido tomada. Por isso, se houver uma relação sexual desprotegida no mesmo dia ou nos dias seguintes após ter tomado a pílula, existe risco de gravidez.

Quanto mais próxima foi a relação do momento em que se toma a pílula, maior a proteção. Pelo contrário, se a relação sexual desprotegida faz mais tempo, menor a proteção da pílula e maior o risco de engravidar.

Caso tenha tomado a pílula do dia seguinte, mas ainda tenha dúvidas sobre se está grávida ou não realize um teste de gravidez 3 semanas após a relação sexual desprotegida.

Também pode ser do seu interesse:

Referências:

Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa (SRP) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Escola Bloomberg de Saúde Pública/Centro de Programas de Comunicação (CPC) da Universidade Johns Hopkins, Projeto INFO. Planejamento Familiar: Um Manual Global para Prestadores de Serviços de Saúde. Baltimore e Genebra: CPC e OMS.

Excesso de gases pode ser câncer?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

O excesso de gases normalmente não é um sinal de câncer no intestino ou cólon. Na maioria das vezes este problema é causado apenas por situações mais comuns como prisão de ventre, dieta inadequada, sedentarismo ou hábitos alimentares prejudiciais (como comer rapidamente).

O excesso de gases pode ser causado pelo consumo de certos alimentos que aumentam a produção de gases, como feijões, grãos e vegetais ricos em fibras, como repolho.

Dificilmente o câncer no intestino irá apresentar como sintoma único a flatulência, sendo frequente que surjam outros sintomas como:

  • Diarreia frequente;
  • Prisão de ventre;
  • Sangramento nas fezes;
  • Emagrecimento sem causa aparente.

Outras doenças e condições também podem ocasionar excesso de gases. Alguns exemplos são:

  • Intolerâncias alimentares (a lactose ou glúten);
  • Síndrome do intestino irritável;
  • Doença inflamatória intestinal.

Caso considere que está apresentando mais gases do que ou normal ou esteja sentindo outros sintomas como diarreia, prisão de ventre ou sangramento nas fezes, consulte o seu médico de família ou clínico geral para uma avaliação inicial. Em algumas situações pode ser necessário a avaliação por um gastroenterologista.

Referências:

Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa (SRP) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Escola Bloomberg de Saúde Pública/Centro de Programas de Comunicação (CPC) da Universidade Johns Hopkins, Projeto INFO. Planejamento Familiar: Um Manual Global para Prestadores de Serviços de Saúde. Baltimore e Genebra: CPC e OMS.

30 semanas são quantos meses de gestação?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

30 semanas de gravidez são 7 meses de gestação. No entanto, como os profissionais de saúde sempre usam a semana como unidade de tempo, não é necessário converter o tempo de gravidez para meses.

Nesta fase da gravidez, as visitas de pré-natal são quinzenais. O bebê já pesa entre 1,250 kg e 1,800 kg. Os movimentos fetais permanecem com o mesmo padrão e, no caso de diminuírem, é importante falar com o médico.

Durante todo o período de uma gravidez normal, é importante manter os exercícios. Na fase final, eles são ainda mais importantes para diminuir o risco de dores no pé da barriga e no quadril. É recomendada atividade física leve a moderada, pelo menos 3 vezes por semana, para as mulheres grávidas saudáveis.

Leia também:

Referências:

NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA — SAÚDE DA MULHER NA GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. p. 27-28.

Chames MC, Bailey JM, Greenberg GM, Harrison RV, Schiller JH, Williams CB. Guidelines for Clinical Care Ambulatory. Prenatal care. Michigan Medicine, University of Michigan. Last review: January 2019. https://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/newpnc/PNC.pdf

Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. (2017) The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med 14(1): e1002220.

37 semanas são quantos meses de gestação?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

37 semanas correspondem ao início do 9º mês de gravidez. O bebê que nasce a partir da 37ª semana já não é considerado prematuro ou fora do tempo.

A gestante pode entrar em trabalho de parto a qualquer momento depois que completar as 37 semanas. Por isso, é importante deixar tudo pronto para a chegada do bebê.

Sinais importantes a observar para saber se o trabalho de parto está começando são:

  • Perda do tampão mucoso;
  • Contrações (elas começam mais espaçadas no tempo e vão ficando mais fortes, regulares e próximas);
  • Perda de líquido.

