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Tossir catarro com sangue pode ser sinal de tuberculose, câncer de pulmão, infecções pulmonares, infarto pulmonar (morte de uma área do pulmão), defeitos na coagulação sanguínea, aumento da pressão sanguínea nas veias pulmonares, insuficiência cardíaca ou ainda problemas numa das válvulas cardíacas.

A presença de sangue no catarro indica a presença de algum sangramento nos pulmões ou nas vias aéreas. Contudo, na grande maioria dos casos, a perda de sangue é pequena e o sangramento tende a parar espontaneamente.

Mesmo que pare de sair sangue com a expectoração, é recomendável consultar o/a médico/a clínico/a geral ou médico/a de família para que a causa do sangramento seja investigada. Vale lembrar que tossir catarro com sangue pode ser sinal de doenças graves, como câncer, tuberculose, entre outras.

Veja também: Tossir sangue: o que pode ser?

Algumas doenças, como a tuberculose, têm cura e podem ser de fácil tratamento. Consulte o/a médico/a clínico/a geral ou médico/a de família para uma avaliação.

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O tratamento a ser realizado para a correção da bexiga caída depende da sua gravidade, que é classificada em grau I, que é o mais leve, grau II, intermediário e grau III, o mais grave. Ele é definido pelo médico e conforme os sintomas e necessidades da paciente.

Tratamentos para a bexiga caída:

• exercícios fisioterápicos para fortalecimento dos músculos que sustentam a bexiga (assoalho pélvico),
• uso de pessário, é uma espécie de anel de silicone com diafragma, que é introduzido na vagina para auxiliar à sustentação da musculatura, geralmente usado em situações temporárias,
• tratamento cirúrgico de correção da musculatura e estruturas que sustentam a bexiga.

A obesidade, a constipação ou  intestino preso constante e a tosse crônica podem piorar os sintomas da bexiga caída. Portanto, a redução do peso, o tratamento da tosse e a adoção de hábitos de vida mais saudáveis pode colaborar no tratamento da bexiga caída, principalmente se forem associados aos exercícios para fortalecimento dos músculos que a sustentam.

Leia também: Quais os sintomas da bexiga baixa?; Quem tem bexiga baixa pode engravidar?

Dependendo da técnica cirúrgica utilizada o tempo de internação pode ser de 1 à 3 dias. O tempo de recuperação após a cirurgia é de até duas semanas, não sendo aconselhado ter relações sexuais por até 40 dias. 

O ginecologista é o médico indicado para diagnosticar e orientar o tratamento para a bexiga caída.

Sim, pode tomar Amoxicilina e Paracetamol e amamentar seu bebê sem problemas, nenhum dos dois medicamentos costumam fazer mal ao bebê. Salvo casos de alergias aos remédios citados. Eventualmente a Amoxicilina pode estar associada a casos de diarreia em crianças.

A dor nas costas do lado esquerdo e abaixo das costelas pode ter várias causas. Observar a intensidade da dor, como e quando dói ou para de doer e se a dor já persiste por muito tempo pode ajudar a perceber qual é a causa.

Raramente a dor nas costas abaixo das costelas é causada por uma doença grave. A maior parte das pessoas que sentem dor e procuram um médico não tem uma doença que cause a dor. Muitos têm dor muscular aguda, por mau jeito ou esforço. Nesses casos, a dor melhora em pouco tempo.

Quando ela dura mais tempo, pode estar relacionada à postura, à prática de exercícios ou a problemas em algum dos órgãos que se localizam do lado esquerdo do corpo.

A maior parte das dores nas costas abaixo das costelas é causada por postura ou movimentos errados. Nesses casos, normalmente você sente melhora quando descansa ou para de fazer a atividade que causa a dor. Ela pode ser mais suportável ou mais intensa, dependendo da duração e do motivo.

Há dores que podem surgir devido à postura inadequada ao trabalhar. Trabalhar de pé, sentado ou em uma posição estranha por muito tempo aumenta o risco de ter dor. Ela é mais frequente e pode indicar lesões quando o problema persiste por muito tempo. Nesse caso, pode ser necessário tomar medicamentos e fazer fisioterapia, sempre sob a orientação de um médico.

