Especialidades Médicas

1° Sim, o procedimento está correto. Mesmo que estivesse errado eu responderia que está correto, eu não sou juiz dos procedimentos dos colegas. Cistos simples de ovário geralmente se opta pela conduta espectante (esperar e controlar) se crescer dai sim operar e em relação ao mioma (esqueça ele).

2° Vai dizer se o cisto tem vascularização (veias e artérias que o alimentam), quanto mais vascularizado mais chance de ser um tumor não benigno.

3° O CA125 é um marcador tumoral e está aumentado em casos de tumores não benignos.

Significa que está um pouco acima da faixa da normalidade.

Os valores normais do TSH ultra sensível, de acordo com as referências do laboratório, variam entre 0,34 e 5,60 micro UI/ml, e o valor encontrado no seu exame de sangue foi de 7,56; portanto um pouco acima do normal.

O TSH (hormônio estimulante da tireoide) ultra sensível, é o exame laboratorial que avalia os níveis desse hormônio no sangue. O TSH é um hormônio produzido pela glândula hipófise, responsável por estimular a tireoide a produzir os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Os hormônios da tireoide por sua vez, são responsáveis por estimular o metabolismo do corpo.

Os níveis de TSH, T3 e T4 são controlados por um ciclo de retroalimentação entre a hipófise e a tireoide. Quando os níveis de T3 e T4 estão abaixo do normal, a hipófise recebe um sinal e libera mais TSH para estimular a glândula tireoide a produzir mais hormônios. Da mesma forma, quando os níveis de T3 e T4 estão acima ou dentro da faixa de normalidade, a liberação de TSH é reduzida, mantendo sempre esse equilíbrio hormonal.

A causa mais comum de TSH aumentado é o hipotireoidismo, doença autoimune da tireoide, bastante comum na nossa população, sobretudo em mulheres adultas. No hipotireoidismo, a tireoide produz uma quantidade insuficiente de hormônios T3 e T4, com isso a hipófise tenta compensar aumentando o estímulo na tireoide através da liberação de mais TSH.

Leia também: O que é hipotireoidismo e quais os sintomas?

Outras causas de TSH elevado são: Uso de medicamentos como lítio, metimazol, propiltiouracil ou após ser submetido a exames com contraste.

Situações que causam a redução da produção de TSH são aquelas em que os hormônios da tireoide estão aumentados, como o hipertireoidismo, tumores da hipófise, ou o uso de medicamentos como glicocorticoides, levodopa ou dopamina.

Ainda podem ser causas de alteração do TSH, o estresse, ansiedade e distúrbios alimentares.

Para maiores esclarecimentos e orientações sobre o seu caso, recomendamos agendar uma consulta com médico/a endocrinologista.

Sim. O pH da vagina é levemente ácido, isso serve para proteger a vagina contra infecções.

A secreção vaginal normal costuma manter o PH abaixo de 4,0 a 4,5.

O Ph deve se manter ácido, para oferecer uma maior proteção à vagina quanto a proliferação de germes (fungos e bactérias). A maioria dos germes não sobrevive ou se multiplica em meio ácido, inibindo o crescimento de bactérias oportunistas. Portanto, diminui os riscos de infecções vaginais como a tricomoníase e candidíase, por exemplo.

No entanto, no período de menopausa e pós menopausa, esse valor aumenta um pouco, com o pH chegando a 6,0; devido a redução da produção dos ácidos láticos, aumentando a prevalência de infecções nessa faixa etária.

