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Que cuidados com a alimentação deve ter uma pessoa diabética?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Uma pessoa diabética deve ter os seguintes cuidados com a alimentação:

  • Beber pelo menos 1 litro e meio a 2l de água por dia;
  • Manter sempre uma dieta equilibrada!
  • Uma boa dica é temperar bem a comida com temperos naturais, evitando o sal;
  • Evite sobremesa, dê preferência às frutas, principalmente melancia, laranja e abacaxi;
  • Fazer 5 a 6 refeições/lanches por dia, ingerindo uma quantidade de energia que seja adequada ao seu gasto energético (nutricionista poderá orientar com mais detalhes);
  • A alimentação diária deve conter todos os alimentos, inclusive carboidratos (arroz, pão, batata, cereais, massa), dando preferência a forma complexa e na versão integral, evitar a farinha branca;
  • Os diabéticos devem consumir alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
  • As quantidades de cada alimento deverá ser definido pelo nutricionista, de acordo com as características e hábitos de vida de cada um;
  • Evitar alimentos com sacarose (açúcar comum) para prevenir grandes variações da glicemia;
  • Evitar alimentos constipantes, como a banana prata ou maçã, jabuticaba, maçã ou pêra sem casca, água de coco verde;
  • Evitar bebidas alcoólicas, se beber que seja moderadamente e de preferência junto com as refeições.
  • Consumir adoçantes não-calóricos (ciclamato, sucralose, sacarina, aspartame e stévia) em quantidades adequadas.

Leia também: 5 alimentos que ajudam a controlar a diabetes

Os alimentos dietéticos podem ser recomendados, mas é preciso ficar atento em relação ao seu conteúdo calórico e seus nutrientes.

Alimentos diet são livres de açúcar, mas podem ter alto valor calórico devido ao seu teor de gorduras ou outros componentes. Já os alimentos light possuem poucas calorias quando comparados com os alimentos convencionais.

Os refrigerantes e as gelatinas diet têm quase zero calorias portanto podem ser consumidos. Por outro lado, chocolate, sorvete e alimentos com glúten, mesmo se forem diet, são calóricos e devem ser evitados pelos diabéticos.

Adoçantes calóricos, como o mel, devem ser usados com restrição, respeitando os limites indicados na orientação dietética.

O/A nutricionista é o/a profissional indicado/a para prescrever uma alimentação adequada para uma pessoa diabética.

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Qual o risco da inalação com água boricada?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode causar uma irritação por "queimadura" da mucosa que recobre o trato respiratório, normalmente não é grave e o tratamento é sintomático, qualquer sinal como tosse contínua, falta de ar, febre, ou outros que eventualmente possam aparecer deve procurar o médico.

Água no pulmão: quais as causas, sintomas e como é o tratamento?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O acúmulo de água no pulmão é uma condição conhecida como edema pulmonar.

Esse acúmulo anormal de líquido no pulmão causa dificuldade para respirar, pois, impede que as trocas gasosas sejam devidamente realizadas nos pulmões. A principal causa é o infarto agudo do coração, e os sintomas são de falta de ar e cansaço extremo.

O tratamento deve ser feito em ambiente hospitalar. Quanto mais cedo for iniciado, maior a chance de recuperação completa do quadro. Se não for rapidamente tratada, a água nos pulmões pode levar ao óbito.

O que causa a água no pulmão?
  • Infarto agudo do miocárdio (IAM);
  • Doenças cardíacas que provoquem o enfraquecimento ou rigidez do miocárdio (músculo do coração), como doença de chagas e a cardiopatia alcoólica;
  • Defeitos nas válvulas cardíacas;
  • Hipertensão arterial (pressão alta);
  • Uso de certos medicamentos;
  • Exposição a grandes altitudes;
  • Insuficiência renal;
  • Danos pulmonares causados por gases tóxicos ou infecções graves.
Quais os sintomas de água no pulmão?

O acúmulo de água nos pulmões pode causar os seguintes sinais e sintomas:

  • Tosse com sangue ou “espuma” sanguinolenta (rosada);
  • Dificuldade para respirar, com piora na posição deitada;
  • Suor frio;
  • Chiado ou sons borbulhantes durante a respiração;
  • Dificuldade para falar frases completas, devido à dificuldade em respirar.

Outros sintomas do edema pulmonar podem incluir:

  • Ansiedade ou inquietação;
  • Diminuição do nível de consciência;
  • Inchaço no abdômen ou nas pernas;
  • Palidez.
Qual é o tratamento para água no pulmão?