Questões relacionadas a faltar conforto e adequação na posição de trabalho e baixo nível de satisfação ao desempenhar a atividade são outros motivos para a dor nas costas abaixo das costelas, que pode ser apenas de um dos lados. Observe se há algo que possa fazer para melhorar essas questões, como ajustar a cadeira e a disposição do que usa para trabalhar.

Praticar regularmente exercícios pode trazer benefícios, por fortalecer os músculos. Procure orientação de um educador físico ou de um ortopedista para determinar os exercícios adequados para você.

Nas pessoas que usam a mão direita para as principais tarefas (destras), ter dor nas costas abaixo da costela do lado esquerdo é uma consequência comum à prática de alguns esportes. Esportes como o beisebol, o handebol, o golfe e o tênis são exemplos, devido ao modo como o corpo gira durante a prática.

Exercícios físicos com pesos usando técnicas erradas podem causar lesões e dor. A postura correta durante o treino ajuda a preveni-las.

Procure um médico de família ou um ortopedista para saber o que você pode fazer se percebeu que uma dessas situações é o que causa a sua dor. Não adie, para evitar lesões mais graves. O uso de coletes, fisioterapia ou até cirurgia, dependendo do caso, podem ser necessários para resolver o problema.

Há outras causas, mais raras, para a dor abaixo das costelas, do lado esquerdo. Ela pode ser consequência de dores que irradiam de outro lugar, como o rim, o pâncreas, o baço, o intestino, o pulmão ou o ovário.

Nestes casos, normalmente há outros sinais além da dor nas costas. Observe se há outros sintomas. Para ter um diagnóstico e saber como tratar, procure um médico.

Veja abaixo outros sintomas que podem estar presentes e podem ajudar a distinguir cada caso:

Fraqueza, dor ou dormência na perna esquerda associadas à dor nas costas abaixo das costelas podem ser causadas por compressão dos nervos da coluna (compressão medular). Problemas intestinais também podem ser percebidos. A principal causa é a hérnia de disco.

A dor geralmente é o primeiro sintoma de compressão medular. É importante procurar um médico de família ou clínico geral para diagnosticar e iniciar o tratamento quanto antes.

A dor abaixo da costela do lado esquerdo pode ser consequência de uma lesão no baço. A lesão do baço é a consequência mais frequente de trauma em crianças. O trauma pode acontecer devido a uma queda, um acidente, um atropelamento, durante uma brincadeira com bola ou bicicleta. Também pode ser resultado de agressão.

Além de sentir dor nas costas abaixo das costelas do lado esquerdo, a criança também pode se queixar de dor no ombro e em outras regiões. Ela pode ainda apresentar sonolência. Vá ao pronto-socorro ou procure um médico com urgência nesses casos.

Esses sintomas podem estar associados à dor nas costas do lado esquerdo quando há algum problema no rim, no baço ou no pâncreas.

Se o problema for no rim, pode ser cálculo renal (ou pedra no rim). Você pode sentir dor intensa nas costas abaixo das costelas, náusea, vômito, dor para urinar e vontade constante de urinar. Os sintomas aparecem quando a pedra sai do rim, obstrui a passagem da urina para a bexiga e deixa o rim “inchado”.

Outro problema no rim que pode causar dor nas costas do lado esquerdo é a pielonefrite. Ela é uma infecção que causa sintomas parecidos aos da pedra no rim, além de calafrios, febre e dor no quadril.

Se você suspeitar que tem um problema no rim, procure com urgência seu médico de família, um urologista ou um nefrologista. Adiar o tratamento pode prejudicar para sempre o funcionamento do seu rim e causar infecção grave.

Se a dor nas costas abaixo das costelas do lado esquerdo for intensa, persistir por várias horas ou por dias e se você sentir que ela diminui ao sentar-se ou ao inclinar-se para a frente, isso pode indicar um problema de pâncreas. Você também pode ter náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de peso ou de apetite. Os sintomas podem ser causados por uma pancreatite, pela presença de cisto ou por câncer.

Anorexia, comer pouco e já se sentir satisfeito, febre, perda de peso, vômitos, inchaço na barriga, intestino muito preso, não conseguir controlar a saída das fezes e cansaço podem estar associados à dor nas costas abaixo das costelas do lado esquerdo. Nesse caso, a dor é causada por alterações no baço comuns nas pessoas com linfoma ou leucemia. Os outros sintomas aparecem devido a alterações causadas pelas doenças em outros órgãos.

Procure um médico de família com urgência se suspeitar que tem um desses problemas. Exames de sangue, de imagem e biópsias podem ser necessários para o diagnóstico das doenças do baço e do pâncreas. O tratamento dependerá do diagnóstico.

Outras causas de dor nas costas abaixo da costela do lado esquerdo que podem ser confundidas entre si são:

• Gases
• Diverticulite e outros problemas no intestino
• Infarto
• Hérnias estranguladas
• Rompimento de aneurisma de aorta

Se sentir queimação, dor latejante ou em pontada e tiver manchas vermelhas e bolhas na pele, pode estar com uma infecção pelo mesmo vírus da catapora (herpes zoster).

Problemas no ovário esquerdo e endometriose também podem causar dor nas costas abaixo da costela do lado esquerdo.

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Dor nas costas do lado esquerdo, o que pode ser?

Dor no estômago e dor nas costas, o que pode ser?

Referências

Up To Date

Arslan SA, Hadian MR, Olyaei G, Talebian S, Yekaninejad MS, Hussain MA. Comparative effect of driving side on low back pain due to Repetitive Ipsilateral Rotation. Pak J Med Sci. 2019; 35(4): 1018-1023

Ye S, Jing Q, Wei C, Lu J. Risk factors of non-specific neck pain and low back pain in computer-using office workers in China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2017; 7(4):e014914.

Oshikawa T, Morimoto Y, Kaneoka K. Unilateral rotation in baseball fielder causes low back pain contralateral to the hitting side. J Med Invest. 2018; 65(1.2): 56-59

Fares MY, Fares J, Salhab HA, Khachfe HH, Bdeir A, Fares Y. Low Back Pain Among Weightlifting Adolescents and Young Adults. Cureus. 2020; 12(7):e9127

O saco gestacional (SG) irregular uma observação ultra-sonográfica de que o contorno do saco gestacional assimétrico, anfractuoso. O saco gestacional é umas das variáveis estudadas na realização do perfil biofísico fetal, que pretende avaliar a vitalidade ovular da gestação no primeiro trimestre.

Quando existe o saco gestacional de contorno irregular, mas sem indício de um “duplo saco decidual”, com forma alongada e de implantação baixa (heterotópica), existe um risco considerável de abortamento. Além disso, quando se verifica um hematoma subcoriônico com crescimento maior que 50%, o risco de abortamento pode chegar a 95%.

É relevante referir que, se pelo ultra-som transvaginal, não for identificado embrião em SG com diâmetro médio maior do que 20 mm, existe a probabilidade da ocorrência de uma gestação anembrionada (sem embrião).

É importante frisar que a avaliação da viabilidade do embrião é feita através da avaliação de diversos parâmetros ultrassonográficos, inclusive em exames seriados, e clínico-laboratoriais, e não isoladamente.

O médico ginecologista/obstetra deverá orientá-la quanto ao resultado do ultra-som.

A dificuldade em urinar pode ocorrer por uma série de motivos. As principais causas são as infecções urinárias, as alterações da próstata e o uso de certos medicamentos. Contudo, a dificuldade de eliminar a urina pode ter origem em problemas neurológicos, cicatrizes, cirurgias ou ainda fatores psicológicos (síndrome da bexiga tímida).

Quando a dificuldade para urinar vem acompanhada de outros sinais e sintomas, como sangramento na urina, dor ao urinar, febre ou ainda vontade urgente e constante de urinar, é provável que a pessoa esteja com alguma das doenças citadas no início do artigo (infecção urinária e alterações da próstata).

O tratamento depende da causa do problema. As infecções são normalmente tratadas com antibióticos. O tratamento das alterações da próstata também dependem da doença, podendo incluir medicamentos e cirurgia nos crescimentos benignos, bem como radioterapia, quimioterapia, cirurgia e terapia hormonal nos casos de câncer.

As infecções urinárias que afetam a bexiga (cistites) provocam dificuldade para urinar com pouca eliminação de urina, embora a pessoa tenha vontade de ir mais vezes ao banheiro. A presença de sangue na urina, dor ou ardência ao urinar são outros sinais comuns da infecção urinária. O tratamento é feito com antibióticos.

Leia também o tratamento para infecção urinária.

A hiperplasia benigna provoca um aumento de tamanho da próstata devido à multiplicação das suas células. Os sinais e sintomas dessa alteração benigna da próstata incluem dificuldade para urinar, jato de urina fraco ou interrompido, incontinência urinária, vontade de urinar constantemente e com urgência, inclusive durante a noite. O tratamento pode ser feito com medicamentos ou através de cirurgia, nos casos mais graves.

Veja também: Qual o tratamento para hiperplasia prostática benigna?

O câncer de próstata, embora não manifeste sintomas no início devido ao seu crescimento lento, caracteriza-se pela dificuldade para urinar e o aumento da frequência urinária. A manifestação de sinais e sintomas costuma acontecer nas fases mais avançadas da doença, podendo haver ainda dores nos ossos e na coluna lombar, sangramento na urina, insuficiência renal, entre outros.

O tratamento do câncer de próstata pode incluir cirurgia, radioterapia e terapia hormonal, se o tumor ainda estiver localizado. Nos casos em que o câncer já se disseminou para outras partes do corpo (metástase), o tratamento é feito principalmente com quimioterapia e terapia hormonal.

Saiba mais em: Como é o tratamento para câncer de próstata?

A dificuldade para urinar também pode ser um efeito colateral do uso de certos remédios para gripes e resfriados, descongestionantes nasais, antidepressivos e anticolinérgicos usados no tratamento da incontinência urinária. O tratamento nesse caso consiste em suspender a medicação com autorização médica.

• Transtornos do sistema nervoso que acometam o território de inervação do sistema urinário;
• Cirurgia recente (retenção pós-operatória);
• Tecido cicatricial pós-procedimento invasivo em uretra, por exemplo (RTU);
• Síndrome da bexiga tímida (acomete em torno de 6% dos homens, que não conseguem urinar próximos de outras pessoas).

Em caso de dificuldade para urinar, consulte um médico clínico geral, médico de família ou um urologista. Ele poderá avaliar detalhadamente, através de anamnese, exame físico e eventuais exames complementares, qual é o seu diagnóstico correto, orientá-lo e prescrever o melhor tratamento.

Saiba mais em:

• Muita vontade de urinar e pouca urina, o que pode ser?
• Sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar, o que pode ser?
• Dor ao urinar, o que pode ser?
• O que pode causar ardência ao urinar?
• Vontade de urinar toda hora, o que pode ser?
• É normal sentir constantemente vontade de urinar?

Sim, a duodenite tem cura. O tratamento é definido individualmente, não existe um único tratamento, depende do grau de acometimento. Pode ser indicado apenas medicamentos e medidas gerais que visam aliviar e evitar a piora dos sintomas, ou até a necessidade de intervenção cirúrgica nos casos mais graves.

Se concomitante a duodenite, houver infecção por Heliobacter pylori, uma bactéria presente no estômago, o tratamento pode incluir antibióticos, que devem ser mantidos durante pelo menos 14 dias.

Se não, podem ser indicados remédios que diminuem a quantidade de ácido no estômago, para impedir a irritação da mucosa do aparelho digestivo. Dentre esses medicamentos estão a cimetidina, famotidina, esomeprazol, omeprazol, entre outros.

Os antiácidos, como carbonato de cálcio e leite de magnésia, também podem ajudar a neutralizar a acidez estomacal e aliviar a dor.

O tratamento da duodenite inclui ainda a mudança de hábitos que podem piorar os sintomas. Dessa forma, o paciente deve evitar cigarro, abuso de bebidas alcoólicas, bebidas ácidas, alimentos condimentados, estresse e medicamentos que podem irritar o duodeno (porção inicial do intestino delgado).

Quando a duodenite não é diagnosticada de forma precoce, o que é bastante comum já que os sintomas são pouco específicos, pode evoluir para uma lesão mais grave, perfurando a mucosa do duodeno, essa lesão é conhecida por úlcera duodenal, ou provoca complicações como hemorragia local, e nesses casos, o paciente pode precisar ser internado para receber um tratamento cirúrgico.

Para todos os casos de duodenite, o médico gastroenterologista é o especialista e responsável, devendo acompanhar e definir o tratamento mais adequado.

Dificuldade de concentração e memorização no trabalho, na leitura ou nos estudos, pode ser sintoma de síndrome de burnout (estresse excessivo), transtorno do déficit de atenção, com ou sem hiperatividade (TDA/TDAH), que afeta adultos e crianças, ou ainda depressão.

A síndrome de burnout (do inglês "burn" = queima e "out" = exterior) é caracterizada pelo esgotamento físico e mental de um indivíduo, diretamente relacionado a problemas com o trabalho, ou atividade laboral.

Além da dificuldade concentração, a síndrome de burnout pode causar os seguintes sinais e sintomas:

• Fadiga e cansaço constante;
• Distúrbios do sono;
• Dores musculares;
• Dores de cabeça;
• Irritabilidade, Negativismo;
• Esquecimentos;
• Falta de atenção para suas necessidades básicas;
• Isolamento;
• Falta de iniciativa.

• Problemas de relacionamento com colegas de trabalho, clientes e chefes;
• Falta de cooperação entre os colegas;
• Falta de equilíbrio entre a vida profissional e pessoal;
• Falta de autonomia.

O tratamento da síndrome de burnout é feito com psicoterapia e adoção de medidas para melhorar a qualidade de vida, prevenir e controlar o estresse e melhorar a saúde física, como:

• Dormir bem;
• Ter uma boa alimentação;
• Praticar atividades físicas regulares;
• Incluir hobbies / atividades de lazer com regularidade;
• Manter e cultivar o interesse pela vida social.

Outro problema que pode causar dificuldade de concentração e afetar a memória é o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

O TDAH é uma doença neurológica que afeta adultos e crianças e caracteriza-se por falta de atenção, inquietude e impulsividade. Grande parte dos casos surge na infância, podendo acompanhar a pessoa por toda a vida.

• Adultos:

  • Distração;
  • Dificuldade para realizar tarefas diárias;
  • Problemas de relacionamento;
  • Isolamento, que pode levar à depressão;
  • Hábito em adiar tarefas difíceis de executar;
  • Mau gerenciamento do tempo;
  • Falta de organização.
• Crianças:
  • Falta de atenção (vivem "no mundo da lua");
  • Dificuldade no aprendizado;
  • Hiperatividade;
  • Impulsividade;
  • Inquietação;
  • Dificuldade de concentração.

Indivíduos com déficit de atenção apresentam alterações na região do cérebro responsável pelo controle dos impulsos, atenção, memória, organização, planejamento e autocontrole.

Não existe cura para o TDAH, mas é possível controlar a doença através de medicamentos, orientação para os pais e professores, técnicas específicas ensinadas ao paciente e psicoterapia (Terapia Cognitivo Comportamental).

Leia também: O que é TDAH e como é diagnosticado?

Já a depressão é uma doença neurológica que se caracteriza por tristeza intensa, constante ou intermitente, que interfere nas atividades de vida diárias.

Suas causas são variadas, desde herança genética, traumas emocionais ou uso de drogas e medicamentos.

A depressão pode causar sinais e sintomas como:

• Tristeza profunda e duradoura;
• Falta de interesse, Apatia, Desânimo;
• Falta de vontade de realizar tarefas;
• Pessimismo;
• Dificuldade de concentração;
• Ansiedade;
• Sono irregular;
• Cansaço diurno;
• Dores de cabeça;
• Episódios de falta de ar;
• Alterações no trânsito intestinal;
• Taquicardia, entre outras.

O tratamento da depressão inclui medicamentos antidepressivos, psicoterapia, mudanças no estilo de vida e prática regular de exercícios físicos.

Em caso de dificuldade de concentração, consulte um médico neurologista ou psiquiatra para que o diagnóstico seja confirmado e receba um tratamento adequado.

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