Alguns fatores e cuidados com a higiene íntima alteram frequentemente o PH vaginal, expondo a mulher a doenças genitais. Para evitar essas doenças devemos seguir as seguintes recomendações:

• Evitar o uso frequente de ducha higiênica,
• Evitar o uso frequente de espermicidas e lubrificantes vaginais,
• Evitar o uso de sabonetes em barra (costumam ser mais alcalinos), preferir sabonetes líquidos e sempre que possível, direcionados para a higiene íntima da mulher,
• Evitar roupas muito justas e por tempo prolongado,
• Durante a menstruação, trocar com frequência o absorvente, especialmente o absorvente íntimo,
• Durante o banho, limpe bem a vulva apenas com os dedos, não utilize buchas ou roupas para evitar retirar a proteção natural da pele e não é necessário limpeza com sabonete dentro da vagina,
• Durante o dia, procure se limpar com lenço umedecido, sem fragrância, pois o uso de papel higiênico frequente, pode causar lesões na vulva,
• Evitar se relacionar durante tratamento com pomadas vaginais.

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Além de proteger a vagina contra infecções oportunistas, na prática médica a simples medida do PH vaginal, contribui para muitas informações, como por exemplo, nos casos de corrimento vaginal, em que o valor do PH auxilia na diferenciação entre vaginose bacteriana e candidíase. Na vaginose bacteriana o PH está mais elevado ( acima de 5,0), enquanto na infecção fúngica, como a candidíase, o PH está normal (abaixo de 4,0).

Sendo o único método de análise em alguns serviços, e visto que a apresentação clínica por vezes é bem semelhante, o teste direciona uma melhor opção de tratamento de forma simples e eficaz.

O médico ginecologista é o responsável pela saúde íntima feminina, agende uma consulta para mais esclarecimentos.

Sim, quem teve hérnia inguinal pode ter filhos. Contudo, alguns homens que fizeram cirurgia para corrigir a hérnia inguinal podem ficar com aderências que obstruem os canais por onde passa o esperma, impedindo a saída do sêmen e causando infertilidade.

Outra possível consequência da cirurgia que pode impedir o homem de ter filhos é a colocação de uma tela, que se ficar muito justa também pode obstruir os ductos e bloquear a saída do esperma. Contudo, a cirurgia de correção da hérnia inguinal pode ser feita sem essa tela e, dependendo do caso, o médico pode optar por não utilizar o material para evitar eventuais problemas de fertilidade.

Além da obstrução, a operação também pode prejudicar a produção de esperma devido a aderências que podem comprimir vasos sanguíneos e diminuir o fluxo de sangue para os testículos.

Uma hérnia inguinal que surge na infância e não é tratada também pode interferir no desenvolvimento dos testículos e afetar a fertilidade a longo prazo. Além disso, uma hérnia que não recebe tratamento cirúrgico corre sempre o risco de ficar estrangulada e comprimir os vasos sanguíneos que nutrem os testículos, causando atrofia dos mesmos.

Veja também: Uma hérnia pode estourar?

Por isso toda hérnia inguinal deve ser operada. O tratamento cirúrgico consiste em colocar de volta no abdômen a porção do intestino que extravasou pela hérnia e fechar o "buraco" por onde ele saiu.

Saiba mais em: Hérnia inguinal: como é a cirurgia e recuperação pós operatório?

O médico urologista é o responsável pelos exames e avaliações necessárias para identificar as causas de infertilidade no homem.

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Hérnia inguinal durante a gravidez é perigoso?

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Quantos dias após a cirurgia de hérnia inguinal posso ter relação?

Barriga d'água é uma condição caracterizada pelo acúmulo anormal, e excessivo, de líquido na cavidade abdominal. A ascite (termo médico para "barriga d'água") não é uma doença em si, mas sim uma condição ocasionada por algumas doenças, como a cirrose hepática, insuficiência renal e cardíaca, alguns tipos de câncer, além de infecções como a esquistossomose.

O líquido que se acumula dentro do abdômen tem origem no plasma sanguíneo. O desenvolvimento da barriga d'água é consequência de uma série de distúrbios anatômicos, fisiopatológicos e bioquímicos que podem ocorrer nas seguintes doenças:

• Cirrose hepática, hepatite fulminante, trombose de veia porta;
• Pancreatite;
• Desnutrição grave;
• Hipoalbuminemia (proteínas baixas);
• Insuficiência cardíaca, pericardite constritiva;
• Insuficiência renal crônica;
• Tuberculose, esquistossomose, infecções fúngicas e bacterianas;
• Certos tipos de câncer, como mesotelioma, linfoma, pseudomixoma peritoneal, além de metástase peritoneal;
• Obstrução linfática no mesentério;
• Endometriose, Síndrome de Meigs, síndrome de hiperestimulação ovariana;
• Doença de Whipple.