Quando completar 37 semanas, peça orientação ao seu médico para saber como identificar esses sinais, o que fazer e em que momento do trabalho de parto é preciso ir para o hospital.

Você também pode querer ler:

Referência:

NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA — SAÚDE DA MULHER NA GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. p. 27-28.

O que é rinopatia?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

Rinopatia é o conjunto de doenças que podem afetar o nariz e/ou as vias respiratórias superiores. Um exemplo de rinopatia comum é a rinite alérgica, por exemplo.

A rinopatia alérgica é um processo inflamatório da mucosa que recobre a parte interna do nariz, causado por uma alergia. Ela pode ser crônica, quando a exposição ao agente que causa a alergia é contínua. Alguns sintomas comuns são:

  • Nariz entupido;
  • Coriza frequente;
  • Espirros constantes e em sequência.

Outros sintomas possíveis de rinopatia alérgica são a coceira nos olhos, na garganta ou no céu da boca.

Para controlar a alergia, o agente causador da alergia deve ser evitado sempre que for possível. Alimentos probióticos (que contêm Lactobacillus ou Bifidobacterium) podem ajudar a prevenir e aliviar os sintomas da rinite alérgica. Dependendo da intensidade dos sintomas, o médico pode indicar medicamentos, como os anti-histamínicos ou os corticoides. O tratamento cirúrgico pode ser necessário quando a obstrução nasal for importante e não houver melhora ao evitar o que causa a alergia e com o uso dos medicamentos.

Você também pode querer ler:

Referências:

Barbosa AA, Caldas N, Morais AX, Campos AJC, Caldas S, Lessa F. Avaliação da sintomatologia pré e pós-operatória de pacientes submetidos à turbinectomia inferior. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2005; 71(4): 468-71.

Nogueira JCR, Gonçalves MCR. Uso de probióticos na rinite alérgica. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77(1): 129-34

Castro FFM. Rinite Alérgica: modernas abordagens para uma clássica questão. 3ª ed. São Paulo: Vivali; 2003.

Perez VJ, Viladot J. Partial Lower turbinectomy. Indication and technical description. Acta Otorrinolaringol Esp Sep-oct.1995; 46(5): 403-4.

Otacílio e Campos. Tratado de Otorrinolaringologia. Roca; 1994.

Qual a melhor pomada para alergia nas partes íntimas?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

Não existem pomadas ou medicamentos indicados especificamente para tratar a alergia genital. O uso de pomadas ou cremes pode até piorar a alergia, se não forem indicado por um médico. O que se deve fazer é tentar identificar a causa da alergia e evitar o contato com o que está causando essa reação.

Alguns agentes que podem causar alergia nas partes íntimas são:

  • Produtos de higiene — inclusive de higiene íntima (desodorantes, cremes, sabonetes muito perfumados, banhos de espuma e produtos usados na depilação são alguns exemplos);
  • Absorventes, protetores de calcinha, tecidos sintéticos e roupa apertada;
  • Tatuagens e piercings (com lesões eczematosas).
  • Sêmen;
  • Produtos com látex, como os preservativos comuns;
  • Espermicidas (principalmente nos homens);
  • Lubrificantes íntimos;
  • Candidíase (nos homens e nas mulheres) — requer tratamento com medicamentos específicos para candidíase.

Alimentos ingeridos (como o amendoim) ou medicamentos tomados (como a penicilina) antes das relações sexuais podem passar para o sêmen e também podem causar alergias.

Para evitar a alergia ao sêmen, o mais indicado é usar preservativo nas relações sexuais. No caso de alergia ao preservativo de látex, existem alternativas feitas com outros materiais.

Leia também:

Referências:

Oliveira JAG, Carneiro CM . Fatores associados a alterações da microbiota no trato genital feminino inferior. Pensar Acadêmico. 2020;.18(2): 289-99.

Giraldo PC, Polo RC, Amaral RL, Reis VV, Beghini J, Bardin MG. Hábitos e costumes de mulheres universitárias quanto ao uso de roupas íntimas, adornos genitais, depilação e práticas sexuais. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013; 35(9): 401-6.

C Sonnex. Genital allergy. Sex Transm Infect 2004;80:4–7.

Marfatia YS, Patel D, Menon DS, Naswa S. Genital contact allergy: A diagnosis missed. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2016; 37(1): 1-6.

Gilissen L, Schollaert I, Huygens S, Goossens A. Iatrogenic allergic contact dermatitis in the (peri)anal and genital area. Contact Dermatitis. 2021; 84(6): 431-8.

Fluconazol caixa com 2 comprimidos, como tomar?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

Para saber se você deve tomar os 2 comprimidos de fluconazol juntos ou separados, verifique a dose do comprimido, escrita na embalagem, e a dose que o médico prescreveu. Há cápsulas de 50 mg, 100 mg e 150 mg de fluconazol. O médico pode prescrever doses de 50 mg a 400 mg, dependendo do caso.

Normalmente o fluconazol é tomado uma vez ao dia, de preferência com uma refeição, mantendo a cápsula fechada e inteira.

O fluconazol é usado para tratar infecções fúngicas tais como:

  • Criptococose (meningite, pulmonar ou cutânea, por exemplo);
  • Candidíase sistêmica ou nas mucosas;
  • Micoses de pele e unhas, como as tíneas ou onicomicoses.

Cada infecção tem um tratamento com duração (pode ser de dias, semanas ou meses) e modo de tomar (pode ser em dose única, semanal ou mensal, por exemplo) diferentes. Um período inadequado de tratamento pode levar a infecção a voltar.

Leia também:

Referência:

Fluconazol. Bula do medicamento.

Pressão 13x10 é perigosa?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

A pressão 13x10 é um valor ligeiramente aumentado. Isso porque a pressão é considerada normal quando as medidas realizadas em consultório são menores ou iguais a 12x8.

Uma medida isolada em que a pressão dê 13x10 pode acontecer no caso de ansiedade ou até por comer algo mais salgado, por exemplo. Porém, quando o valor se repete recorrentemente, isso pode sinalizar que se está desenvolvendo um quadro de pré-hipertensão. Pessoas com pré-hipertensão têm maior probabilidade de se tornarem hipertensas e de desenvolverem problemas cardiovasculares.

A pré-hipertensão não é tratada com medicamentos, sendo recomendado adotar uma dieta com menos sal e fazer exercício físico regularmente (ao menos 20 minutos de caminhada 3 vezes na semana). Isso ajuda a reduzir a pressão arterial e evita o desenvolvimento de hipertensão.

Leia também:

Referência:

7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016; 107(3, Suplemento 3): 10

Quantas gotas tem em 1 mL?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

1 mL de água tem 20 gotas. Isso vale para água pura à temperatura ambiente.

Essa regra pode variar para outros líquidos. Dependendo de algumas características do líquido (como viscosidade ou tensão superficial), as gotas podem ficar maiores ou menores, influenciando a quantidade de gotas que “cabem” em 1 mL.

No caso dos medicamentos, as bulas costumam trazer a informação correta para converter 1 mL em gotas. O medicamento Tylenol gotas, por exemplo, tem de 14 a 16 gotas por mL.

Referência:

Tylenol Gotas. Bula do medicamento.

Endolimax nana no exame de fezes, o que significa?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

Endolimax nana é um protozoário que age como parasito intestinal, mas que não costuma causar problemas à saúde. Por isso, não precisa ser tratado.

Entretanto, o fato de se ter contraído um parasito intestinal aponta para a possibilidade de se poder ter contraído outros parasitos, o que deve ser investigado pelo médico que pediu o exame.

Hábitos como lavar as mãos após ir ao banheiro e antes das refeições, lavar alimentos crus antes de ingeri-los e cozinhar bem carnes, por exemplo, ajudam a proteger contra os parasitos intestinais como o Endolimax nana.

As crianças são o principal grupo de risco para contaminação por parasitos, devido ao hábito de levar as mãos e outros objetos sujos à boca e, em alguns casos, devido ao contato frequente com terra e água.

Talvez tenha interesse também:

Referências:

Cavagnolli NI, Camello JT, Tesser S , Poeta J, Rodrigues AD. Prevalência de enteroparasitoses e análise socioeconômica de escolares em Flores da Cunha-RS. Rev Patol Trop Vol.2015; 44(3): 312-22.

Dias LR, Pequeno IFP, Cavalcante UMB, Silva CR, Lima CMBL, Freitas FIS. Estudo coproparasitológico e epidemiológico de crianças e manipuladores de alimentos durante 3 anos em uma creche da Paraíba. Rev Epidemiol Control Infec, 2017; 7(2): 90-5.