O tratamento para casos de água no pulmão é quase sempre realizado em salas de emergência ou em unidade de terapia intensiva (UTI). Local de melhor suporte para esses casos, devido ao elevado risco de morte, se não for tratado imediatamente.

O tratamento deve ser iniciado ao mesmo tempo em que se procura a causa do problema, com suporte de oxigênio e medicamentos para eliminar o excesso de líquido dentro dos pulmões, são eles: oxigênio, respiração mecânica e medicamentos.

Os medicamentos usados no tratamento do edema pulmonar incluem diuréticos, para eliminar o excesso de líquido do corpo, além de medicamentos específicos que fortalecem o miocárdio, controlando os batimentos cardíacos e a pressão arterial.

O edema pulmonar pode melhorar rapidamente ou lentamente, dependendo da causa. Algumas pessoas podem precisar de ventilação mecânica por um longo tempo. Sem tratamento, o acúmulo de água no pulmão pode levar à morte.

O médico cardiologista ou pneumologista, são especialistas capazes de diagnosticar e conduzir o tratamento do edema pulmonar.

Leia também:

Como identificar um infarto cardíaco? Quais são os sintomas?

Existe tratamento para coração inchado e água no pulmão?

Edema pulmonar: quais as causas e possíveis complicações?

Doença celíaca e intolerância ao glúten é a mesma coisa?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não. Doença celíaca e intolerância ao glúten são situações diferentes.

A doença celíaca é uma inflamação na mucosa do intestino decorrente da exposição a alimentos contendo glúten. Os sintomas mais frequentes são: diarreia, perda de peso, distensão abdominal e gases.

A intolerância ao glúten é uma dificuldade na digestão do glúten, apresenta características semelhantes à doença celíaca, porém os testes sorológicos são negativos e a biópsia intestinal é normal. Por isso, a intolerância ao glúten é conhecida como sensibilidade ao glúten não celíaca.

Caso você apresente algum sintoma desses, procure o cínico geral ou médico de família para uma avaliação inicial.

Veja também: Quais são os sintomas da doença celíaca?

Quem tem epilepsia pode doar sangue?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Quem tem epilepsia pode doar sangue, desde que o tratamento tenho sido suspenso há 3 anos e durante este período não tenha havido nenhum relato de crise convulsiva. Se a pessoa que tem epilepsia estiver tomando medicamento anticonvulsivo, a doação de sangue não é permitida.

Nos casos em que a pessoa apresenta histórico de convulsão até os 2 anos de idade, normalmente associado a episódios de febre e não característico de epilepsia, ela pode doar sangue.

A portaria nº 1.353 de 2011 do Ministério da Saúde (lei brasileira que rege a hemoterapia) alterou o critério anterior que decretava que quem teve convulsões ou epilepsia na infância não estava apto a doar sangue.

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Quais são os sintomas de epilepsia?

O uso de Puran T4 pode atrasar minha menstruação?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não. O Puran T4® usado de maneira correta, com as doses ajustadas regularmente pelo médico endocrinologista, não costuma causar problemas na menstruação, ao contrário, como atua no equilíbrio hormonal, ajuda a manter o ciclo menstrual regular.

De qualquer forma, deve iniciar a medicação conforme orientação do seu médico assistente, para que seu problema hormonal seja estabilizado. Se houver alterações na menstruação, na próxima consulta de rotina deverá informar ao médico, e cabe a ele ajustar a dose quando necessário.

Não deixe de tomar a sua medicação, ou interromper por conta própria, o hipotireoidismo é uma doença bastante perigosa quando não tratada adequadamente.

Para que serve o Puran T4®?

O Puran T4®, ou levotiroxina sódica, é uma medicação indicada para casos de hipotireoidismo, devido a produção insuficiente de hormônio T4 pela tireoide. Esse hormônio tem uma importância fundamental no metabolismo do organismo.

A diminuição dos níveis desse hormônio causam os sintomas do hipotireoidismo, sendo os mais comuns:

  • Falta de energia,
  • Lentidão nos movimentos e pensamentos,
  • Sonolência,
  • Cansaço físico,
  • Constipação intestinal,
  • Pele seca,
  • Unhas quebradiças,
  • Queda de cabelo,
  • Inchaço, ganho de peso,
  • Sintomas depressivos,
  • Irregularidade menstrual, amenorreia,
  • Infertilidade.
Quais são as causas para o hipotireoidismo?