O diagnóstico é feito através do exame médico, por vezes complementado com exames de imagem, como ultrassonografia ou Tomografia computadorizada, no intuito de auxiliar na definição da causa da barriga d'água.

O tratamento consiste principalmente no controle da doença de base, ainda, diminuição da ingestão de sal, abstinência total de bebidas alcoólicas, uso de medicamentos específicos, além de procedimentos para drenar esse excesso de líquido acumulado na cavidade abdominal, quando indicado. O objetivo do tratamento é reduzir o volume de líquido no abdômen e o inchaço no resto do corpo.

Uma complicação comum e preocupante da ascite resultante de doenças do fígado, é a infecção generalizada da cavidade abdominal causada por bactérias, denominada peritonite bacteriana espontânea. Nesses caso, o tratamento deve incluir também medicamentos antibióticos para combater a infecção, que pode levar à morte.

O médico especialista responsável pelo correto diagnóstico e tratamento da barriga d'água é o gastroenterologista.

Saiba mais em:

• Barriga d'água tem cura? Qual é o tratamento?
• Quais são os sintomas de ascite (barriga d’água)?
• O que é esquistossomose e quais os sintomas?

Referência

FBG. Federação Brasileira de Gastroenterologia.

O bebê pode tomar nimesulida somente se for prescrito pelo médico. A nimesulida é um medicamento usado para combater a dor (analgésico), inflamações (anti-inflamatório) e febre (antipirético).

Os laboratórios que produzem o medicamento  contraindicam o uso da medicação antes dos 12 anos de idade devido a alguns casos graves de reação adversa ocorridos em crianças menores.

O pediatra é o médico indicado para avaliar a necessidade do uso da nimesulida em crianças menores de 12 anos.

Os sintomas da sinusite crônica podem incluir dor facial, sensação de peso na face, dor de cabeça, congestão nasal com secreção, diminuição do olfato, tosse (geralmente piora à noite), espirros, inchaço e dor ao redor dos olhos, ouvido entupido e mau hálito. São os mesmos sintomas da sinusite aguda, porém mais leves e persistentes.

Quando os sintomas da sinusite persistem por mais de 12 semanas seguidas, mesmo com tratamento, ela é classificada como sinusite crônica.

A dor facial é um dos principais sintomas da sinusite crônica e ocorre principalmente ao abaixar a cabeça ou caminhar. Normalmente é sentida atrás dos olhos, ao redor do nariz ou ainda nos dentes, podendo ser mais forte em um lado do rosto. 

A sinusite crônica normalmente está relacionada com desvio de septo ou pólipos nasais. Ambos obstruem a comunicação entre os seios faciais e o nariz, dificultando a cura da sinusite e favorecendo a sua cronicidade.

A sinusite crônica também pode ter origem em sinusites causadas por fungos, doença do refluxo gastroesofágico, alergias, HIV, asma e fibrose cística.

Em geral, a sinusite aguda resolve-se espontaneamente em poucos dias, enquanto que a sinusite crônica exige maiores cuidados. Com o tratamento adequado, é possível aliviar os sintomas e manter a doença sob controle.

Casos de sinusite crônica devem ser avaliados por um médico otorrinolaringologista, que irá indicar o tratamento mais adequado, de acordo com o caso.

Saiba mais em:

Sinusite crônica tem cura? Qual é o tratamento?

Quais são os sintomas da sinusite?

Sinusite faz o nariz sangrar?

Sinusite dá tontura?

Palpitações sempre nos levam a pensar em algum problema cardíaco, porém em um adulto jovem e sem fatores de risco para doenças do coração, a ansiedade, o estresse e problemas emocionais de uma forma geral são as causas mais comuns para as palpitações.