A causa mais comum é a Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune, aonde são produzidos anticorpos contra a própria glândula tireoide, desencadeando redução das células e menor produção dos seus hormônios.

Entretanto existem outras causas, como doenças inflamatórias, câncer, ressecção cirúrgica por outros motivos, reação a algum medicamento.

Para mais informações e esclarecimentos quanto à medicação, procure seu médico endocrinologista ou médico da família.

Pode lhe interessar também: Hipotireoidismo tem cura? Qual o tratamento?

Qual o tratamento para erisipela?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O tratamento para erisipela inclui a administração de antibióticos por via via oral, repouso e elevação do membro afetado. Esse é o tratamento se a infecção não estiver numa fase mais avançada.

O uso de antibióticos é mantido durante pelo menos duas semanas, para evitar recidivas. Após 3 ou 4 dias de tratamento, o/a paciente já terá um alívio dos sintomas.

Dentre os antibióticos utilizados no tratamento da erisipela estão a penicilina benzatina ou procaína, amoxicilina, oxacilina, vancomicina e eritromicina.

Em casa, o/a paciente também pode aplicar compressas frias para ajudar a controlar a inflamação, aliviar a dor e o inchaço nas pernas.

Erisipela na perna

Pacientes que apresentam feridas na perna ou desenvolvem uma forma mais grave da doença, como a erisipela bolhosa, precisam receber tratamento por tempo indeterminado devido ao risco de erisipelas de repetição.

O que é erisipela?

A erisipela é uma infecção da pele provocada por bactérias do tipo estreptococos ou estafilococos. Essas bactérias habitam naturalmente a superfície do corpo e penetram no organismo através de lesões na pele, que atuam como porta de entrada para os micro-organismos.

A erisipela surge sobretudo nas pernas, mas a infecção também pode ocorrer nas mãos, braços e rosto. 

Erisipela bolhosa

A erisipela bolhosa é uma forma mais grave da doença, pois afeta tecidos mais profundos, como músculos e gordura. Em alguns casos, o músculo fica exposto ou pode ser mesmo destruído.

A erisipela bolhosa acomete principalmente pessoas com diabetes descompensado ou com baixa imunidade, como ocorre em casos de HIV e câncer.

Quais são os sintomas da erisipela?

A erisipela surge como uma mancha vermelha na pele, com bordas bem definidas, que aumenta de tamanho progressivamente. Além desse sinal, a pessoa pode apresentar febre alta, tremores, mal-estar, náuseas e vômitos.

Quais são os fatores de risco para erisipela?
  • Insuficiência venosa crônica;
  • Mastectomia;
  • Linfedema;
  • Diabetes;
  • Obesidade;
  • Doenças cardíacas e renais.

O tratamento da erisipela deve ser prescrito e acompanhado pelo/a médico/a de família, clínico/a geral ou infectologista.

Creatina pode ocasionar aumento de espinhas?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não existe relato de aumento de espinhas ou lesões de pele pelo uso de creatina.

A creatina é um suplemento alimentar atualmente muito utilizado e estudado, com pesquisas que comprovam sua eficácia e segurança sempre que seja feita de forma apropriada, e com acompanhamento adequado, ou seja, prescrito por profissional capacitado, principalmente médico nutrólogo, endocrinologista ou por nutricionista.

O suplemento deve ser instituído em pessoas previamente saudáveis, seguindo os protocolos descritos pelos profissionais da área.

Os benefícios oferecidos pela suplementação são principalmente:

  • Melhor desempenho no treino para esportistas
  • Aumento de massa muscular e adaptações de força durante treino
  • Modificações no organismo que aumentam limiar anaeróbico
  • Maior tolerância ao treinamento

Estudos recentes vem observando ainda mais benefícios ao organismo, contemplando outros sistemas, como o sistema neurológico e imunológico, embora necessite de mais comprovações.

Destacando que o uso inadequado do suplemento, com doses em excesso, ou o não acompanhamento regular, além de não aumentar o resultado, pode causar doenças renais e hepáticas graves, estando contra-indicado .

Como efeitos colaterais, mais uma vez relacionados ao uso inadequado podemos citar, a retenção hídrica, diminuição do volume urinário, o que pode resultar em ganho de peso temporário. Também, apesar de menos frequente, cãibras e sinais de desidratação, até comprometimento renal e hepático.

Por fim, a segurança da suplementação de creatina é desconhecida em crianças e adolescentes, devendo ser avaliado com mais critérios o uso nessa população.

Saiba mais sobre o assunto nos links: